《靈樞懸解》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 逆順肥瘦（三十一）
黃帝問於岐伯曰：余聞針道於夫子，眾多畢悉矣。夫子之道，應若失，而據未有堅然者也。夫子之問學熟乎？將審察於物而心生之乎？岐伯曰：聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數，法式檢押，乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水也，工人不能置規而為圓，去矩而為方。
知用此者，固自然之物，易用之教，逆順之常也。
眾多畢悉，諸法皆盡也。應若失，而據未有堅然者，言應手而病若失，雖痼疾盤據，未有堅然不消者也。法式檢押，有法式以為之檢押也。
黃帝曰：願聞自然奈何？岐伯曰：臨深決水，不用功力，而水可竭也，循掘決沖，而經可通也，此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也。黃帝曰：臨深決水奈何？岐伯曰：血清氣濁，疾瀉之，則氣竭焉。黃帝曰：循掘決沖奈何？岐伯曰：血濁氣澀，疾瀉之，則經可通也。
自然者，如臨深決水，不用功力，而水可竭也，如循掘決沖，開其瘀塞，而經可通也，此言氣之滑澀，血之清濁，氣之逆順，因其自然而不違也。循掘決沖，循其開掘之道，決其衝要，使之流通也。
黃帝曰：願聞人之黑白肥瘦小長。各有數乎？岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，此肥人也，廣肩，腋項肉薄，皮厚而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲。其為人也，貪於取與，因加以邪，刺此者，深而留之，多益其數也。黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者，淺而疾之。
肉廉廉然，減削之意。
黃帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：視其黑白，各為調之。其端正敦厚者，其氣血和調，刺此者，毋失常數也。黃帝曰：刺壯士真骨者奈何？岐伯曰：刺壯士真骨，堅肉緩節，監監然，此人重則氣澀血濁，刺此者，深而留之，多益其數，輕則氣滑血清，刺此者，淺而疾之。黃帝曰：刺嬰兒奈何？岐伯曰：嬰兒者，其肉脆，血少，氣多弱，刺此者，以毫針，淺刺而疾髮針，日再可也。
壯士真骨，其骨堅實也。監監，堅固之意。人重者，體重也。輕者，身輕也。
黃帝曰：逆順五體者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之上也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣剽悍滑利，其刺之徐疾淺深多少可得同之乎？岐伯答曰：膏粱菽藿之味，何可同也！氣滑則出疾，氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因氣之剽悍滑利也。
白話文：
黃帝向岐伯請教說：「我聽您講述針灸的道理，已經了解很多了。但您所說的針法，好像有效卻又好像沒什麼把握，沒辦法很肯定地說一定有效。請問老師您對於學問是從哪裡來的？是學習熟練後才懂得應用，還是透過觀察事物後在心中自然領悟的？」
岐伯回答說：「聖人探究道理的方法，要上合乎天道，下合乎地道，中間合乎人事，一定有明確的方法，來制定度量和數值。要有一定的法則來檢驗和約束，這樣才能夠傳承下去。所以工匠不能離開尺寸的測量就隨意決定長短，不能廢棄繩墨就畫出平直的線，工人不能沒有圓規就畫出圓形，不能沒有矩尺就畫出方形。
懂得運用這些法則的人，知道這些都是自然之物，容易學習的道理，是遵循自然規律的道理。」
「眾多畢悉」的意思是指各種針法都已經掌握。「應若失，而據未有堅然者」的意思是說，針灸應手有效，但病好像消失了，雖然頑固的疾病盤據，但沒有不能被消除的。 「法式檢押」的意思是有法則來約束。
黃帝說：「我想了解所謂的『自然』是什麼？」
岐伯說：「就像在深淵旁決堤放水，不用費力，水就能夠流盡；就像順著溝渠挖掘開通，經脈就能暢通，這是說氣的流暢或阻塞，血的清澈或混濁，以及運行的順逆。」
黃帝問：「什麼叫做『臨深決水』？」
岐伯回答：「血清澈而氣混濁，快速地將其瀉出，氣就會消散。」
黃帝問：「什麼叫做『循掘決沖』？」
岐伯回答：「血混濁而氣阻塞，快速地將其瀉出，經脈就會暢通。」
所謂的「自然」，就像在深淵旁決堤放水，不用費力，水就能流盡；就像順著溝渠挖掘開通，讓淤塞的經脈暢通，這是說氣的流暢或阻塞，血的清澈或混濁，以及氣的運行順逆，要順應自然的規律而不違背。 「循掘決沖」的意思是順著開挖疏通的道路，打開阻塞的關鍵，使之暢通。
黃帝問：「我想知道人的皮膚黑白、肥胖、瘦小、高矮，這些都有一定的規律嗎？」
岐伯說：「年輕力壯，血氣充足，皮膚堅實的人，是屬於肥胖的人，他們肩膀寬闊，腋下和頸部肉薄，皮膚厚而黑，嘴唇厚實，他們的血液濃稠而渾濁，氣運行緩慢而澀滯。這樣的人貪圖享受，如果又受到邪氣侵擾，針刺的時候要刺得深一點並且留針久一點，可以多增加針刺的次數。」
黃帝問：「那針刺瘦人呢？」
岐伯回答：「瘦人，皮膚薄而顏色淺淡，肌肉鬆弛，嘴唇薄且說話輕柔，他們的血液清澈，氣運行滑順，容易氣脫，也容易損傷到血，針刺這種人要刺得淺一點並且要快速出針。」
「肉廉廉然」的意思是指肌肉消減的樣子。
黃帝問：「那針刺一般人呢？」
岐伯回答：「觀察他們的皮膚顏色是黑還是白，然後根據情況來調整。如果身體端正敦厚的人，他們的氣血平和順暢，針刺這種人不要改變一般的針刺次數。」
黃帝問：「那針刺體格強壯、骨骼堅實的人呢？」
岐伯回答：「針刺體格強壯、骨骼堅實，肌肉結實但關節不靈活，這種人如果體重較重，則氣運行阻塞，血液濃稠，針刺這種人要刺得深一點並且留針久一點，可以多增加針刺的次數；如果體重較輕，則氣運行滑順，血液清澈，針刺這種人要刺得淺一點並且要快速出針。」
黃帝問：「那針刺嬰兒呢？」
岐伯回答：「嬰兒的肌肉嬌嫩，血液少，氣也比較虛弱，針刺這種人要用細針，淺刺並且快速出針，一天可以針刺兩次。」
「壯士真骨」的意思是指骨骼堅實的人。「監監」的意思是堅固。「人重」是指體重較重的人，「輕」是指身輕的人。
黃帝說：「我已經了解五體經絡運行的道理，像是人骨骼的大小、肌肉的結實或鬆軟、皮膚的厚薄、血液的清濁、氣的流暢或阻塞、脈搏的長短、血量的多少、經絡的數量等，這些都是一般老百姓身上的情況。那些王公貴族，擁有豐富資源的君主，他們身體柔弱，肌肉軟弱無力，血氣卻強盛滑利，針刺他們時，速度的快慢、深淺、針刺次數，可以和一般人一樣嗎？」
岐伯回答說：「他們吃的是精緻的食物，怎麼可以和一般人一樣呢！氣滑順就要快速出針，氣阻塞就要緩慢出針，氣強盛就要用細針且淺刺，氣阻塞就要用粗針且深刺。針刺得深就要留針久一點，針刺得淺就要快速出針。由此可見，針刺一般老百姓，要深刺並留針久一點，針刺王公貴族，要輕淺緩慢，這都是因為他們氣的強盛滑利所造成的差異。」