黃元御

《靈樞懸解》~ 卷四 (16)

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卷四 (16)

1. 逆順肥瘦(三十一)

而此有掌後銳骨之一腧,以治經病,然則臟病無腧,經病則有腧也。《甲乙經》:少衝為井,少府為滎,神門為俞,靈道為經,少海為合,義本於此。

黃帝曰:持針縱舍奈何?岐伯曰:必先明知十二經脈之本末,皮膚之寒熱,脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者,病日進,虛而細者,久以持,大以澀者,為痛痹,陰陽如一者,病難治。其本末尚熱者,病尚在,其熱以衰者,其病亦去矣。持其尺,察其肉之堅脆小大滑澀寒溫燥濕,因視目之五色,以知五臟,而決生死,視其血脈,察其色,以知其寒熱痛痹。黃帝曰:持針縱舍,余未得其意也。

岐伯曰:持針之道,欲端以正,安以靜,先知虛實,而行疾徐,左手執骨,右手循之,無以肉果,瀉欲端以正,補必閉膚,輔針導氣,邪氣淫泆,真氣得居。

縱,縱針以取之也。舍,舍針而去之也。陰陽如一,即寸口人迎相等也。持其尺,察其肉,視目之五色,視血脈,察其色,義詳「論疾診尺」。

黃帝曰:擀皮開腠理奈何?岐伯曰:因其分肉,左別其膚,微內而徐端之,適神不散,邪氣得去。

左別其膚,左手分別其皮部也。(以上四段,舊誤在「邪客」)

白話文:

這裡提到在手掌後方有一個尖銳骨頭附近的穴位,可以用來治療經絡方面的疾病,也就是說臟腑的疾病沒有穴位可以治療,而經絡疾病則有穴位可以治療。《甲乙經》說:少衝穴是井穴,少府穴是滎穴,神門穴是俞穴,靈道穴是經穴,少海穴是合穴,道理就是從這裡來的。

黃帝問:針刺的深淺應該如何掌握?岐伯回答:必須先了解十二經脈的起始和終點,皮膚的寒熱,脈搏的強弱、滑順或阻塞。脈搏滑順且強盛的,表示疾病正在發展;脈搏虛弱且細小的,表示疾病持續很久了;脈搏大而阻塞的,表示是疼痛麻痺的症狀;陰陽脈象如果相同,表示疾病難以治療。如果經脈的起始和終點還有熱象,表示疾病還存在;如果熱象衰退,表示疾病也快要痊癒了。按住手腕的脈搏,觀察皮膚肌肉的堅硬、鬆軟、大小、滑順或阻塞、寒冷或溫熱、乾燥或潮濕,然後觀察眼睛的五種顏色,來了解五臟的情況,並以此判斷生死。觀察血脈,檢查它的顏色,來了解寒熱疼痛麻痺的狀況。黃帝問:針刺的深淺,我還是不明白其中的道理。

岐伯說:針刺的方法,要端正且平穩,安靜且專注。要先了解身體的虛實情況,再決定針刺的快慢。左手扶住骨頭,右手順著皮膚針刺,不要直接刺入肌肉。要瀉的話,動作要端正且平穩;要補的話,一定要先閉合皮膚。用輔助的工具引導氣的運行,讓邪氣散去,真氣才能安住。

所謂「縱」,是指深入針刺來達到效果;所謂「舍」,是指針刺後就將針拔出。陰陽脈象如果相同,指的是寸口脈和人迎脈的脈象相同。按住手腕的脈搏,觀察肌肉,觀察眼睛的五種顏色,觀察血脈,檢查它的顏色,這些道理在「論疾診尺」篇中詳細說明。

黃帝問:如何透過按摩皮膚來打開毛孔?岐伯回答:順著肌肉的紋理,用左手分開皮膚,稍微深入但慢慢地將針取出,讓精神集中不散亂,邪氣就能夠排出。

用左手分開皮膚,指的是用左手將皮膚分開。(以上四段,過去誤放在「邪客」篇)