黃元御

《靈樞懸解》~ 卷五 (8)

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卷五 (8)

1. 營衛生會(三十七)

其旁行者,外走兩腋,循手太陰肺經之分而行,還至手陽明經,上至於舌,下交足陽明經,常與營氣俱行於陽二十五度,行於陰亦二十五度,此晝夜之一周也。故五十度畢,明旦寅時而復大會於手太陰矣。以營氣者,宗氣之行於經脈者也,宗氣位居上焦,故與營氣俱行也。

黃帝曰:願聞中焦之所出。岐伯答曰:中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴乎此,故獨得行於經隧,命曰營氣。

中焦亦並胃中,出於上焦之後,後,下也。此中焦之部,中脘之分也。此所受於中宮之氣者,泌其糟粕(泌,分也,泌糟粕者,猶酒既釀熟,與糟粕分別之也),蒸為津液,出其精微,上注於肺脈,化而為血,以奉生身,莫貴乎此,所謂中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血也,故獨得行於經隧之中,命曰營氣。

黃帝曰:夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯答曰:營衛者,精氣也,血者,神氣也,血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,人生有兩死而無兩生。

營化於穀精,衛化於穀氣,營衛者,人之精氣也。血藏魂,魂生神,神者,血中溫氣所化也。溫氣西行,肺金收之,溫變為涼,化成肺氣。氣盛於肺,而究其根本,實原於血,是血者,人之神氣所由來也。故血溫而升則化氣,氣清而降則化血,血之與氣,其名雖異,其類本同。

汗者,衛氣之蒸泄,而亦營氣所醞釀,是以奪血者無發其汗,奪汗者無出其血。汗脫亦死,血脫亦死,人生有兩死而無兩生也。

黃帝曰:願聞下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,別迴腸,注於膀胱,而滲入焉。故水穀者,常並居於胃中,成糟粕,而俱下於小腸,而成下焦。滲而俱下,濟泌別汁,循下焦而滲入於膀胱焉。

下焦者,州都之會,水別迴腸,注於膀胱,而滲入焉,此下焦之部,州都之會所也。故水穀者,常並居於胃中,既成糟粕,俱下於小腸,而成下焦。水穀齊下,谷滓傳於大腸,水滓別於大腸,滲而俱下,濟泌別汁(濟,齊,泌,分也,言水穀自此齊分而別汁也),循下焦而滲入膀胱焉。

黃帝曰:人飲酒,酒亦入胃,谷未熟而小便獨先下何也?岐伯答曰:酒者,熟谷之液也,其氣悍以清,故後谷而入,先谷而液出也。

酒者,熟谷之津液也,其氣悍以清,較之谷尤為易化,故後谷而入,先谷而出也。

黃帝曰:人有熱,飲食下胃,其氣未定,汗則出,或出於面,或出於背,或出於身半,其不循衛氣之道而出何也?岐伯曰:此外傷於風,內開腠理,毛蒸理泄,衛氣走之。此氣剽悍滑疾,見開而出,故不得從其道,命曰漏泄。

風性疏泄,外傷於風,內開腠理,毛蒸理泄,衛氣因而走之。此氣剽悍滑疾,見其竅開,順流而出,故不得從其隧道,命曰漏泄。

白話文:

營氣在體內運行時,會從身體兩側往外走,經過兩腋,沿著手太陰肺經的脈絡分佈運行,再回到手陽明經,向上到達舌頭,向下與足陽明經相交會。營氣通常與營氣一同在白天運行於陽分二十五度,在夜晚運行於陰分也是二十五度,這樣運行一周。所以當五十度都運行完畢後,第二天早上寅時就會再次回到手太陰經。營氣是宗氣在經脈中運行的形式,而宗氣位於上焦,所以與營氣一同運行。

黃帝問:想知道中焦的氣是如何產生的?岐伯回答:中焦也在胃中,產生於上焦之後。它負責接收食物,區分精華與糟粕,蒸發津液,將精微物質轉化,向上注入到肺脈,再轉化為血液,用來滋養全身。中焦的這一作用非常重要,所以營氣只能在經脈中運行,因此被稱為營氣。

中焦也在胃中,產生於上焦之後,這個「後」指的是位置在下。這裡指的是中焦的部位,也是中脘穴的位置。中焦接收食物中的精華,區分精華與糟粕(「泌」是區分的意思,就像釀酒時將酒與酒糟分開一樣),將精華蒸發為津液,再將精微物質取出,向上注入到肺脈,轉化為血液,用來滋養身體。這個過程非常重要,這就是所謂的「中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血」。因此,營氣才能在經脈中運行,所以被稱為營氣。

黃帝問:血和氣,名稱不同但本質相同,是什麼意思?岐伯回答:營氣和衛氣都是精氣,而血是神氣。血和氣,雖然名稱不同,但本質是一樣的。所以失血的人不會流汗,流汗過多的人會失血。人一生有兩次死亡,但不會有兩次生命。

營氣從食物精華中轉化而來,衛氣從食物的氣中轉化而來。營氣和衛氣是人體的精氣。血可以藏魂,魂可以產生神,神是由血液中的溫氣轉化而來。溫氣向西運行,被肺金所收斂,溫氣會轉變成涼氣,化成肺氣。肺氣在肺部最旺盛,但追溯其根本,其實是來源於血液。因此,血液是人體神氣的來源。所以,血液溫熱上升就會化成氣,而氣清涼下降就會化成血。血和氣,雖然名稱不同,但本質上是相同的。

汗液是衛氣蒸發出來的,也是營氣醞釀形成的。因此,失血的人不會流汗,流汗過多的人會失血。流汗過多或失血過多都會導致死亡,人一生有兩次死亡,但不會有兩次生命。

黃帝問:想知道下焦是如何產生?岐伯回答:下焦是分別迴腸,注入到膀胱,並滲入膀胱。所以食物和水經常一起在胃中,形成糟粕,一起向下進入小腸,形成下焦。在小腸中,它們一同向下滲透,區分精華與糟粕,循著下焦滲入到膀胱。

下焦是各處聚集的地方,水在迴腸分開,注入膀胱並滲入。這是下焦的部位,也是各處聚集的地方。所以食物和水經常一起在胃中,形成糟粕,一起向下進入小腸,形成下焦。水和食物一起向下,食物殘渣傳到大腸,水的殘渣從大腸分開,滲透並一起向下,區分出精華(這裡的「濟」是共同,「泌」是區分的意思,指水和食物在此共同區分出精華),循著下焦滲入到膀胱。

黃帝問:人喝酒時,酒也會進入胃裡,食物還沒消化完,為何小便會先出來?岐伯回答:酒是煮熟的穀物製成的液體,它的氣味猛烈而清澈,所以比食物更容易進入體內,也比食物更容易排出。

酒是煮熟的穀物製成的津液,它的氣味猛烈而清澈,比起食物更容易被消化吸收,所以比食物晚進入,卻比食物先排出。

黃帝問:人發熱時,飲食進入胃中,氣還沒安定,就開始流汗,有時從臉上出汗,有時從背上出汗,有時從身體一半出汗,為什麼不按照衛氣的運行路徑流汗?岐伯回答:這是因為外部感受風邪,導致內部腠理張開,汗毛孔蒸發,衛氣就會跟著外洩。這種氣的特性是快速而滑動,遇到開口就往外流,所以不按照正常的經脈運行,稱為漏泄。

風的特性是疏洩,外部感受風邪,導致內部腠理張開,汗毛孔蒸發,衛氣因此跟著外洩。這種氣的特性是快速而滑動,看到孔竅張開就順著流出,所以不按照經脈運行,稱為漏泄。