《靈樞懸解》~ 卷九 (3)
卷九 (3)
1. 厥病（七十七）
厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明太陰。厥頭痛，員員頭重而痛，瀉頭上五行，行五，先取手少陰，後取足少陰。厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，盡刺去血，後調足厥陰。厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈湧有熱，瀉出其血，後取足少陽。
白話文：
頭部氣血不通，導致頭痛，面部浮腫而煩躁不安
治療方法：取足陽明經和太陰經的血。
頭部氣血不通，導致頭部脹重而疼痛
治療方法：瀉去頭上的五行經脈，按照五行相生相剋的順序，先取手少陰經，後取足少陰經的血。
頭部氣血不通，導致頭部脈絡疼痛，心臟悲傷容易哭泣
治療方法：觀察頭部動脈，如果逆流而行，導致血脈脹盛，就徹底刺破動脈放血，再調和足厥陰經。
頭部氣血不通，導致健忘，按壓頭部脈絡部位沒有痛感
治療方法：取頭部面部左右的動脈，再取足太陰經的血。
頭部氣血不通，導致頭痛劇烈，耳前後動脈脈搏強烈且發熱
治療方法：放出這些動脈的血，再取足少陽經的血。
厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。頭半寒痛，先取手少陽陽明，後取足少陽陽明。真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在於內，若內傷，痛未已，可則刺，不可遠取也。頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。
白話文：
頭部疼痛
- 後頸先痛，腰脊相應，先取天柱穴，再取足太陽穴。
- 頭部一半寒痛，先取手少陽穴和陽明穴，再取足少陽穴和陽明穴。
- 真正的頭痛，頭痛劇烈，腦部全痛，手足冰冷至關節，此症無法治癒。
不能用針灸治療的頭痛
- 因外力衝擊或摔傷造成，體內有瘀血時，如果是內傷，疼痛未止，可以針刺，但不可遠取。
不能針刺的頭痛
- 長期麻痺，會讓疼痛減輕，但無法痊癒。
氣逆曰厥，平人清升濁降，頭上清虛，故痛不作，頭痛，濁氣之上逆也，故名曰厥。取足陽明太陰者，瀉脾濕而降胃逆也。員員，頭運之象。頭上五行，行五者，熱病五十九腧之穴，義詳《素問·水熱穴論》。先取手少陰，後取足少陰，交濟水火，使之清升而濁降也。肺主悲，心悲善泣，肺金侮心火也。
白話文：
人體氣血運行通暢時，清氣上升，濁氣下降，頭部氣血通暢，所以不會出現疼痛。一旦頭痛，說明濁氣上升，因此稱之為「厥」。
治療時，取足陽明經和足太陰經的穴位，目的是清瀉脾經濕氣，緩解胃部氣逆。
「員員」指的是頭部發沉脹的感覺，常形容頭痛。頭部有五行穴位，可以治療熱病的五十九個穴位，具體見《素問·水熱穴論》的記載。
先取手少陰經的穴位，後取足少陰經的穴位，通過疏通水火，讓清氣上升，濁氣下降。肺主悲傷，心臟悲傷會哭泣，是因為肺金剋制心火所致。
頭上動脈，兩額兩頰耳前諸動脈也，義見《素問·三部九候論》，後調足厥陰，肝藏血，其脈會於巔也。意善忘，君火上逆而失藏也。耳前後脈湧有熱，足少陽脈循耳前後下行，相火上逆，故其脈上湧而有熱也。真頭痛，腦痛，節寒，水凌土敗（脾主四肢，脾敗，故手足寒至節），陰邪上填於陽位也。
白話文：
頭部的動脈，包括兩額、兩頰和耳前的動脈，在《素問·三部九候論》中有所記載。這些動脈與足厥陰經相關，肝臟儲存血液，其脈絡會合在頭頂。
如果出現健忘症狀，可能是因為君火（心火）上逆，導致肝氣失藏所致。
如果耳前後的脈絡跳動且有熱感，說明足少陽經循行於耳前後下行，相火（肝腎之火）上逆，導致脈絡上湧並產生熱感。
真正的頭痛，即腦痛，同時伴有手足寒至關節處的症狀，是因為脾主四肢，脾氣虛弱導致四肢寒涼，陰邪上犯陽位所致。
則刺，則而刺之，破其惡血也。不可刺者，不可刺愈，以其大痹為惡，日日發作者，但可令其少愈，不能全已也。
白話文：
如果病情嚴重，就刺破出血，以去除壞血。但如果病情不能刺治，就不能治癒，因為大痹是個大毛病，每天都會發作，只能緩解症狀，不能完全根治。
耳鳴，取耳前動脈。耳聾無聞，取耳中。耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。耳聾，取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足。耳痛不可刺者，耳中有膿，若有干耵聹，耳無聞也。
白話文：
耳鳴：取耳前的脈動部位。
耳聾聽不見：取耳中。
耳鳴：取手中指指甲上的甲肉交接處，左耳取右手指甲，右耳取左手指甲，先取手上的，後取腳上的。
耳聾：取手的小指和無名指指甲上的甲肉交接處，先取手上的，後取腳上的。
耳痛不能針刺的：耳朵裡有膿，如果是有乾耳垢，耳朵也會聽不見。
耳前動脈，手少陽之耳門也。耳中，手太陽之聽宮也。手中指爪甲上，手厥陰之中衝也。手小指次指爪甲上與肉交者，手少陽之關衝也。耵聹，耳垢也，垢塞耳竅，以致無聞，當以法去之，未可以刺愈也。耳病亦緣濁氣上逆，故謂之厥病（耵聹，音丁寧）。
白話文：
- 耳前的動脈，是手少陽經的耳門穴。
- 耳朵內部，是手太陽經的聽宮穴。
- 手中指指甲上的大血管，是手厥陰經的中衝穴。
- 手小指旁的指甲根部與肉交界的地方，是手少陽經的關衝穴。
- 耵聹，就是耳垢，如果耳垢阻塞耳道，導致耳鳴，應該用方法把它去除，不能用針灸治療。
- 耳病也是因為濁氣上逆引起的，所以稱之為「厥病」（耵聹應讀作「丁寧」）。
厥心痛，與背相控，善瘛，始從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨，崑崙，髮針不已，取然谷。厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太谿。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得大息，肝心痛也，取之行間、太衝。
白話文：
心絞痛
當心痛與背痛同時發作，容易抽搐，一開始從後背侵犯心臟，導致駝背的，是腎心痛。先按壓京骨、崑崙、髮針穴，如果沒有緩解，再按壓然谷穴。
心絞痛 ，伴有腹脹、胸悶，心痛尤為劇烈，是胃心痛。按壓大都、太白穴。
心絞痛 ，疼痛如同錐針刺心，心痛劇烈的，是脾心痛。按壓然谷、太谿穴。
心絞痛 ，面色蒼白如死人，整日喘息不定，是肝心痛。按壓行間、太衝穴。
厥心痛，臥若徒居，心間痛，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。真心痛，心痛甚，手足清至節，旦發夕死，夕發旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟蛕，皆不可取以小針。心腸懊憹作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蚊蛕也。
蘵腹憹痛，形中上者，以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。
白話文：
心胸疼痛，心間疼痛
- 躺下時感覺像無人陪伴，心間疼痛，動作時疼痛加劇，面色不變，這是肺心疼痛，取穴魚際、太淵。
- 真正的心臟疼痛，疼痛劇烈，手足清冷至關節，早上發作晚上死亡，晚上發作早上死亡。
- 心痛不可針刺的，是因為心臟中有腫塊積聚，不能取穴。
- 腸道內有蟲子、瘕積或蛟蛕，都不可用小針取治。
- 心腸絞痛，腫脹積聚，上下往返遊走，疼痛有緩止，腹熱口渴流涎，這是蚊蛕引起的疼痛。
控，牽引也。瘛，筋急也。傴僂，身俯不能仰也。京骨、崑崙，足太陽穴。然谷，足少陰穴。腹脹胸滿，胃氣逆也。大都、太白，足太陰穴。太谿，足少陰穴。行間、太衝，足厥陰穴。臥若徒居，身無倚著也。魚際、太淵，手太陰穴。真心痛，心痛，節清，水滅火也。中有盛聚，積聚盛也。
白話文：
**控：**牽引。
瘛： 筋脈緊張。 傴僂： 身體前傾，無法抬起。 京骨、崑崙： 足太陽膀胱經穴位。 然谷： 足少陰腎經穴位。 腹脹胸滿： 胃氣上逆導致脹滿。 大都、太白： 足太陰脾經穴位。 太谿： 足少陰腎經穴位。 行間、太衝： 足厥陰肝經穴位。 臥若徒居： 躺著時身體無依無靠。 魚際、太淵： 手太陰肺經穴位。 真心痛： 心臟疼痛。 節清： 水分清澈。 水滅火： 水能克火。 中有盛聚： 體內有積聚物。
蘵腹，腹脝脹也。憹痛，懊憹作痛。形中上者，形自中焦而上衝也，言其痛或往來上下而行，或自中焦而上行也。心痛亦緣濁氣逆上，故謂之厥病。
白話文：
蘵腹：腹部脹滿。憹痛：煩躁疼痛。形中上者：疼痛從中焦向上發展。厥病：指心痛，因為濁氣逆上導致的心痛。
足髀不可舉，側而取之，在樞閤中，以圓利針，大針不可刺。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而取之，可令立快也。轉筋者四語，舊誤在「本輸」。
白話文：
腿部無法抬起，側著身子用針取穴，在樞閤穴位中，用圓滑鋒利的針，不可用大針刺。
抽筋的人，站著取穴，可使抽筋立刻止住。
麻木不仁的人，張開手腳取穴，可使麻木感立馬消失。
關於抽筋的四句話，以前錯寫在「本輸」穴位中。
足髀，股上骨也。側，側臥也。在樞閤中，髀樞中也。轉筋者，必骽屈，故立而取之。痿厥者，必足卷，故張而取之。
白話文：
大腿，在大腿骨以上。側臥，就是躺著。在樞紐關節中，大腿樞紐中。抽筋的人，肯定會小腿彎曲，所以要站著治療。腿腳無力、麻木的人，肯定會腳趾捲起，所以要張開治療。
風痹，病不可已者，足如履冰，時如入湯中，煩心頭痛，時嘔時悗，久則目眩，眩已汗出，股脛淫濼，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。濼，音鹿，又音洛。
股脛淫濼，汗常出也。
白話文：
風寒濕痹，這種病無法治癒，就好像腳踩在冰上，有時又好像走進熱水中，令人心煩頭痛，時常嘔吐打嗝，久了會頭暈，頭暈後就會出汗，大腿和小腿濕熱，喜怒無常，悲傷憂愁，呼吸急促不開心，不出三年就會死亡。淫濼的「濼」字，讀音同「鹿」，又讀音同「洛」。
2. 寒熱（七十八）
黃帝問於岐伯曰：寒熱瘰癧在於頸腋者，皆何氣使生？岐伯曰：此皆鼠瘻寒熱之毒氣，留於脈而不去者也。黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘻之本，皆在於臟，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而內未著於肌肉，而外為膿血者，易去也。黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：請從其本引其末，可使衰去，而絕其寒熱。
白話文：
黃帝問岐伯：「頸部和腋下出現寒熱瘰癧，是哪種病氣造成的？」
岐伯回答：「這些都是鼠瘻寒熱毒氣，瘀滯在經脈中無法散去的緣故。」
黃帝問：「如何去除它？」
岐伯回答：「鼠瘻的根源在於臟腑，末梢發作於頸部和腋下。如果毒氣只浮在經脈中，還沒有深入肌肉，形成膿血，就比較容易去除。」
黃帝問：「如何去除它？」
岐伯回答：「可以從病根入手，引導末梢離開，讓它逐漸衰退，消除寒熱。」
審按其道以予之，徐往徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺而已。黃帝曰：決其死生奈何？岐伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死，見一脈半，一歲半死，見二脈，二歲死，見二脈半，二歲半死，見三脈，三歲死，見赤脈不下貫瞳子，可治也。
白話文：
仔細觀察病情，根據病情變化給予治療，治癒後慢慢來往以消除症狀，那些小如麥粒的病竈，一針下去就知道，再針刺兩次即可。黃帝問：如何判斷患者的生死？岐伯說：翻開他的眼睛看，瞳孔中有紅色的脈絡，上下貫穿瞳孔，看到一條脈絡，患者會在一年內死亡；看到一條半的脈絡，會在一年半內死亡；看到兩條脈絡，會在兩年內死亡；看到兩條半的脈絡，會在兩年半內死亡；看到三條脈絡，會在三年內死亡；如果看到紅色的脈絡沒有貫穿瞳孔，患者是可以治癒的。
足少陽膽經，下缺盆，貫胸膈，而行脅肋，甲木化氣相火，經氣上逆，相火鬱閉，則生寒熱，筋脈壅腫，則生瘰癧，瘰癧穿漏，久而不瘳，則為鼠瘻。少陽與厥陰同氣，少陽之上逆者，厥陰必病下陷，女子經澀血瘀，多生此證。是雖肝膽之證，而根源脾胃，陽虛濕旺，脾陷胃逆，是其得病之由來也。
白話文：
足少陽膽經，由下缺盆處開始，貫穿胸膈，經過脅肋。甲木五行屬火，化氣後為相火。膽經氣上逆，相火鬱閉，就會產生寒熱，經絡氣血壅塞，就會形成瘰癧。瘰癧穿破潰爛，久治不愈，就會變成鼠瘻。少陽膽經和厥陰肝經同屬相火，少陽上逆，厥陰必定下陷。女性月經不調，血瘀不通，也多會生這種病。雖然這是肝膽方面的病，但是根源在脾胃。陽氣虛弱，濕氣過盛，脾臟下陷，胃氣上逆，是引發這種疾病的原因。
皆在於臟，在肝脾也。肝脾為本，膽胃為標，其末上出於頸腋之間，足少陽之經病之標也。請從其本引其末者，從厥陰以引少陽也。
白話文：
所有疾病的根源都在臟腑，特別是肝和脾。肝和脾是根本，膽和胃是表徵。疾病最終發作在頸腋之間，這是足少陽經的病症表現。要治病，就要從根本入手，從厥陰經引出少陽經的病症。