《靈樞懸解》~ 卷六 (9)

1. 五閱五使（四十八）

黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五官五閱，以觀五氣，五氣者，五臟之使也，五時之副也，願聞其五使當安出？岐伯曰：五官者，五臟之閱也。黃帝曰：五脈安出？五色安見？願聞其所出，令可為常。岐伯曰：脈出於氣口，色見於明堂，五色更出，以應五時，各如其常，經氣入臟，必當治里。帝曰：善。

五色獨決於明堂乎？岐伯曰：五官以辨，闕庭必張，乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博廣大，壽中百歲。見此者，刺之必已，如是之人，血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以針。

閱，觀也，五官者，五臟之閱也，五官乃五臟之開竅，故可以觀五臟也。脈出於氣口，氣口者，手太陰之動脈也。色見於明堂，明堂，鼻也。五色更出，以應五時，各如其常，儻經氣入臟，則必當治里，以其為五臟之使，五時之副，配也。故外應四時，而內候五臟。所以色決於明堂者，明堂，面部之中，五官之綱紀也。

凡五官以辨，分明。闕庭必張（闕者，眉間也。庭者，顏也。張，開張也）。乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外（蕃，頰側也。蔽，耳門也），方壁高基（壁，牆壁也，肉為之牆。基，骨骼也）。引垂居外（垂，邊睡也），五色乃治（平治）。平博廣大，壽中百歲。此血氣有餘之人，肌肉堅緻，故可以針苦之，刺之必愈也。

黃帝曰：願聞五官。岐伯曰：鼻者，肺之官也，目者，肝之官也，口唇者，脾之官也，舌者，心之官也，耳者，腎之官也。黃帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五臟，故肺病者喘息鼻張，肝病者眥青，脾病者唇黃，心病者舌卷短顴赤，腎病者顴與顏黑。

以五官之五色而候五臟也。

黃帝曰：其色殆者何如？岐伯曰：五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又卑其牆，牆下無基，垂角去外，如是者，雖平常殆，況加病哉！

垂角去外，外無邊角也。雖平常殆，況加病哉，雖平常亦常危殆，況加疾病，而見惡色哉！

黃帝曰：五色之見於明堂，以觀五臟之氣，左右高下，各有形乎？岐伯曰：腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。

臟腑在腹中，各有左右上下之次舍，其見於面部之左右上下，亦各如其度也。

黃帝曰：「本臟」以身形肢節䐃肉候五臟六腑之小大焉，今夫王公大人、臨朝即位之君而問焉，誰可捫循之而後答乎？岐伯曰：身形支節者，臟腑之蓋也，非面部之閱也。黃帝曰：五臟之氣，閱於面者，余已知之矣，以支節知而閱之奈何？岐伯曰：五臟六腑，肺為之蓋，巨肩陷喉，候見其外。黃帝曰：善。

岐伯曰：五臟六腑，心為之主，缺盆為之道，骷骨有餘，以候𩩲𩨗。黃帝曰：善。岐伯曰：肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。黃帝曰：善。岐伯曰：脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。黃帝曰：善。岐伯曰：腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。

白話文：

《五閱五使（四十八）》譯文：

黃帝問岐伯：「我聽聞針刺療法可透過五官觀察五臟之氣（五閱），五臟之氣猶如五臟的外在使者，與五季相互對應，請問如何從五官判斷五臟狀態？」岐伯答：「五官正是五臟顯現於外的窗口。」

黃帝續問：「五脈如何顯現？五色怎樣觀察？」岐伯解釋：「脈象顯現於手腕氣口（寸口脈），氣色展現在鼻部（明堂）。五色隨季節交替顯現，若經脈邪氣深入內臟，則需治療臟腑。」

岐伯進一步說明：「觀察五官時，須看眉間（闕）與前額（庭）是否開闊，鼻部寬大飽滿，頰側與耳門豐潤，骨骼高聳，輪廓分明者氣血充沛，肌肉堅實，適宜針刺治療且易見效，這類人多能享百歲高壽。反之，若五官模糊、面部狹窄、骨骼塌陷、輪廓萎縮者，即使平時也體質虛弱，更遑論患病時。」

文中詳述五官與五臟對應關係：鼻為肺之官（喘息鼻張示肺病）、目為肝之官（眼瞼發青示肝病）、口唇為脾之官（唇黃示脾病）、舌為心之官（舌短縮顴紅示心病）、耳為腎之官（顴部與額頭髮黑示腎病）。五臟六腑各有對應體表特徵：肺如華蓋可從寬肩與凹陷喉部觀察；心主宰身體，透過缺盆（鎖骨上窩）與胸骨判斷；肝如將軍可從眼神強弱察知；脾主防衛可從唇舌色澤觀健康；腎主聽力可從耳部狀態推測體質。臟腑在體內排列有序，其狀態會相應反映於面部各部位。