《靈樞懸解》~ 卷九 (4)
卷九 (4)
1. 寒熱病（七十九）
皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下，以去其血，補足太陰，以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少陰於陰股之絡，齒已槁，死不治。骨厥亦然。
肺主皮，皮寒熱者，肺病也。乾肉曰臘。脾主肉，肌寒熱者，脾病也。腎主骨，骨寒熱者，腎病也。取少陰於陰股之絡，足少陰行於股內之後廉也。齒，骨之餘，齒槁則骨枯而腎絕，故死不治。
骨痹，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經，補之。厥痹，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病者，瀉陽補陰經也。熱厥，取足太陰少陽，皆留之。寒厥，取足陽明少陰於足，皆留之。振寒洒洒，鼓頷，不得汗出，腹脹煩悗，取手太陰。舌縱涎下，煩悗，取足少陰。
視主病者，主病之絡也。《素問·厥論》：厥之寒熱者何也？故寒熱諸病多厥證。
風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則寒，飽則善變，取手太陰表裡、足少陰陽明之經，肉清取榮，骨清取井、經也。厥逆為病，足暴清，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。厥逆，腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅咳而動手者與背腧，以手按之，立快者是也。
內閉不得溲，刺足少陰太陽與骶上，以長針，氣逆則取其太陰陽明厥陰，甚取少陰陽明動者之經也。少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨痠體重，懈惰不能動，補足少陰。短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。漯，音累。唏，音希。
風逆，感風而病厥逆也。身漯漯，懈倦不收也。唏然時寒，時而抽息寒噤也。飽則善變，生他證也。取手太陰表裡，手太陰與手陽明為表裡也。肉清，肉寒也，暖，熱也，暖取足少陰，瀉火而補水也，清取足陽明，瀉陰而補陽也。清則補之，溫則瀉之，補陽而瀉火也。取之下胸二脅，咳而動手者，胸下二脅之間，咳嗽而脈動於手者，足厥陰之章門、期門也。
與背腧，足太陽之背腧。以手按之，立快者，是其腧穴也。內閉不得溲，刺足少陰，湧泉、築賓也，足太陽，委陽、飛揚、僕參、金門也，骶上，尾骶骨上，督脈之長強也。氣逆則取太陰，隱白、公孫也，陽明，三里、解谿也，厥陰，章門、期門也。甚則取少陰陽明動者之經，少陰之肓俞、陰谷、太谿，陽明之大迎、人迎、氣街、衝陽，皆動脈也。言吸吸，聲音不續也。
動作氣索，氣力虛泛，索然無餘也。（此段舊誤在「癲狂」）
身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墜墮，四肢懈惰不收，名曰體惰，取其小腹臍下三結交，三結交者，陽明太陰臍下三寸關元也。病注下血，取曲泉。
關元，任脈穴，在臍下三寸。三結交者，任脈與陽明太陰同結於臍下三寸關元之穴，是三氣之所交會也。病注下血，風木陷泄也。曲泉，足厥陰穴。（病注下血句，舊誤在「厥病」）
刺諸熱者，如以手探湯，刺寒清者，如人不欲行。脹取三陽，飧泄取三陰。陰有陽疾者，取之下陵、三里，正往無殆，氣下乃止，不下，復始也。病高而內者，取之陰之陵泉，疾高而外者，取之陽之陵泉也。
熱氣剽悍易得，故針欲疾發，如以手探湯者，出之疾也。寒氣凝澀難致，故針欲遲留，如人不欲行者，留之遲也。脹取三陽，陽氣虛也。飧泄取三陰，陰氣旺也。陰有陽疾，陰分而有陽疾也（下熱）。下陵、三里，足陽明穴。氣下，氣退也。陰陵泉，足太陰穴。陽陵泉，足少陽穴。（此段舊誤在「九針十二原」）
四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰。故陰主寒，陽主熱，寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰冬傷於寒，春生癉熱，春傷於風，夏生後泄腸澼，夏傷於暑，秋生痎瘧，秋傷於濕，冬生咳嗽，是謂四時之序也。
癉熱，即溫病也。冬傷於寒，春必溫病諸義，詳見《素問》「陰陽應象」諸論。（此段舊誤在「論疾診尺」）
春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經腧。凡此四時，各以時為齊。絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經腧治骨髓。
2. 熱病（八十）
熱病先膚痛，窒鼻，充面，取之皮，以第一針，五十九。苛軫鼻，索皮於肺，不得，索之火，火者，心也。
肺主皮，開竅於鼻，膚痛窒鼻充面，此肺病也，故取之皮，以第一針，五十九刺。若苛恙見於軫鼻之間（軫、枕同，即頭後枕骨），則索皮於肺，不得，宜索之火，此必是心火上炎，而刑肺金也。
熱病先身澀，倚而熱，煩悗，唇口嗌乾，取之脈，以第一針，五十九刺。膚脹口乾，寒汗出，索脈於心，不得，索之水，水者，腎也。
身體燥澀，傾倚無力，熱而煩悗，唇口嗌乾，此脈病也，故取之脈，以第一針，五十九刺。若膚脹口乾，身寒汗出，則索脈於心，不得，宜索之水，此必是腎水氾濫，而刑心火也。
熱病身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，五十九刺。骨病不食，齧齒耳青，索骨於腎，不得，索之土，土者，脾也。
身重骨痛，耳聾而好瞑，是骨病也，故取之骨，以第四針，五十九刺。若骨病不食，齧齒耳青，則索骨於腎，不得，宜索之土，此必是脾土堙郁，而刑腎水也。
熱病嗌乾多飲，善驚，臥不能起，取之膚肉，以第六針，五十九。目眥青，索肉於脾，不得，索之木，木者，肝也。
溢干多飲，善驚，臥不能起，此肉病也，故取之膚肉，以第六針，五十九。若目眥青，則索肉於脾，不得，宜索之木，此必是肝木抑遏，而刑脾土也。
熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針，於四逆。筋躄目浸，索筋於肝，不得，索之金，金者，肺也。
面青腦痛，手足躁，此筋病也，故取之筋間，以第四針，於四逆（四肢厥逆）。若筋躄目浸（眼淚浸淫），則索筋於肝，不得，宜索之金，此必是肺金橫塞，而刑肝木也。
熱病數驚，瘛瘲而狂，取之脈，以第四針，急瀉有餘者。癲疾毛髮去，索血於心，不得，索之水，水者，腎也。
瘛，筋急，瘲，筋緩。余義同上文。（瘛，音熾。瘲，音縱）
熱病頭痛顳顬，目𤬓脈痛，善衄，厥熱病也，取之以第三針，視有餘不足。熱病體重，腸中熱，取之以第四針，於其腧及下諸指間，索氣干胃絡，得氣也。熱病挾臍急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉，以第四針，針嗌裡。
顳顬即鬢骨，位當足少陽之腦空。目𤬓脈痛，目系急縮，抽掣作痛也。厥熱病者，邪熱上逆之病也。於其腧者，體重取脾腧之太白，腸熱取腸腧之三間也，及下諸指間，謂足經諸指之穴也。索氣於胃絡，得氣者，陽明之絡曰豐隆，別走太陰，故索之於此，而得脾氣也。足少陰太陰之脈，自足走胸，挾臍上行，故挾臍急痛，胸脅滿，取足少陰之湧泉與足太陰之陰陵泉。足少陰太陰之脈，皆上絡咽喉，故針嗌裡，嗌裡者，任脈之廉泉也。
熱病三日，而氣口靜人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也。所謂勿刺者，有死徵也。其可刺者，急取之，不汗出則泄。
氣口靜人迎躁者，陰虛而陽盛也，故瀉其熱而出其汗，實其陰以補其虛。身熱甚，陰陽皆靜者，所謂病熱而身脈靜也（《素問·陰陽應象論》語）。勿刺者，以其有死徵也。其可刺者，而不得汗出，則瀉其熱以出其汗。
熱病七日八日，脈口動喘而短者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際，太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。
七日八日，經盡表解之期，脈口動喘而短者，陰氣非衰，熱欲泄而未能，是其汗且自出，但須待時耳，故急刺之，以瀉其熱而出其汗。手大指間，手太陰之少商也。魚際、太淵，手太陰穴。大都、太白，足太陰穴。瀉之則熱去，瀉其陽也。補之則汗出，補其陰也。內踝上橫脈，足太陰之三陰交也。
熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，喘甚者死，勿膚刺。熱病七日入日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，未曾汗者，勿腠刺之。
勿膚、腠刺者，亦以其有死徵也。
熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死，其得汗而脈靜者，生。熱病脈尚盛躁，而不得汗者，此陽脈之極也，死，脈盛躁，得汗靜者，生。
陰脈之極，陰氣絕也。陽脈之極，陽氣亢也。
熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死，脈代者，一日死。熱病不知所痛，耳聾，不能自收，口中乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。
陽亢陰枯，則死。
熱病不可刺者有九，一曰汗不出，大顴發赤，噦者死，二曰泄而腹滿甚者死，三曰目不明，熱不已者死，四曰老人嬰兒，熱而腹滿者死，五曰汗不出，嘔下血者死，六曰舌本爛，熱不已者死，七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死，八曰髓熱者死，九曰熱而痙者死，腰折瘛瘲齒噤齘也。凡此九者，不可刺也。齘，音介。
腰折、瘛瘲、齒噤齘，痙之證也。（牙閉曰噤。切齒曰齘）
所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏，五指間各一，凡八痏，足亦如是，頭入發一寸傍三分各三，凡六痏，更入發三寸傍五，凡十痏，耳前後口下各一，項中一，凡六痏，巔上一，囟會一，髮際二，廉泉一，風池二，天柱二。
兩手外內側各三，外側，太陽之少澤，少陽之關衝，陽明之商陽，內側，太陰之少商，厥陰之中衝，少陰之少衝，左右共十二穴。五指間各一，太陽之後溪，少陽之中渚，陽明之三間，少陰之少府，手太陰厥陰本節後無穴，四經左右共計八穴。足亦如是，太陽之束骨，少陽之臨泣，陽明之陷谷，太陰之太白，足厥陰本節後無穴，少陰入足心，不行於指，四經左右共計八穴。頭入發一寸傍三，足太陽之五處、承光、通天也，左右共六穴。
更入發三寸傍五，足少陽之臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也，左右共十穴。耳前後口下各一，耳前，足少陽之聽會，耳後，足少陽之完骨，口下，任脈之承漿，項中一，督脈之瘂門，左右前後共六穴。巔上一，督脈之百會也。囟會一，督脈穴。髮際二，前髮際，督脈之神庭，後髮際，督脈之風府，前後共二穴。
廉泉一，任脈穴。風池二，足少陽穴。天柱二，足太陽穴。共計五十九穴。（此與《素問·水熱穴論》熱病五十九腧穴多不同，另是一法）
病始手臂者，先取手陽明太陰而汗出病始頭首者，先取項太陽而汗出病始足脛者，先取足陽明而汗出臂太陰可汗出，足陽明可汗出。病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。故取陰而汗出甚者，止之於陽，取陽而汗出甚者，止之於陰。
首六句與《素問·刺熱》同。（此段舊誤在「寒熱病」。先起於陽五句，在本篇中）