《靈樞懸解》~ 卷三 (14)

1. 經筋（二十二）

其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋，病在此者，主癇瘛及痙，在外者不能俯，在內者不能仰，故陽病者，腰反折，不能俯，陰病者，不能仰，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，在內者，熨引飲藥，此筋折紐，紐發數甚者，死不治。名曰仲秋痹也。

癇，驚也。瘛，筋急而抽引也。痙，筋短而身勁也。筋脈短急，其在外者，即不能俯（外，身後也），其在內者，即不能仰，故太陽病者，腰反折，不能俯，其經行身之後也，少陰病者，身傴僂，不能仰，其經行身之前也（少陰自前而行於後）。此筋折紐，折其樞紐也。紐發數甚，折紐數發而數甚也。仲秋痹，足少陰應八月之氣也。

足厥陰之筋，起於大指之上，上結於內踝之前，上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛，轉筋，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收，治在行水清陰氣，其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰季秋痹也。

結於陰器，肝主筋，前陰者，宗筋之所聚也。絡諸筋，前陰皆聯絡於諸筋也。傷於內則不起，縱欲傷精，則陰痿也。傷於寒則陰縮入，寒則筋急也。傷於熱則縱挺不收，熱則筋松也。治在行水清陰氣，熱則補腎水，以清陰分之熱也。季秋痹，足厥陰應九月之氣也。

手厥陰之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後，挾脅。其支者，入腋，散胸中，結於脅。其病當所過者支轉筋，前及胸痛，息賁，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰孟冬痹也。

息賁，喘息賁逆。孟冬痹，手厥陰應十月之氣也。

手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結於胸中，循胸，下繫於臍。其病內急，心承伏梁，下為肘網，當所過者支轉筋，筋痛，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，其成伏梁，唾膿血者，死不治，名曰仲冬痹也。

銳骨，掌後銳骨。肘網，肘如網羅牽引。仲冬痹，手少陰應十一月之氣也。

手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病當所過者支轉筋，痛甚成息賁，脅急，吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。名曰季冬痹也。

賁，賁門，《難經》：胃為賁門（胃之上口）。季冬痹，手太陰應十二月之氣也。

經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。淬刺者，刺寒急也，熱則筋弛不收，無用燔針。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為僻，眥急不能卒視，治皆如右方也。

白話文：

經筋（二十二）

症狀表現為足部抽筋，以及經筋循行經過的部位出現結節疼痛和抽筋。此處經筋病變主要引發癲癇、抽搐及痙攣。若病變在外側（身後），則無法彎腰；在內側（身前），則無法後仰。因此，陽經病變會導致腰部向後反折，無法彎曲；陰經病變則無法後仰。治療方法是用火針快速點刺，以患者感知為度，並以痛處為針刺穴位。若病變在內側，則配合溫熨、導引和內服藥物。若經筋扭結頻繁發作且嚴重，則難以治癒，甚至可能致命。此病稱為「仲秋痹」。

足厥陰經筋：起始於大腳趾，向上結於內踝前方，沿脛骨上行，結於膝內側下方，再沿大腿內側上行，結於生殖器，並聯絡其他筋脈。其病變表現為大腳趾及內踝前疼痛、膝內側痛、大腿內側痛、抽筋、生殖器功能障礙。內傷（如縱慾過度）會導致陽痿；受寒則陰部縮入；受熱則陰部鬆弛挺直不收。治療以疏通水濕、清熱養陰為主，若出現抽筋則用火針點刺。此病稱為「季秋痹」。

手厥陰經筋：起始於中指，與手太陰經筋並行，結於肘內側，上臂內側至腋下，分散至胸脅。其分支進入腋下，散布胸中，結於脅部。病變表現為循行部位抽筋、胸痛、氣逆喘息。治療用火針點刺。此病稱為「孟冬痹」。

手少陰經筋：起始於小指內側，結於腕部銳骨，上行至肘內側，進入腋下交會於手太陰經筋，散布於胸乳，下繫於臍部。病變表現為筋脈拘急、心胸緊迫如伏梁（積塊），肘部如網狀牽拉疼痛。若發展為伏梁並咳膿血，則難以治癒。此病稱為「仲冬痹」。

手太陰經筋：起始於大拇指，沿手指上行結於魚際後，經寸口外側至肘部，上臂內側入腋下，出缺盆，結於肩前及胸內，散布於賁門（胃上口），下抵季脅。病變表現為循行部位抽筋劇痛、氣逆喘息、脅部拘急、吐血。治療用火針點刺。此病稱為「季冬痹」。

總結：
經筋病變，寒證會筋脈反折拘急，熱證則筋脈鬆弛無力。陽經拘急則身體反張，陰經拘急則彎腰難伸。火針適用於寒證，熱證則禁用。足陽明經和手太陽經筋拘急時，會導致口眼歪斜、眼角緊急無法直視，治法同上。