《靈樞懸解》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 五閱五使（四十八）
黃帝曰：善。願聞六腑之候。岐伯曰：六腑者，胃為之海，廣骸，大頸，張胸，五穀乃容。鼻隧以長，以候大腸。唇厚，人中長，以候小腸。目下果大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等，臟安且良矣。
身形肢節者，臟腑之蓋也，蓋，華蓋也。骷骨，即膝骨也。𩩲𩨗，蔽心骨也。脾者主為衛，五臟六腑之護衛也。骸，頤骨也。上下三等，上中下三部相等也。（此段舊誤在「師傳」）
白話文：
好的，
黃帝說：很好。我想知道如何觀察六腑的狀況。岐伯說：所謂的六腑，胃就像大海一樣，能容納廣闊的身體、粗大的脖子、寬闊的胸膛，以及五穀雜糧。鼻孔長而通暢，可以觀察大腸的狀況。嘴唇厚實、人中較長，可以觀察小腸的狀況。眼袋明顯腫大，表示膽是橫向生長的。鼻孔外露，表示膀胱容易漏泄。鼻樑中央隆起，表示三焦功能正常。這些就是觀察六腑的方法。如果身體的上、中、下三部分比例協調，就表示臟腑健康良好。
人的體形和四肢關節，就像是臟腑的保護蓋子，這個蓋子就像華麗的傘蓋一樣。骷髏骨，就是指膝蓋骨。𩩲𩨗，指的是覆蓋心臟的骨頭。脾的作用是負責衛氣，是五臟六腑的守護。骸，指的是下巴骨。上下三等，指的是身體的上、中、下三部分比例相等。（這段文字過去被誤寫在「師傳」中）
2. 五色（四＋九）
雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎？小子未知其所謂也。黃帝曰：明堂者，鼻也，闕者，眉間也，庭者，顏也，蕃者，頰側也，蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者，壽必中百歲。
此解上篇五官以辨，闕庭必張一段。所謂色見於明堂者，鼻為五官之長，其實五官皆不可略也。
雷公曰：五官之辨奈何？黃帝曰：明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎！雷公曰：其不辨者，可得聞乎？黃帝曰：五色之見也，各出其色部，部骨陷者，必不免於病矣，其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。雷公曰：官五色奈何？黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。
此申明上篇五官以辨之義。明堂骨高以起，平以直，此面部之最要者，然後以次察其餘官，則綱舉而目張矣。五臟之色，次於中央，六腑之色，挾其兩側，首面之色，見於闕庭，王宮之色（心為君主，心之所在，是謂王宮）。在於下極（下極，山根），若五臟皆安於胸腹之中，則真色以致，病色不見，明堂必潤澤以情，此五官之辨也。
其不辨者，五色之見，各出其部，部骨陷者，必不免於病，而色見克賊則死，其色部生旺乘襲，而不見克賊者，雖病甚，不死矣。官五色者，相五官之色也。是謂五官，是謂官五色之法也。
雷公曰：病之益甚與其方衰如何？黃帝曰：外內皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中，人迎氣大緊以浮者，病日甚，在外。其脈口浮滑者，病日進，人迎沉滑者，病日損。其脈口滑以沉者，病日進，在內，其人迎滑盛以浮者，病日進，在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。
病之在臟，沉而大者，易已，小為逆，病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛堅者，傷於寒，寸口盛堅者。傷於食。
外內皆在者，寸口主中，人迎主外，皆當察之也。人迎主表，故盛堅則傷於寒，寸口主裡，故盛堅則傷於食。
雷公曰：以色言病之間甚奈何？黃帝曰：其色粗以明，沉夭者，為甚，其色上行者，病日甚，其色下行，如雲徹散者，病方已。五色各有臟部，有外部，有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內，其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚，其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。
色粗以明，沉夭者，為甚，言色之粗明及沉夭者，皆為甚也。五色各有臟部，各有五臟發現之部也。目有所見，志有所惡，神志之異常也。並，合也。
白話文：
雷公問黃帝說：「五種顏色（青、紅、黃、白、黑）的變化，單單只看鼻子（明堂）就能判斷嗎？我還不明白這是什麼意思。」黃帝說：「所謂的明堂指的是鼻子，闕指的是兩眉之間，庭指的是整個臉面，蕃指的是兩頰的側邊，蔽指的是耳朵前方的部位。這些部位都要寬闊方正，而且距離十步遠都能清楚看到，這樣的人，壽命必定能活到百歲。」
這段話解釋了前面提到的觀察五官來判斷疾病的方法，特別強調了眉間和臉面的重要性。所謂的「顏色表現在明堂」，是因為鼻子是五官之首，但實際上，五官的任何一個部位都不可以忽略。
雷公問：「如何分辨五官的情況呢？」黃帝說：「明堂的骨頭要高聳隆起，平整而挺直，五臟的氣色顯現在中央部位，六腑的氣色則分佈在兩旁，頭面之氣色顯現在兩眉之間，心臟（王宮）的氣色則顯現在下巴的末端。如果五臟都安好在胸腔中，那麼呈現的就會是健康的顏色，而不會出現疾病的顏色，明堂會呈現潤澤清亮的狀態，這樣五官的氣色自然就能清楚分辨。」雷公問：「如果分辨不出來，可以告訴我原因嗎？」黃帝說：「當五種顏色顯現出來時，各自會顯現在所屬的部位，如果某部位的骨頭凹陷，就必定會生病，但如果某部位的顏色呈現旺盛的狀態，即使生病也會好轉。」雷公問：「五官所呈現的五種顏色代表什麼意義呢？」黃帝說：「青色和黑色代表疼痛，黃色和紅色代表發熱，白色代表寒冷，這就是所謂的五官所呈現的顏色。」
這段話闡述了前面提到的用五官來判斷疾病的意義。明堂的骨頭高聳隆起、平整挺直，這是面部最關鍵的部位，之後再依次觀察其他五官，就能夠提綱挈領，一目瞭然。五臟的氣色顯現在中央部位，六腑的氣色顯現在兩側，頭面的氣色顯現在兩眉之間，心臟的氣色（心是君主，心所在的地方就稱為王宮）顯現在下巴的末端。如果五臟都安好在胸腹之中，那麼就會呈現健康的顏色，而不會出現疾病的顏色，明堂一定會潤澤光亮，這就是分辨五官的方法。
如果分辨不出來，那是因為五種顏色顯現時，各自會出現在所屬的部位，如果某部位的骨頭凹陷，就必定會生病，而如果顏色呈現相剋的現象，就會導致死亡。如果某部位的顏色呈現旺盛的狀態，而且沒有相剋的現象，即使生病也很容易痊癒。所謂五官的顏色，指的是觀察五官所呈現的顏色。這就是觀察五官所呈現的五種顏色的方法。
雷公問：「疾病加重和開始好轉的情況是怎樣的呢？」黃帝說：「疾病的變化，無論是體內還是體外都有表現。如果切脈時發現脈象微細、緊縮而沉在深處，就代表疾病加重，而且是在體內；如果切人迎脈時發現脈象洪大、緊縮而浮在表面，就代表疾病加重，而且是在體外。如果切脈時發現脈象浮而滑，就代表疾病正在發展；如果切人迎脈時發現脈象沉而滑，就代表疾病正在減輕。如果切脈時發現脈象滑而沉，就代表疾病正在發展，而且是在體內；如果切人迎脈時發現脈象滑盛而浮，就代表疾病正在發展，而且是在體外。如果切脈時發現脈象浮沉不定，人迎脈和寸口脈的氣息大小一致，就代表疾病很難痊癒。」
「如果疾病在臟，脈象沉而有力，代表容易痊癒；脈象微小就代表情況惡化。如果疾病在腑，脈象浮而有力，代表容易痊癒。人迎脈盛大而堅硬，代表是感受寒邪所致；寸口脈盛大而堅硬，代表是飲食不節所致。」
「體內和體外的變化都要觀察，寸口脈主體內，人迎脈主體外，兩者都要仔細診察。人迎脈主體表，所以脈象盛大而堅硬，代表是感受寒邪所致；寸口脈主體內，所以脈象盛大而堅硬，代表是飲食不節所致。」
雷公問：「從顏色來看疾病的輕重，又是如何判斷的呢？」黃帝說：「如果顏色暗淡不明，且深陷無光澤，就代表病情嚴重。如果顏色向上蔓延，就代表病情正在加重；如果顏色向下消散，就像雲霧散開一樣，就代表病情正在好轉。五種顏色各有其所屬的臟器和部位，也有外部和內部的表現。如果顏色從外部向內部發展，就代表疾病從體表進入體內；如果顏色從內部向外部發展，就代表疾病從體內向體表發展。疾病如果發生在體內，應該先治療體內陰分的問題，再治療體表陽分的問題，如果顛倒治療，病情就會加重；疾病如果發生在體表，應該先治療體表陽分的問題，再治療體內陰分的問題，如果顛倒治療，病情也會加重。如果脈象滑大而且時快時慢，還夾雜著長脈，就代表疾病是從體外來的，可能是眼睛看到了什麼，或是心裡厭惡什麼，這是陽氣偏盛的現象，可以經過治療而轉好。」
「顏色暗淡不明，而且深陷無光澤，就代表病情嚴重，這裡指的是顏色的暗淡不明和深陷無光澤都代表病情嚴重。五種顏色各有其所屬的臟器，也各有五臟氣色顯現的部位。眼睛看到了什麼，或是心裡厭惡什麼，指的是精神和意識的異常。所謂的「並」，指的是合在一起的意思。」