《靈樞懸解》~ 卷四 (15)
卷四 (15)
1. 逆順肥瘦(三十一)
黃帝問於岐伯曰:余願聞持針之數,內針之理,縱舍之意,擀皮開腠理奈何?脈之曲折,出入之處,焉至而出?焉至而止?焉至而徐?焉至而疾?焉至而入?六腑之腧於身者,余願盡聞少序別離之處,離而入陰,別而入陽,此何道而從行?願盡聞其方。岐伯曰:帝之所問,針道畢矣。
黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:手太陰之脈,出於大指之端,內屈,循白肉際,至本節之後,太淵,留以憺,外屈,上於本節下,內屈,與陰諸絡會於魚際,數脈並注,其氣滑利,伏行壅骨之下,外屈,出於寸口而行,上至於肘內廉,入於大筋之下,內屈,上行臑陰,入腋下,內屈,走肺,此順行逆數之曲折也。
心主之脈,出於中指之端,內屈,循中指內廉以上,留於掌中,伏行兩骨之間,外屈,出兩筋之間,骨肉之際,其氣滑利,上二寸,外屈,出兩筋之間,至肘內廉,入於小筋之下,留兩骨之會,上入於胸中,內絡於心脈。
焉至而出,脈之所出也。所出為井。焉至而止,脈之所結也(詳見「根結」)。焉至而徐,脈之所行也(所行為經)。焉至而疾,脈之所溜也(所溜為滎)。焉至而入,脈之所入也(所入為合)。大指之端,少商,井也。內屈,循白肉際,至本節之後太淵,俞也。留以瘑,氣停留而瘑蕩,如水波之動搖也。
外屈,上於本節下,內屈,與陰諸絡會於魚際,滎也。諸陰皆會於此,數脈並注,其氣滑利,伏行掌後高骨之下(壅骨即高骨也)。外屈。出於寸口,而行經渠,經也。上至肘內廉,入於大筋之下,尺澤,合也。由此上行臑陰(臂內嫩肉曰臑,)。入腋下而走肺。手之三陰,從胸走手為順,此則從手逆數而至於胸,此順行逆數之屈折也。
中指之端,中衝,井也。掌中,勞宮,滎也。兩骨,兩筋骨肉之際,大陵,俞也。兩筋之間,間使,經也。肘內廉,小筋之下,兩骨之會,曲澤,合也。由此上入於胸內,絡於心脈。此亦手心主順行逆數之曲折也。
黃帝曰:手少陰之脈獨無腧何也?岐伯曰:少陰,心脈也,心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也,其臟堅固,邪弗能容也,容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣,故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者,心主之脈也,故獨無腧焉。
黃帝曰:少陰獨無腧者不病乎?岐伯曰:其外經病而臟不病,故獨取其經於掌後銳骨之端,其餘脈出入曲折,行之徐疾,皆如手厥陰心主之脈也,故「本輸」者,皆因其氣之虛實徐疾以取之。是為因沖而瀉,因衰而補,如是者,邪氣得去,真氣堅固,是謂因天之序。
掌後銳骨之端,神門,俞也,少陰經病而藏不病,故獨取其經於掌後銳骨之端神門一俞,所以治經病也。其餘脈之出入曲折,行之徐疾,皆如手厥陰心主之脈行,故「本輸」一篇,心之五腧取於心主者,皆因其氣之虛實徐疾相同,是以取之也。沖,盛滿也。「本輸」所載少陰之腧,皆心主之腧,是少陰無腧也。
白話文:
黃帝問岐伯說:「我想要了解持針的技巧、針刺入體內的原理、放針的用意,以及如何使皮膚鬆開、毛孔張開的方法?還有脈絡彎曲走向、氣的出入之處,從哪裡開始,又在哪裡停止?在哪裡氣流緩慢,又在哪裡氣流快速?從哪裡進入?六腑在身體上的俞穴,我希望詳細聽您講述各穴位之間的區別,以及它們如何分開而進入陰經,又如何分開而進入陽經,這些道理是什麼?希望您能全部告訴我。」
岐伯說:「您所問的,已經把針灸的道理都問完了。」
黃帝說:「我希望您能詳細地告訴我。」
岐伯說:「手太陰肺經的脈氣,從大拇指的指尖發出,向內彎曲,沿著白色肉與皮膚的交界處,到第一指節之後的太淵穴,會在這裡停留舒緩一下;然後向外彎曲,到第一指節下方,再向內彎曲,與陰經的絡脈在魚際穴匯合,多條脈絡的氣都注入這裡,氣流滑順暢通,潛伏在腕骨下方運行;接著向外彎曲,從寸口出來繼續運行,向上到手肘內側,進入大筋之下,再向內彎曲,向上運行到上臂內側,進入腋下,接著向內彎曲,進入肺部。這就是脈氣順行和逆向推算的彎曲走向。
心包經的脈氣,從中指的指尖發出,向內彎曲,沿著中指的內側邊緣向上,停留在手掌中,潛伏在兩塊骨頭之間運行;然後向外彎曲,從兩條筋之間出來,走到骨頭和肌肉的交界處,這裡氣流滑順暢通;再向上兩寸,向外彎曲,從兩條筋之間出來,到達手肘內側,進入小筋之下,停留在兩塊骨頭的交會處,向上進入胸部,與心脈相連。
脈氣從哪裡出來,那個地方就是脈氣的起始點(起點為井穴)。從哪裡停止,那個地方就是脈氣的聚集點(終點詳見「根結」)。脈氣在哪裡運行緩慢,那地方就是脈氣所經過的地方(經過處為經穴)。脈氣在哪裡運行快速,那地方就是脈氣流注的地方(流注處為滎穴)。脈氣在哪裡進入,那地方就是脈氣匯入的地方(匯入處為合穴)。大拇指的指尖,少商穴,是井穴;向內彎曲,沿著白色肉與皮膚交界處,到第一指節後的太淵穴,是俞穴;在這裡停留舒緩,氣停留震盪,就像水波一樣波動。
向外彎曲,到第一指節下方,再向內彎曲,與陰經的絡脈在魚際穴匯合,這裡就是滎穴。陰經的脈氣都在這裡匯合,多條脈絡的氣都注入這裡,氣流滑順暢通,潛伏在掌後高骨之下(壅骨就是高骨)。向外彎曲,從寸口出來,運行到經渠穴,這裡就是經穴;向上到手肘內側,進入大筋之下,尺澤穴,是合穴;從這裡向上運行到上臂內側(手臂內側柔軟的肉稱為臑);進入腋下而進入肺部。手部的三條陰經,都是從胸部走向手部,這是順向;而這裡的描述是從手部逆向推算到胸部,這就是順行逆數的彎曲走向。
中指的指尖,中衝穴,是井穴;手掌中,勞宮穴,是滎穴;兩塊骨頭之間,兩條筋和骨肉的交界處,大陵穴,是俞穴;兩條筋之間,間使穴,是經穴;手肘內側,小筋之下,兩塊骨頭的交匯處,曲澤穴,是合穴;從這裡向上進入胸部,與心脈相連。這也是手心包經順行逆數的彎曲走向。
黃帝說:「為什麼手少陰心經沒有俞穴呢?」
岐伯說:「少陰心經是心脈,心是五臟六腑的主宰,是精神所寄託的地方,它的臟器堅固,邪氣無法侵入;如果侵入,就會傷害心,心受傷則精神離去,精神離去就會死亡。所以,所有侵入心的邪氣,都滯留在心包絡上,而心包絡就是心包經的脈絡,因此心經本身沒有俞穴。」
黃帝問:「少陰心經沒有俞穴,難道就不會生病嗎?」
岐伯說:「它的經絡生病,但臟器本身不會生病,所以只取其經絡在掌後銳骨末端的穴位,其餘脈絡的出入彎曲,氣的運行快慢,都與手厥陰心包經的脈絡相同,所以《本輸》這篇中所說的取穴方法,都是根據氣的虛實緩急來選取的。也就是說,氣盛時要瀉,氣衰時要補,這樣做,邪氣就能去除,真氣就能堅固,這就是順應自然的規律。」
掌後銳骨的末端,神門穴,是俞穴,少陰心經的經絡生病但臟腑沒病,所以只取其掌後銳骨末端的神門穴來治療經絡的病。其餘脈絡的出入彎曲,氣的運行快慢,都與手厥陰心包經的脈絡運行相同,所以《本輸》這篇中,心的五腧穴取自心包經的穴位,都是因為它們的氣的虛實緩急相同,所以才這樣選取的。沖,是盛滿的意思。《本輸》所記載的少陰經的腧穴,都是心包經的腧穴,所以說少陰經本身是沒有腧穴的。