黃元御

《靈樞懸解》~ 卷四 (5)

回本書目錄

卷四 (5)

1. 根結(二十六)

岐伯曰:天地相感,寒暑相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,陽道奇,發於春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調,何補何瀉?發於秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補?奇邪離經,不可勝數,不知根結,五臟六腑,折關敗樞,開闔而走,陰陽大失,不可復取。九針之玄,要在終始,故能知終始,一言而畢,不知終始,針道咸絕。

天地相感,寒暑相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶(雙數為偶,如二、四、六、八、十),陽道奇(單數為奇,如一、三、五、七、九)。春夏陽旺,發於春夏,陰氣少,陽氣多,此當何補何瀉?秋冬陰旺,發於秋冬,陽氣少,陰氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,不沾天地之澤,濕雨下歸其根(濕生於地,雨降於天),陰陽相移(前盛今衰,前衰今盛),此當何補何瀉?陰陽變化,奇邪離經(離常)。淫泆流衍,不可勝數,然病機雖繁,悉有根結(根,始。

結,終)。不知根結,五臟六腑,折關敗樞,開闔而走,陰陽大失,不可復取。九針之玄,其要全在終始,終始即根結也,故能知終始,一言而畢,得其要也,不知,終始,針道咸絕,失其要也。

太陽根於至陰,結於命門,命門者,目也。陽明根於厲兌,結於顙大,顙大者,鉗耳也。少陽根於竅陰,結於窗籠,窗籠者,耳中也。太陽為開,陽明為闔,少陽為樞。開折則皮肉節瀆而暴病起矣,故暴病者,取之太陽,視有餘不足。瀆者,皮肉宛焦而弱也。闔折則氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明,視有餘不足。

無所止息者,真氣稽留,邪氣居之也。樞折即骨繇而不安於地,故骨繇者,取之少陽,視有餘不足。骨繇者,節緩而不收也,所謂骨繇者,搖故也。當窮其本也。

太陽根於至陰(太陽井穴,在足小指),結於命門,命門者,目內眥之睛明也(穴名)。陽明根於厲兌(陽明井穴,在足次指),結於顙大(大迎在頑顙之上,故日顙大),顙大者,鉗耳下之大迎也(穴名。鉗耳,猶言挾耳也)。少陽根於竅陰(少陽井穴,在足名指),結於窗籠,窗籠者,耳中之聽宮也(穴名。

聽宮在耳前,手太陽穴,足少陽之所會也)。太陽,陽之將衰,在表,為開,陽明,陽之正盛,在裡,為闔,少陽,未盛未衰,在中,為樞(表裡之半)。故開折則表陽不固,皮肉節瀆而暴病起矣(風寒外感)。故暴病者,取之太陽(仲景《傷寒》太陽經病是也),視其有餘不足,以為補瀉。

節瀆者,皮肉宛焦而軟弱也(《難經》:手太陰氣絕,則津液去,皮節傷。節瀆,節節傷敗也。宛、菀同)。闔折則里陽不運,中氣無所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之陽明(義詳《素問·痿論》),視其有餘不足,以為補瀉。無所止息者,真氣稽留不布(中氣壅阻,不能四達,是無所歸宿也),而邪氣居之也。

白話文:

岐伯說:天地之間的陰陽相互感應,寒冷與暑熱也因此交替變化,陰陽這兩種能量的運行,究竟是哪一方多,哪一方少呢?陰氣的特性是偶數(雙數),陽氣的特性是奇數(單數)。如果在春夏季節發病,是因為陰氣不足而陽氣過盛,這種陰陽失調的情況,應該如何補益或宣洩呢?如果在秋冬季節發病,是因為陽氣不足而陰氣過盛,陰氣強盛而陽氣衰弱,所以草木會枯萎凋零,雨水也會回歸地面,這是陰陽之間的轉移變化,又應該如何宣洩或補益呢?病邪變化多端,脫離正常經絡的病邪更是數不清,如果不知道疾病的根本原因,就會導致五臟六腑的功能失常,關節樞紐損壞,正常的開闔功能錯亂,造成陰陽嚴重失調,就難以恢復了。使用九針的奧妙,關鍵就在於明白疾病的起始與終結,所以能夠掌握疾病的起始終結,就能一語道破病機所在;如果不知道疾病的起始終結,那針灸的治療效果就會完全消失。

天地之間的陰陽相互感應,寒冷與暑熱也因此交替變化,陰陽的運行,究竟是哪一方多,哪一方少呢?陰氣的特性是雙數,陽氣的特性是單數。春夏時節陽氣旺盛,所以春夏發病時,陰氣較少而陽氣較多,這時候應該如何補益或宣洩呢?秋冬時節陰氣旺盛,所以秋冬發病時,陽氣較少而陰氣較多,陰氣強盛而陽氣衰弱,因此草木枯萎,無法吸收天地的滋潤,雨水回歸到根部(濕氣產生於地面,雨水則從天而降),陰陽之間相互轉移(之前旺盛的現在衰弱,之前衰弱的現在旺盛),這種情況又該如何補益或宣洩呢?陰陽的變化,導致病邪脫離正常的經絡,以各種不同的方式擴散蔓延,數也數不清,但是儘管病機繁複,所有的病都有其根源與歸宿。(根,是開始。結,是結束)如果不明白病根所在,就會導致五臟六腑功能紊亂,關節樞紐受損,正常的開闔功能失常,造成陰陽嚴重失調,難以恢復。九針的奧秘,全部在於明白疾病的起始與終結,起始終結也就是疾病的根結,所以能夠了解疾病的起始終結,就能一語道破問題的關鍵;如果不知道疾病的起始終結,針灸的治療方法就會完全失效,因為無法掌握疾病的要點。

太陽經的根源在足小趾的至陰穴,終結於命門穴,而這裡的命門指的是眼睛。陽明經的根源在足次趾的厲兌穴,終結於額頭的大迎穴,而這裡的大迎穴指的是耳朵前方的鉗耳處。少陽經的根源在足無名指的竅陰穴,終結於耳中的聽宮穴,而這裡的聽宮穴指的是耳朵內部。太陽經屬於開,陽明經屬於闔,少陽經屬於樞。如果開的功能失常,就會導致皮膚肌肉的關節鬆弛,而突然發病,所以突然發病的疾病,要從太陽經入手治療,並觀察其氣的餘或不足;關節鬆弛指的是皮膚肌肉鬆軟無力。如果闔的功能失常,就會導致氣無法正常運行,造成痿軟無力的疾病,所以痿軟無力的疾病,要從陽明經入手治療,並觀察其氣的餘或不足。

氣無法正常運行,指的是真氣淤滯,而邪氣趁機侵入。如果樞的功能失常,就會導致骨頭搖晃不穩,所以骨頭搖晃不穩的疾病,要從少陽經入手治療,並觀察其氣的餘或不足;骨頭搖晃不穩指的是關節鬆弛而無力支撐,所謂骨頭搖晃不穩,就是指骨頭不穩固。這時要探究疾病的根本原因。

太陽經的根源在足小趾的至陰穴(太陽經的井穴),終結於命門穴,這裡的命門指的是眼睛內側的睛明穴(穴位名稱)。陽明經的根源在足次趾的厲兌穴(陽明經的井穴),終結於額頭的大迎穴(大迎穴在面頰上方,因此稱為額大),這裡的大迎穴指的是夾在耳下的鉗耳處(穴位名稱,鉗耳,就像耳朵被夾住一樣)。少陽經的根源在足無名指的竅陰穴(少陽經的井穴),終結於耳中的聽宮穴,這裡的聽宮穴指的是耳朵內部的聽宮穴(穴位名稱,聽宮穴在耳朵前方,是手太陽經和足少陽經交會的地方)。太陽經是陽氣即將衰弱的經脈,在外表,屬性為開;陽明經是陽氣正旺盛的經脈,在內裡,屬性為闔;少陽經是陽氣既不旺盛也不衰弱的經脈,介於中間,屬性為樞(介於表與裡之間)。所以,如果開的功能失常,就會導致表面的陽氣不穩固,皮膚肌肉的關節鬆弛,進而引發突然發生的疾病(例如外感風寒)。因此,突然發生的疾病,要從太陽經入手治療(例如《傷寒論》中描述的太陽經病),並觀察其氣的餘或不足,然後再進行補益或宣洩。關節鬆弛,指的是皮膚肌肉鬆軟無力(《難經》記載:手太陰肺經的氣絕,津液會喪失,皮膚的關節也會損傷。節瀆,指關節的損傷)。如果闔的功能失常,就會導致內裡的陽氣運行不暢,中焦之氣無法正常運行,進而引發痿軟無力的疾病,所以痿軟無力的疾病,要從陽明經入手治療(相關說明詳見《素問·痿論》),並觀察其氣的餘或不足,然後再進行補益或宣洩。氣無法正常運行,指的是真氣淤滯,無法正常輸布(中焦之氣阻塞,無法正常運行至身體各處,因此無處歸宿),而邪氣趁機侵入。