《靈樞懸解》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 本輸(二十五)
此手少陽三焦經之六腧。委陽,足太陽穴。
是謂五臟六腑之腧,五五三十五腧,六六三十六腧也。六腑皆出足之三陽,上合於手者也。
臟腑之脈,雖分手足,其實本是同經,以六陰之經,升於足而降於手,六陽之經,升於手而降於足。故六腑之經,皆出足之三陽,而上合於手,手之三陽,即足三陽之上半也。五臟五腧,井木、滎火、俞土、經金、合水;六腑六腧,井金、滎水、俞木、經火、合土。義詳六十四難,六腑多一原穴,當與俞穴俱屬木也。
三焦者,足太陽少陰之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫,腨腸,出於委陽,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實而閉癃,虛則遺溺,遺溺則補之,閉癃則瀉之。
三焦者,足太陽少陰之所將領,是太陽之別也。上外踝五寸,別太陽而入貫腨腸,骽(肚)出於太陽之委陽,並太陽之正經,入絡膀胱,約束下焦。相火實則膀胱閉癃,,相火虛則小便遺溺,三焦為少陽相火。遺溺則補之,益其相火,閉癃則瀉之,泄其相火也。
肺合大腸,大腸者,傳道之腑。心合小腸,小腸者,受盛之腑。肝合膽,膽者,中正之腑。脾合胃,胃者,五穀之腑。腎合膀胱,膀胱者,津液之腑。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也。是六腑之所與合者。
《素問·十二臟相使》:大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。少陽三焦屬腎,腎上連肺,以辛金而生癸水,故兼將兩臟。緣三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬於膀胱,是以並將於腎。
蓋水善藏,火善泄,膀胱以州都之官,津液藏焉,不能出也,得三焦之經並太陽之正,入絡膀胱,泄以相火之力,則州都沖決,水道出矣。故曰決瀆之官,此曰中瀆之腑,以其下行於川瀆之中也。其所以決瀆而出水者,相火在腎,溫生風木,以疏泄之也。心主者,心之包絡,非臟也。
三焦雖與心主表裡,而心主無臟,是三焦為孤之腑也。臟腑相合,是六腑之所與合者(答帝問六腑之所與合語)。
缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次,任脈側之動脈,足陽明也,名曰人迎。二次脈,手陽明也,名曰扶突。三次脈,手太陽也,名曰天窗。四次脈,足少陽也,名曰天容。五次脈,手少陽也,名曰天牖。六次脈,足太陽也,名曰天柱。七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風府。腋內動脈,手太陰也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。
手足六陽,皆行於頸,其位次如此。手之三陰,自胸走手,脈在腋內與腋下。
足陽明,挾喉之動脈,其腧在膺中。手陽明,次在其腧外,不至曲頰一寸。手太陽,當曲頰。足少陽,在耳下曲頰之後。手少陽,出耳後,上加完骨之上。足太陽,挾項大筋之中髮際。陰尺動脈,在五里。五腧之禁也。
白話文:
這是手少陽三焦經的第六個穴位,叫做委陽,它屬於足太陽膀胱經上的穴位。
所謂的五臟六腑的穴位,五臟各有五個穴位,加起來是二十五個,六腑各有六個穴位,加起來是三十六個。六腑的經脈都起始於足部的三條陽經,然後向上與手部的經脈相連接。
臟腑的經脈,雖然分佈在手和腳上,但其實本質上是同一條經脈。六條陰經的氣會從腳上升,然後降到手;六條陽經的氣會從手上升,然後降到腳。所以,六腑的經脈都起始於足部的三條陽經,然後向上與手部的經脈相連接。手部的三條陽經,其實就是足部三條陽經的上半段。五臟各有五個穴位,分別是井穴屬木、滎穴屬火、俞穴屬土、經穴屬金、合穴屬水。六腑各有六個穴位,分別是井穴屬金、滎穴屬水、俞穴屬木、經穴屬火、合穴屬土。這些意義在《難經》第六十四難中有詳細說明。六腑比五臟多一個原穴,應該和俞穴一樣都屬木。
三焦是足太陽膀胱經和足少陰腎經所統轄,是太陽經的分支。它從外踝向上五寸處分出,進入小腿肚,然後在委陽穴處出來,與太陽經的主幹並行,進入膀胱,約束下焦。如果三焦的陽氣太盛就會導致小便不通,如果三焦的陽氣不足就會導致小便失禁。小便失禁要補其陽氣,小便不通要瀉其陽氣。
三焦是由足太陽膀胱經和足少陰腎經所統領,它是太陽經的分支。從外踝向上五寸處分出,離開太陽經而進入小腿肚,然後在太陽經的委陽穴處出來,與太陽經的主幹並行,進入膀胱,約束下焦。相火(指三焦的陽氣)太盛就會導致膀胱閉塞、小便不通,相火虛弱則會導致小便失禁。三焦屬於少陽相火。小便失禁就要補益其相火,小便不通就要瀉泄其相火。
肺與大腸相合,大腸是負責傳導的腑。心與小腸相合,小腸是負責接受和盛裝的腑。肝與膽相合,膽是負責中正的腑。脾與胃相合,胃是負責消化五穀的腑。腎與膀胱相合,膀胱是負責儲藏津液的腑。少陽經屬腎,腎向上聯繫肺,所以三焦也兼管這兩臟。三焦是疏導水液的腑,負責水道的通暢,它屬於膀胱,是一個獨立的腑。這是六腑所配合的關係。
《素問·十二臟相使》中說:大腸是負責傳導的器官,能將廢物排出體外;小腸是負責接受和盛裝的器官,能將食物轉化成精微物質;膽是負責中正的器官,能做出判斷;膀胱是負責儲藏津液的器官;三焦是負責疏導的器官,水道由此而出。少陽三焦屬腎,腎向上聯繫肺,通過辛金來生癸水,所以三焦也兼管這兩臟。因為三焦是疏導水液的腑,水道由此而出,它屬於膀胱,所以也與腎相聯繫。
水液擅長儲藏,火擅長宣洩。膀胱作為儲藏津液的器官,本身無法將津液排出。需要藉由三焦的經脈與太陽經的主幹相連,進入膀胱,藉助相火的力量,才能使津液宣洩出去。所以說三焦是負責疏導的器官,又被稱為中瀆之腑,因為它位於水道的中央。它之所以能疏導排出水液,是因為相火在腎,可以溫養、產生風木之氣,從而疏通水液的排泄。心包絡不是臟器,而是心臟的外層組織。
三焦雖然與心包絡相表裡,但是心包絡並非臟器,所以說三焦是獨立的腑。臟腑之間相互配合,這就是六腑之間相互配合的關係。(回答皇帝關於六腑如何配合的問題)
缺盆中央的脈搏是任脈,叫做天突穴。第一次脈搏在任脈旁側,屬於足陽明胃經,叫做人迎穴。第二次脈搏屬於手陽明大腸經,叫做扶突穴。第三次脈搏屬於手太陽小腸經,叫做天窗穴。第四次脈搏屬於足少陽膽經,叫做天容穴。第五次脈搏屬於手少陽三焦經,叫做天牖穴。第六次脈搏屬於足太陽膀胱經,叫做天柱穴。第七次脈搏在頸部中央,屬於督脈,叫做風府穴。腋窩內的動脈屬於手太陰肺經,叫做天府穴。腋下三寸處屬於手厥陰心包經,叫做天池穴。
手和足部的六條陽經,都循行於頸部,它們的位置順序就是這樣。手部的三條陰經,從胸部走向手部,脈搏在腋窩內和腋窩下。
足陽明胃經,挾持著喉嚨的動脈,它的穴位在胸部。手陽明大腸經,穴位在足陽明胃經穴位的外側,不到曲頰一寸的地方。手太陽小腸經,在曲頰處。足少陽膽經,在耳下曲頰之後。手少陽三焦經,從耳後出來,向上加在完骨之上。足太陽膀胱經,挾持著頸部的大筋,在髮際處。陰尺動脈,在五里穴處。這些都是針灸的禁忌穴位。