《靈樞懸解》~ 卷三 (12)

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卷三 (12)

1. 經筋(二十二)

足少陽之筋,起於小指次指,上結外踝,上循脛外廉,結於膝外廉。其支者,別走外輔骨,上走髀,前者結於伏兔之上,後者結於尻。其直者,上乘䏚季脅,上走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆。直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷,上結於頄。

支者,結於目眥,為外維。其病小指次指支轉筋,引膝外轉筋,不可屈伸,膕筋急,前引髀,後引尻,即上乘䏚季脅痛,上引缺盆膺乳頸,維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,並蹺脈而行,左絡於右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為腧,名曰孟春痹也。

伏兔,膝上六寸股外高肉。尻,尾,尾骶骨。䏚肋,季脅盡處軟肋骨。頄,顴頰間骨。維筋,維絡頭項胸膺之筋。少陽甲木從左右行,故右目不開,右足不用,以其維筋自左而右交也,故命曰維筋相交。以知為數,知,覺也。以痛為腧,痛者,是其腧穴也。孟春痹者,足少陽應正月之氣也,義見「陰陽系日月」中。

足太陽之筋,起於足小指,上結於踝,邪上結於膝,其下循足外踝,結於踵,上循跟,結於膕。其別者,結於踹外,上膕中內廉,與膕中並,上結於臀,上挾脊,上項。其支者,別入結於舌本。其直者,結於枕骨,上頭,下顏,結於鼻。其支者,為目上網,下結於頄。其支者,從腋後外廉結於肩髃。

其支者,入腋下,上出缺盆,上結於完骨。其支者,出缺盆,邪上出於頄。其病小指支跟腫痛,膕攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為腧,名曰仲春痹也。

顏,額上也。完骨,耳後骨。小指支跟腫痛,痛連腳跟也。腋支缺盆中紐痛,紐折作痛,如物支拄也。仲春痹,足太陽應二月之氣也。

足陽明之筋,起於中三指,結於跗上,邪外上加於輔骨,上結於膝外廉,直上結於髀樞,上循脅,屬脊。其直者,上循骭,結於膝。其支者,結於外輔骨,合少陽。其直者,上循伏兔,上結於髀,聚於陰器,上腹而布,至缺盆而結,上頸,上頰口,合於頄,下結於鼻,上合於太陽,太陽為目上網,陽明為目下網。其支者,從頰結於耳前。

其病足中指支脛轉筋,腳跳堅,伏兔轉筋,髀前腫,㿉疝,腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開,頰筋有寒則急,引頰移口,有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。

治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以塗其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉,不飲酒者,自強也,為之三拊而已,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為腧,名曰季春痹也。

白話文:

經筋(二十二)

足少陽經的筋脈,起始於腳無名趾,向上結聚在外踝,沿脛骨外側上行,結於膝蓋外側。其分支走向外側腓骨,上行至大腿,前支結於股四頭肌上方,後支結於尾骶部。主幹上行經過側腹部季脅處,走向腋窩前緣,連繫胸部乳房區域,最終結於鎖骨上窩。直行的筋脈從腋窩穿出,經過鎖骨上窩,行於太陽經前方,沿耳後向上至額角,交會於頭頂,再向下至下頜,結於顴骨附近。

分支結於眼角,形成「外維」結構。此經筋病變時會出現無名趾抽筋、膝蓋外側緊繃無法屈伸、膝後筋脈拘急,並牽引大腿前側與尾骶部疼痛,甚至側腹季脅處痛,向上牽扯鎖骨上窩、胸部、頸部,導致筋脈緊繃。若左側受傷會影響右側(如右眼無法睜開),因筋脈左右交叉,稱為「維筋相交」。治療以火針速刺,以患者有感覺為度,取痛點為穴位,此症稱「孟春痹」。

(註解略譯:伏兔指大腿外側隆起處,季脅為軟肋末端,維筋指頭頸胸腹的連繫筋脈。少陽經屬木,左右經筋交叉,故左傷影響右側。)


足太陽經的筋脈,起於小趾,結於腳踝,斜向上結於膝蓋,後沿外踝結於腳跟,上行經跟腱至膝窩。分支結於小腿外側,與膝窩內側筋脈合併,向上結於臀部,沿脊柱兩側至頸項。另一分支進入並結於舌根。直行筋脈結於後腦勺,上行至頭頂,向下至前額結於鼻部。分支形成眼上網(上眼瞼支撐),向下結於顴骨;另有分支從腋窩後方結於肩關節。

此經筋病變時,小趾至腳跟腫痛、膝窩攣急、脊柱反張、頸項僵硬、肩部無力、腋窩與鎖骨上窩劇痛難轉頭,治療同用火針速刺,痛點為穴,稱「仲春痹」。


足陽明經的筋脈,起於足部中間三趾,結於足背,斜向外上方至腓骨,結於膝蓋外側,直行向上結於髖關節,沿肋部連繫脊柱。主幹上行經小腿結於膝蓋;分支與少陽經筋結合;另一支沿股四頭肌結於大腿,聚於生殖器,布散腹部至鎖骨上窩,再上行至頸部、面頰,結於鼻旁,與太陽經筋共同形成眼瞼支撐(陽明為眼下網)。分支從面頰結於耳前。

病變時中趾至小腿抽筋、腳部僵直、股四頭肌痙攣、大腿前腫、疝氣、腹部筋緊牽引鎖骨與面頰,突然口眼歪斜,嚴重者眼瞼無法閉合。若受寒則面頰筋急致口歪,受熱則筋鬆弛無法收縮。治療用馬油塗緊繃處,白酒調桂粉塗鬆弛處,並用桑鉤固定,生桑灰熱熨,配合飲酒食肉,另以火針刺痛點,此症稱「季春痹」。