《靈樞懸解》~ 卷四 (3)

1. 本輸（二十五）

此手少陽三焦經之六腧。委陽，足太陽穴。

是謂五臟六腑之腧，五五三十五腧，六六三十六腧也。六腑皆出足之三陽，上合於手者也。

臟腑之脈，雖分手足，其實本是同經，以六陰之經，升於足而降於手，六陽之經，升於手而降於足。故六腑之經，皆出足之三陽，而上合於手，手之三陽，即足三陽之上半也。五臟五腧，井木、滎火、俞土、經金、合水；六腑六腧，井金、滎水、俞木、經火、合土。義詳六十四難，六腑多一原穴，當與俞穴俱屬木也。

三焦者，足太陽少陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫，腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實而閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。

三焦者，足太陽少陰之所將領，是太陽之別也。上外踝五寸，別太陽而入貫腨腸，骽（肚）出於太陽之委陽，並太陽之正經，入絡膀胱，約束下焦。相火實則膀胱閉癃，，相火虛則小便遺溺，三焦為少陽相火。遺溺則補之，益其相火，閉癃則瀉之，泄其相火也。

肺合大腸，大腸者，傳道之腑。心合小腸，小腸者，受盛之腑。肝合膽，膽者，中正之腑。脾合胃，胃者，五穀之腑。腎合膀胱，膀胱者，津液之腑。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。是六腑之所與合者。

《素問·十二臟相使》：大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。少陽三焦屬腎，腎上連肺，以辛金而生癸水，故兼將兩臟。緣三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬於膀胱，是以並將於腎。

蓋水善藏，火善泄，膀胱以州都之官，津液藏焉，不能出也，得三焦之經並太陽之正，入絡膀胱，泄以相火之力，則州都沖決，水道出矣。故曰決瀆之官，此曰中瀆之腑，以其下行於川瀆之中也。其所以決瀆而出水者，相火在腎，溫生風木，以疏泄之也。心主者，心之包絡，非臟也。

三焦雖與心主表裡，而心主無臟，是三焦為孤之腑也。臟腑相合，是六腑之所與合者（答帝問六腑之所與合語）。

缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次，任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎。二次脈，手陽明也，名曰扶突。三次脈，手太陽也，名曰天窗。四次脈，足少陽也，名曰天容。五次脈，手少陽也，名曰天牖。六次脈，足太陽也，名曰天柱。七次脈，頸中央之脈，督脈也，名曰風府。腋內動脈，手太陰也，名曰天府。腋下三寸，手心主也，名曰天池。

手足六陽，皆行於頸，其位次如此。手之三陰，自胸走手，脈在腋內與腋下。

足陽明，挾喉之動脈，其腧在膺中。手陽明，次在其腧外，不至曲頰一寸。手太陽，當曲頰。足少陽，在耳下曲頰之後。手少陽，出耳後，上加完骨之上。足太陽，挾項大筋之中髮際。陰尺動脈，在五里。五腧之禁也。

白話文：

【本輸（二十五）】

此處為手少陽三焦經的六個腧穴。委陽穴屬於足太陽經的穴位。
這便是五臟六腑的腧穴，五臟各有五腧，共二十五腧；六腑各有六腧，共三十六腧。六腑的經脈皆起源於足三陽經，並向上與手部經脈相合。

臟腑經脈雖分屬手足，實則同屬一經。六陰經由足部上升至手部而下降，六陽經則由手部上升至足部而下降。因此，六腑經脈皆出自足三陽經，再向上與手部經脈相合。手三陽經實際上就是足三陽經的上半部分。

五臟的五腧穴為：井（屬木）、滎（屬火）、俞（屬土）、經（屬金）、合（屬水）；六腑的六腧穴為：井（屬金）、滎（屬水）、俞（屬木）、經（屬火）、合（屬土）。其原理詳見《難經·六十四難》。六腑多一個原穴，應與俞穴同屬木。

三焦經由足太陽與少陰經統領，是太陽經的別支。向上行至外踝五寸處，分支進入腨腸（小腿肚），再從委陽穴出來，與太陽經主幹並行，進入膀胱絡脈，約束下焦。若相火過盛則導致小便不通，相火虛弱則小便失禁。失禁需用補法（增強相火），閉塞需用瀉法（疏洩相火）。

三焦由足太陽、少陰所主導，是太陽經的別脈。上至外踝五寸，分支進入腨腸，從委陽穴穿出，與太陽經並行，絡於膀胱，約束下焦。相火盛則膀胱閉塞，虛則遺尿。三焦屬少陽相火，故遺尿當補（助相火），閉塞當瀉（洩相火）。

肺與大腸相合，大腸是傳導之腑；心與小腸相合，小腸是受盛之腑；肝與膽相合，膽是中正之腑；脾與胃相合，胃是五穀之腑；腎與膀胱相合，膀胱是津液之腑。少陽三焦屬腎，腎上連肺，故兼統兩臟。三焦是中瀆之腑，主水道，歸屬於膀胱，是孤立的腑。這便是六腑的相合關係。

《素問·十二臟相使》言：大腸為傳導之官，主變化；小腸為受盛之官，主化物；膽為中正之官，主決斷；膀胱為州都之官，藏津液；三焦為決瀆之官，通水道。少陽三焦屬腎，腎上連肺（因辛金生癸水），故兼統兩臟。三焦作為中瀆之腑，主水道，歸屬膀胱，因此與腎共主水液。

水性閉藏，火性疏洩。膀胱為州都之官，藏津液卻不能外排，需賴三焦經與太陽經並行，絡於膀胱，借相火之力衝決州都，使水道通暢，故稱“決瀆之官”或“中瀆之腑”（因其下行於川瀆之中）。其疏洩水道的功能，源於腎中相火溫養風木，促進疏洩。心包絡是心的外衛，非獨立臟器。

三焦雖與心包相表裡，但心包無臟，故三焦為孤腑。以上是臟腑相合的關係（此為回答黃帝關於六腑相合之問）。

頸部經脈分布：
缺盆中央為任脈的天突穴。
第一側行動脈屬足陽明經，名人迎；
第二側行屬手陽明經，名扶突；
第三側行屬手太陽經，名天窗；
第四側行屬足少陽經，名天容；
第五側行屬手少陽經，名天牖；
第六側行屬足太陽經，名天柱；
第七為頸中央督脈的風府穴。
腋內側動脈屬手太陰經，名天府；腋下三寸屬手厥陰經，名天池。

手足六陽經皆行於頸部，此為其次序。手三陰經從胸走手，其脈在腋內及腋下。

足陽明經沿喉旁動脈，腧穴在胸膺；
手陽明經次之，腧穴偏外，距曲頰一寸；
手太陽經對應曲頰處；
足少陽經在耳下曲頰後方；
手少陽經出耳後，上至完骨上方；
足太陽經沿項後大筋至發際。
陰尺動脈在五里穴，此為五腧針刺禁忌之處。