《靈樞懸解》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 四時氣(三十)
黃帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低跗取之,巨虛者,舉足取之,委陽者,屈伸而取之,委中者,屈兩取之,陽陵泉者,正豎膝,予之齊,下至委中之陽取之。取諸外經者,揄伸而從之。
臟腑之腧,所出為井,所溜為滎,所注為俞,所行為經,所入為合。五臟六腑之氣,滎、俞所入為合,是令何道從入?入而安所連屬?安所過往?此陽脈之別入於內,屬於腑者,是從別道而入,連屬於腑,過往於其本腑之所合者也。故滎俞治外經,合治內腑,治內腑者,取之於合,以其入屬於腑也。
胃合入於三里,足陽明之穴也。大腸之合在曲池,巨虛上廉,足陽明穴(手三陽下合足三陽)。小腸之合在小海,巨虛下廉,足陽明穴。三焦之合在天井,委陽,足太陽穴。膀胱合入於委中央,足太陽穴。膽合入於陽陵泉,足少陽穴。正豎膝,予之齊,正豎兩膝,使與之齊也。
下至委中之陽,謂委中之前,陽關之下,即陽陵泉之分也。取諸外經,謂取滎俞諸穴。揄申而取之,舒展申布而取之也。
黃帝曰:願聞六腑之病。岐伯答曰:胃病者,腹䐜脹,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,面熱,兩跗之上脈豎陷者,足陽明病,此胃脈也,取之三里。
陽明行身之前,下於面而行足跗,故面熱及跗上脈陷為足陽明病,此胃之脈也。
大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬月重感於寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,魚絡血者,手陽明病,取之巨虛上廉。
魚絡,魚際之絡,手陽明脈起大指,傍魚際也。
小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之後,當耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈陷者,手太陽病,此其候也,取之巨虛下廉。
手太陽起小指,繞肩胛,交肩上,循頸,上頰,卻入耳中,故耳前肩上及手小指熱為手太陽病。
三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水,留即為脹,候在足太陽之外大絡,大絡在太陽少陽之間,亦見於脈,取委陽。
不得小便,窘急,溢則水,留即為脹,三焦者,決瀆之官,水道出焉,水道不通,故小便窘急,水留為脹也(小腸病,時窘急在後,三焦病則窘急在前)。其候在足太陽之外大絡,大絡在太陽少陽之間,是其位也,故亦見於大絡之脈,見於脈,手少陽經病也。
膀胱病者,小腹遍腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小指外廉及脛踝後皆熱,取委中央。
足太陽脈循肩膊,貫腨內,出踝外,至小指外側,故肩上脛踝及小指外廉皆熱,此亦足太陽經病也。
膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下憺憺,恐人將捕之,嗌中吤吤然,數唾,候在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之,其寒熱者,取陽陵泉。
白話文:
黃帝問:如何取穴?岐伯回答說:取足三里穴時,要腳背放低來取穴;取巨虛穴時,要抬起腳來取穴;取委陽穴時,要彎曲伸展腿來取穴;取委中穴時,要彎曲兩腿來取穴;取陽陵泉穴時,要讓膝蓋豎直,與另一膝蓋對齊,然後從委中穴下方取穴。取其他經絡的穴位時,要舒展身體,順著經絡走向取穴。
臟腑的穴位,最先出的叫井穴,稍流動的叫滎穴,注入的叫俞穴,行經的叫經穴,歸合的叫合穴。五臟六腑的氣,從滎穴、俞穴進入合穴,是走哪條路進入的?進入後與什麼地方連接?經過什麼地方?這些陽經脈氣分出的支脈,進入體內,屬於腑,是從另外的道路進入,連接到腑,經過它本腑的合穴。所以,滎穴、俞穴治療外經的疾病,合穴治療內腑的疾病。治療內腑的疾病,要取合穴,因為它們是進入腑的通道。
胃的合穴在足三里,是足陽明經的穴位。大腸的合穴在曲池,巨虛上廉,是足陽明經的穴位(手三陽的下合穴與足三陽相合)。小腸的合穴在小海,巨虛下廉,是足陽明經的穴位。三焦的合穴在天井,委陽,是足太陽經的穴位。膀胱的合穴在委中的中央,是足太陽經的穴位。膽的合穴在陽陵泉,是足少陽經的穴位。讓膝蓋豎直,與另一膝蓋對齊,就是說讓兩膝都豎直,使它們對齊。
委中穴下方的陽,是指委中穴之前,陽關穴之下,也就是陽陵泉穴的位置。取其他經絡的穴位,是指取滎穴、俞穴等穴位。舒展身體取穴,就是說要舒展身體來取穴。
黃帝問:想聽聽六腑的病症。岐伯回答說:胃病的人,會腹脹,胃脘部像心臟一樣疼痛,向上連及兩脅,咽喉堵塞不通,吃不下東西,臉發熱,腳背上脈搏呈現下陷,這是足陽明胃經的病症,要取足三里穴。
陽明經在身體的前面運行,向下走到面部和腳背,所以臉發熱和腳背脈陷是足陽明病的症狀,這是胃經的脈象。
大腸病的人,腸道內會劇痛並發出流水聲,冬天如果再受寒就會腹瀉,肚臍周圍會疼痛,不能久站,症狀和胃病相似,手部魚際脈絡呈現血色,這是手陽明大腸經的病症,要取巨虛上廉穴。
魚際脈絡是指手掌大拇指下方魚際的血管,手陽明經脈從大拇指開始,經過魚際。
小腸病的人,小腹會疼痛,腰脊連帶睪丸都會痛,常常想小便但又尿不出,耳朵前面會發熱,如果身體很冷,只有肩膀上特別熱,以及手小指和無名指之間會發熱,或者脈象下陷,這是手太陽小腸經的病症,這是它的症狀,要取巨虛下廉穴。
手太陽經脈從小指開始,繞過肩胛骨,交於肩上,沿頸部,向上到面頰,再進入耳中,所以耳前、肩上以及手小指發熱是手太陽病的症狀。
三焦病的人,腹部脹滿,小腹尤其堅硬,不能小便,感到憋急,如果小便溢出就會水腫,如果水滯留就會腹脹,病症表現在足太陽經之外的大絡脈上,大絡脈在太陽經和少陽經之間,也可以在脈象上看到,要取委陽穴。
不能小便,憋急,小便溢出就會水腫,如果水滯留就會腹脹,三焦是主管疏通水道的器官,水道不通,所以小便憋急,水滯留導致腹脹(小腸病,常常在小便後憋急,三焦病則是小便前就憋急)。病症表現在足太陽經之外的大絡脈上,大絡脈在太陽經和少陽經之間,這是它所在的位置,所以也可以在大絡脈上看到病症,這也是手少陽經的病症。
膀胱病的人,小腹會腫脹疼痛,用手按壓就想小便但又尿不出,肩膀會發熱,或者脈象下陷,以及腳小趾外側和脛骨踝關節後面都會發熱,要取委中穴的中央。
足太陽經脈沿著肩部和背部,穿過小腿肚內側,從外踝出來,到達小趾外側,所以肩膀上、脛骨踝關節和小趾外側發熱,都是足太陽經的病症。
膽病的人,經常嘆氣,口中發苦,嘔吐出隔夜的食物,心中空虛不安,害怕別人要抓他,咽喉中發出怪聲,常常吐口水,病症表現在足少陽經的起始和末端,也要看脈搏是否有下陷,如果出現寒熱症狀,要取陽陵泉穴。