黃元御

《靈樞懸解》~ 卷四 (4)

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卷四 (4)

1. 本輸(二十五)

足陽明,挾喉之動脈,即人迎也,其腧在膺中,氣戶、庫房之穴也。手陽明,次在其腧外,不至曲頰一寸,即扶突也。手太陽,當曲頰,即天窗也。足少陽,在耳下曲頰之後,即天容也(足少陽頸中無穴,天容是手太陽經穴)。手少陽,出耳後,上加完骨之上,即天牖也。足太陽,挾項大筋之中髮際,即天柱也。

陰尺動脈,在五里,手太陰尺澤之後,手陽明之五里也,「小針解」:奪陰者死,言取尺之五里,五往者也,「玉版」:迎之五里,五往而臟之氣盡矣。以上諸穴,是五腧之禁也(禁,不可刺)。

刺上關者,呿不能欠。刺下關者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸。刺兩關者,伸不能屈。

上關,足少陽之客主人,開口取之,刺之則呿不能欠(呿,開口也,《莊子》:公孫龍口,呿不合。欠,開口而即合也)。下關,足陽明經穴,閉口取之,刺之則欠不能呿。犢鼻,足陽明經穴,卻足取之,刺之則屈不能伸。兩關,手厥陰之內關、手少陽之外關,伸手取之,刺之則伸不能屈。此皆禁刺之穴也。

春取絡脈諸滎大經分肉之間,甚者深取之,間者淺取之。夏取孫絡諸腧肌肉皮膚之上。秋取諸合,余如春法。冬取諸井諸腧之分,欲深而留之。此四時之序,氣之所處,病之所舍,臟之所宜。

白話文:

足陽明經脈,經過喉嚨旁邊的動脈,那裡就是人迎穴。它的穴位在胸部,也就是氣戶穴和庫房穴的位置。手陽明經脈,在它的穴位外側一點,不到達臉頰彎曲處一寸的地方,就是扶突穴。手太陽經脈,在臉頰彎曲處,就是天窗穴。足少陽經脈,在耳朵下方、臉頰彎曲處的後方,就是天容穴(足少陽經脈在頸部沒有穴位,天容穴是手太陽經脈的穴位)。手少陽經脈,從耳朵後面出來,往上到完骨穴的上方,就是天牖穴。足太陽經脈,在後頸大筋的兩側,接近髮際的地方,就是天柱穴。

陰尺動脈,在五里的位置,手太陰經的尺澤穴之後,也就是手陽明經的五里穴。《小針解》說:「奪陰者死」,說的是取尺部的五里穴,五往是指氣往外散的意思。《玉版》說:「迎之五里,五往而臟之氣盡矣」,意思是說針刺迎隨氣往外散的五里穴,會導致臟腑之氣耗盡。以上這些穴位,都是五腧穴的禁忌,不可針刺。

針刺上關穴,會讓人想張口卻無法打呵欠。針刺下關穴,會讓人想打呵欠卻無法張口。針刺犢鼻穴,會讓人無法彎曲膝蓋。針刺兩關穴,會讓人無法伸直膝蓋。

上關穴,是足少陽經的客主人穴,張開嘴巴取穴,針刺後會讓人想張口卻無法打呵欠(呿,是張口的意思。《莊子》說:公孫龍的嘴巴,張開了卻無法合上。欠,是張開口隨即合上的意思)。下關穴,是足陽明經的穴位,閉上嘴巴取穴,針刺後會讓人想打呵欠卻無法張口。犢鼻穴,是足陽明經的穴位,腳彎曲取穴,針刺後會讓人無法伸直膝蓋。兩關穴,分別是手厥陰經的內關穴和手少陽經的外關穴,伸出手取穴,針刺後會讓人無法彎曲膝蓋。這些都是禁止針刺的穴位。

春天,要取絡脈、各個滎穴、大經、肌肉之間的穴位,病情嚴重的要深刺,病情輕的要淺刺。夏天,要取孫絡、各個腧穴、肌肉皮膚表面的穴位。秋天,要取各個合穴,其他和春天的方法一樣。冬天,要取各個井穴、各個腧穴之間的分肉,要深刺並留針久一點。這是四季的順序,也是氣所處的位置,病邪停留的地方,以及臟腑所適合的治療方法。