《靈樞懸解》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 賊風（六十二）
黃帝問於岐伯曰：人有八虛，各何以候？岐伯答曰：以候五臟。黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留於兩肘，肝有邪，其氣留於兩腋，脾有邪，其氣留於兩髀，腎有邪，其氣留於兩膕。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷筋絡骨節，機關不得屈伸，故病攣也。
八虛皆身之大關節，邪氣伏留之所也。（此段舊誤在「邪客」）
白話文：
黃帝問岐伯：「人體有八處容易虛弱，請問如何辨別？」
岐伯回答：「觀察五臟即可辨別。」
黃帝問：「怎麼觀察？」
岐伯解釋：「肺或心臟有邪氣，氣就會滯留在兩肘；肝臟有邪氣，氣就會滯留在兩腋；脾臟有邪氣，氣就會滯留在兩腿；腎臟有邪氣，氣就會滯留在兩膝窩。這些容易虛弱的部位都是氣血運行的重要通道，邪氣或惡血不能停留在此，否則會傷及筋骨節，導致氣血不通暢，出現筋骨攣縮的症狀。」
黃帝曰：夫子言賊風邪氣之傷人也，令人病焉，今有其不離屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不離賊風邪氣，其故何也？岐伯曰：此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去，若有所墮墜，惡血在內而不去，卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通，其開而遇風寒，血氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹，其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉。
白話文：
黃帝說：您說邪惡的風邪侵襲人體，會致病。現在有些人從不離開屏風遮擋，不出門房，卻突然發病，這不是沒有接觸到邪惡的風邪，是什麼原因呢？
岐伯說：這都是曾經被濕氣所傷，濕氣藏在血脈之中和肌肉之間，長久停留在體內無法散去。就像有東西從高處墜落，惡血在體內不去。如果突然暴怒失控、飲食不當、冷暖不適，導致腠理閉塞不通，在這種狀態下遇上風寒，血氣就會凝結，與舊有的邪氣相互作用，就會形成寒痺。如果人體有熱，就會發汗，發汗後又受風，即使沒有接觸到邪惡的風邪，也會因其他原因而發病。
黃帝曰：今夫子所言者，皆病人之所自知也，其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未發，因而志有所惡，及有所慕，血氣內亂，兩氣相摶，其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。黃帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。
白話文：
黃帝說：先生剛剛說的，都是病人自己才知道的，如果沒有接觸邪氣，也沒有受到驚嚇，突然發病，這是什麼原因？莫非只有鬼神作祟嗎？
岐伯說：這也是有原因的，邪氣殘留而還未發作，剛好心生厭惡或嚮往某物，導致血氣內部混亂，兩股氣息相互沖撞，發病的根源微小難見，仔細看也看不見，認真聽也聽不到，所以纔像鬼神作祟。
黃帝說：只用施術唸咒祈禱就能治好的，這又是什麼原因？
岐伯說：古代的巫醫，由於瞭解各種疾病的特質，提前知道疾病的病因，所以可以用咒語祈禱來治病。
舊有濕氣，或有惡血，阻其經脈，梗而不流，偶因喜怒飲食乖常失度，傷其臟腑，邇時適逢寒溫不時，感其皮毛，寒則腠理閉而不通，溫則孔竅開而遇風寒，風寒閉束，血氣凝結，與故邪相襲（濕氣、惡血），則為寒痹。其開而遇風寒，以其有熱則汗出，汗出則受風也。此雖不遇賊風邪氣，亦必有所因加而發焉，所以病也。
白話文：
過去有濕氣，或是有瘀血，阻住了經絡，氣血運行不暢，偶爾因為喜怒無常、飲食過度失調，損傷了臟腑，最近剛好遇到忽冷忽熱的天氣，寒氣侵入皮毛，寒冷時毛孔閉合不通，溫暖時毛孔打開卻遇到風寒，風寒閉塞，血氣凝結，加上之前的濕氣、瘀血，就形成了寒痹。而那些毛孔打開遇到風寒的，因為有熱所以會出汗，出汗後就容易受風。這種情況雖然沒有遇到外來的邪風寒氣，也必定有誘發因素導致病情發作，這就是生病的原因。
黃帝問於岐伯曰：經言夏日傷暑，秋病瘧，瘧之發以時，其故何也？岐伯對曰：邪客於風府，病循膂而下，衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其日作晏。此其先客於脊背也，故每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作益晏也。衛氣之行於風府，日下一節，二十一日下至尾骶，二十二日入脊內，注於伏沖之脈，其行九日，出於缺盆之中，其氣上行，故其作稍益早。其內薄於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃蓄積而作焉。
白話文：
黃帝問岐伯道：《內經》上說，夏季容易中暑，秋季容易發瘧疾，瘧疾為什麼會按時發作呢？
岐伯回答說： 邪氣侵入「風府」（頸後大椎穴處），沿着背脊向下侵犯。人體的衛氣每隔一日一夜，就會在大椎穴處聚集一次。第二天，衛氣下降一段距離，所以瘧疾發作時間會比前一天晚一些。
這是因為邪氣最初侵入背脊，導致「腠理」（皮膚和肌肉之間的空隙）張開，邪氣乘虛而入，引發瘧疾。因此，瘧疾發作的時間會逐漸晚一點。
衛氣在風府運行，每隔一天下降一段距離，二十一天後到達尾骶骨，第二十二天進入脊椎，並注入「伏沖」之脈。伏沖之脈運行九天後，從「缺盆」（會陰部）處出來，其氣向上運行，所以瘧疾發作的時間會逐漸早一點。
邪氣攻入五臟，橫穿募穴（臟腑外輸的經絡穴位），其運行距離長，氣息深沉，運行較慢，不能夠每天發作，所以每隔一天就會積累起來，再次發作。
黃帝曰：衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪入焉，其衛氣日下一節，則不當風府，奈何？岐伯曰：風府無常，衛氣之所應，必開其腠理，氣之所舍，則其府也。黃帝曰：善。夫風之與瘧也，相與同類，而風常在，而瘧特以時休，何也？岐伯曰：風氣留其處，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作也。黃帝曰：善。
此與《素問·瘧論》同。（此段舊誤在「歲露論」）
白話文：
黃帝說：衛氣每次到達風府穴位，皮膚的毛細孔就會打開，一旦打開，邪氣就會入侵。衛氣每天下降一節，到時候就對應不到風府穴，這該怎麼辦呢？
岐伯說：風府穴並沒有固定的位置，衛氣所到達的地方，一定會打開毛細孔。氣所停留的地方，就是它的府穴。
黃帝說：很好。風和瘧疾都是同類，但風時常出現，瘧疾卻只有特定時間發作，這是為什麼呢？
岐伯說：風氣會滯留在所在的地方，瘧氣會沿著經絡，向內深處侵襲，所以衛氣相應才會發作。
黃帝說：很好。
2. 邪客（六十三）
黃帝問於伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑，不臥出者，何氣使然？伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕津液宗氣，分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，以化為血，以營四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間行於五臟六腑。
白話文：
黃帝問伯高：「邪氣侵入人體，有時會讓人眼睛睜不開，睡不著覺而四處走動，這是什麼氣引起的？」
伯高回答：「五穀進入胃中，其中的糟粕、津液和宗氣會分成三條管道。宗氣積聚在胸中，從喉嚨排出，貫通心肺，用於呼吸。營氣產生於津液，注入脈中，轉化為血液，輸送至四肢末梢和內臟六腑，按時運行。衛氣則是由悍厲之氣轉化而成，先運行於四肢末梢、皮肉之間，不停歇地運行。白天在陽經中運行，晚上在陰經中運行，經常從足少陰的分界線運行於五臟六腑。」
今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺滿，不得入於陰則陰虛，故目不瞑。
白話文：
如今病邪入侵五臟六腑，而衛氣只守衛在體表，運行於陽經，不能進入陰經。運行於陽經就會導致陽氣過盛，陽氣過盛就會使陽經氣血充盛，而不能進入陰經就會導致陰虛，所以眼睛不能閉合。
衛氣晝行於陽，夜行於陰（詳見「衛氣行篇」）。其行於陰也，常從足少陰之分間（經脈分部之間）。行於五臟六腑，衛氣入陰，陽藏不泄，故靜而能寐。今厥氣客於五臟六腑（下焦陰氣，厥逆上行），陰凝寒旺，陽根虛敗，則衛氣獨衛其外，但行於陽，不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺之脈滿，不得入於陰則陰中之陽虛，陽氣失藏，故目不瞑也。
白話文：
衛氣白天在陽經運行，晚上在陰經運行（詳見「衛氣行篇」）。衛氣在陰經運行時，通常從足少陰經的分支之間經過。當衛氣運行到五臟六腑時，就能進入陰經，讓陽氣內藏而不洩漏，所以人體才能安靜地入睡。
現在厥氣（下焦的陰氣）侵入五臟六腑，導致陰氣凝聚、寒氣旺盛，陽氣的根基虛弱敗壞。於是，衛氣只能單獨守衛體外，只在陽經運行，無法進入陰經。陽經運行暢通，陽氣就會旺盛。陽氣旺盛，陽蹺脈就會充盈。陰經無法運行，陰經中的陽氣就會虛弱，陽氣無法內藏，所以人就會失眠。
黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立致。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也，願聞其方。
白話文：
黃帝說：「好。怎麼治療呢？」伯高說：「補充不足的，瀉掉過多的，調節陰虛陽實的平衡，使寒熱經絡暢通，祛除邪氣。服用一劑半夏湯，陰陽就能貫通，就能站立如常。」黃帝說：「好。這就是疏通阻塞的經絡，使經絡暢通，陰陽協調的方法。請告訴我具體的方子。」
伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪，火沸，置秫米一升，製半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度。其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。久者，三飲而已也。
白話文：
伯高說：這個湯劑的配方使用遠處千里之外的流水八升，上下搖晃萬次，取其清澈的上層五升來煮，用蘆葦作燃料，煮沸後放入一升黍米，再加入五合半夏，慢慢燉煮，待湯汁濃縮成一升半，去掉渣滓，取汁一小杯飲用，每天三次逐漸增加飲用量，以身體的反應為準。病情剛發作的人，喝完湯後蓋著杯子就寢，出汗後就能好轉。病情較久的人，喝三次湯劑即可。
治法，先以針補其不足，瀉其有餘，調其陰陽虛實，以通其道路，而去其里邪，乃飲以半夏湯一劑，陰陽巳通，其臥立致。蓋不臥之原，因於里陰內凝，胃氣不降，衛泄而陽不蟄也，流水秫米利水泄濕，半夏降胃逆以蟄陽氣，胃土降蟄，陽氣下根，則臥寐立致矣。決瀆壅塞，決通其壅塞也。秫米，高粱米，赤色大粒（大如綠豆），秸高丈餘，北方皆有之。
白話文：
治療的方法，首先用針灸來補益不足，瀉除有餘，調和陰陽虛實，疏通經絡，驅除內邪，然後服用一劑半夏湯。陰陽已經通暢，就能立即躺下睡覺。
失眠的根源是體內陰氣凝結，胃氣不降，衛氣耗散，陽氣無法收斂。流水秫米具有利水祛濕的作用，半夏可以降胃逆，讓陽氣收斂。胃氣降下，陽氣紮根，就能馬上入睡。
「決瀆壅塞」的意思是疏通阻塞的渠道。秫米是一種高粱米，呈紅色，顆粒較大（像綠豆那麼大），秸稈高達一丈多，北方各地都有種植。
3. 百病始生（六十四）
黃帝問於岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒，喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下，三部之氣，所傷異類，願聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也，清濕襲虛則病起於下，風雨襲虛則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝數。
白話文：
黃帝問岐伯說：「各種疾病的最初發生，都是由於風雨寒暑、清濕喜怒。喜怒過度就會損傷臟腑，風雨就會損傷上焦，清濕就會損傷下焦。這三個部位的氣，受傷的種類不同，希望聽你講解它們之間的關係。」
岐伯說：「三個部位的氣各不相同，有的起於陰，有的起於陽，我來講解它們的方位。喜怒過度就會損傷臟腑，臟腑受傷則疾病源於陰；清濕侵襲虛弱處則疾病源於下；風雨侵襲虛弱處則疾病源於上，這就是所謂的三個部位。至於它們的寒熱虛實變化，是數不勝數的。」
黃帝曰：余固不能數，故問先師，願卒聞其道。岐伯曰：風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人，卒然逢疾風暴雨而不病者蓋無虛，故邪不能獨傷人，此必因虛邪之風與其身形兩虛相得，乃客其形。兩實相逢，眾人肉堅，不中於虛邪也。因於天時與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。
三員，即三部也。
白話文：
黃帝說：我一向沒能弄清楚，所以詢問先師，希望最終能知道這個道理。岐伯說：風雨寒熱不能虛假，邪惡不能單獨傷人。忽然遇上疾風暴雨而不生病的人，必定沒有虛症，所以邪惡不能單獨傷人。這必定是因為虛弱邪惡之風與其身體兩方面都虛弱，互相匹配，才侵入其身體。兩個強健的人相遇，全身肌肉堅硬，不會被虛弱邪惡之氣侵襲。根據天氣和其身體狀況，加上虛實兩方面，才會形成重大的疾病。氣有固定的住所，根據所處的位置而命名，分為上、中、下、外三部分。
是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代。留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍於腧，在腧之時，六經不通，四肢則肢節痛，腰脊乃強。
白話文：
所以，虛邪之氣進入人體，一開始會作用在皮膚上。如果皮膚鬆弛，毛孔就會張開，一旦張開，邪氣就會從毛髮進入。深入之後，就會抵達深層組織，導致毛髮豎立，豎立的毛髮會引起寒冷的感覺，所以皮膚就會疼痛。如果邪氣停留不散，就會沿著經絡傳播。在經絡上時，會引起肌肉疼痛，疼痛時會停息，然後由主經絡代替。如果邪氣繼續停留不散，就會傳播到腧穴。在腧穴上時，六條經絡不通暢，就會導致四肢關節疼痛，腰部和脊椎也會變得僵硬。
留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄食不化，多熱則溏出麋。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著腧脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。
白話文：
邪氣停留在體內不散，傳播到伏沖脈，在伏沖脈的時間裡，身體沉重疼痛。邪氣停留在體內不散，傳播到腸胃，在腸胃的時間裡，胸膈發響、腹脹，寒氣多則腸鳴、腹瀉、食物消化不良，熱氣多則大便溏薄。邪氣停留在體內不散，傳播到腸胃之外，募原之間，停留在經脈上，停留而不散，停息後形成積聚。或停留於孫脈，或停留於絡脈，或停留於經脈，或停留於腧脈，或停留於伏沖脈，或停留於膂筋，或停留於腸胃的募原，向上連接到緩筋，邪氣大量浸淫，不可勝數。
痛之時息，大經乃代，痛止則內傳大經，代絡脈而受病也。腧，十二經之腧穴，地在四肢關節之間，邪客腧穴，格阻經脈，故六經不通，肢節痛而腰脊強。伏沖之脈，即衝脈之在脊者，督之伏行者，曰伏沖，亦曰伏膂，前行即為衝脈，實一脈也。溏出麋，便溏而膠黏也。募，腸胃之募穴，原，肓之原也（《素問·病能論》：盲之原，在臍下。
盲，足少陰之肓俞是也）。腸胃之外，募原之間，其地空虛，邪氣稽留，故止而成積。
白話文：
疼痛的時候，大經會休止運作，疼痛停止的時候，內部便會傳遞到大經，代替絡脈受病。腧穴是十二經脈的腧穴，位於四肢關節之間。邪氣侵入腧穴，阻礙經脈，導致六經不通，肢節疼痛，腰脊僵硬。伏沖脈就是衝脈在脊柱中的部分，督脈的伏行部分，稱為伏沖，也稱為伏膂，前行就是衝脈，實際上是一脈。溏出麋，指大便溏瀉且黏稠。募是腸胃的募穴，原是肓的原穴（《素問·病能論》中說：肓的原穴在臍下）。
黃帝曰：願盡聞其所由然。岐伯曰：其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下臂手，孫絡之居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則䐜滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。
白話文：
黃帝說：希望能詳細聽聽它發生的原因。
岐伯說：那些沉積在孫絡之脈上，不斷積累形成的病竈，它們會在手臂、手部之間上下往返，因為孫絡脈在此停留。它們浮游不固定，不能聚集並停止，所以會在腸胃之間流動轉移。水液聚集並滲透，注入並沖洗，發出咕嚕的聲音。遇到寒冷就會脹滿、雷鳴般作痛，因此會時常劇烈疼痛。
那些沉積在陽明經上的病竈，則聚集在肚臍周圍。吃飽後會增大，飢餓時會縮小。那些沉積在緩筋上的病竈，類似陽明的積聚，吃飽後會疼痛，飢餓時會緩解。
其著於腸胃之募原也，病而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。其著於膂筋，在腸後者，飢則積見，飽則積不見。按之不得。其著於腧之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅乾壅。此邪氣之從外入內，從上下也。
句，音鉤。
白話文：
這種病症會在腸胃的募原部位發作，然後向外蔓延到緩筋。飽餐之後會感覺舒服，飢餓時就會疼痛。如果病症影響到伏沖脈，可以用手按壓時，就能感覺到脈搏跳動，用力伸出手掌，就會有熱氣往下流到兩條大腿，就像用熱水澆灌一樣。如果病症影響到膂筋，也就是腸子後方的筋脈，飢餓時就會感到腹部脹滿，飽餐之後腹部脹滿的情況就會消失，用手按壓時也感覺不到脹滿。如果病症影響到腧脈，就會造成經絡阻塞不通，津液無法向下流動，孔竅乾燥阻塞。這是邪氣從外部侵入身體，然後從上往下蔓延造成的。
此言感外邪而成內積者。其著於孫絡之脈而成積者，其積往來上下於臂手，是孫絡之所居也。絡脈浮緩，不能句積而留止之，故往來移行於腸胃之間，周身之水，湊滲注灌，濯濯有音。若再有寒氣凝郁，則腹滿雷引，故時切痛。其著於陽明之經而成積者，則挾臍而居（陽明經挾臍下行），飽食則益大，飢則益小。
白話文：
這是說受到外來邪氣導致體內積聚的問題。邪氣停留在孫絡脈絡中形成積聚，這個積聚在手臂移動，因為孫絡位於手臂部位。孫絡脈絡鬆弛無力，無法使積聚固定不動，因此在腸胃之間來回移動，體內的體液聚集滲透灌入，會發出汩汩的聲音。如果再受寒氣凝結，就會腹脹伴有雷鳴般的聲音，因此時常會出現劇烈疼痛。邪氣停留在陽明經絡中形成積聚，就會在肚臍附近（陽明經絡從肚臍下行），吃飽後積聚會增大，飢餓時積聚會變小。
其著於緩筋而成積者（緩筋，大筋之支者），亦似陽明之積，飽食則痛，飢則安。其著於腸胃之募原而成積者，病連於緩筋，飽食則安，飢則痛（飽食胃氣壯，故安，飢則胃虛，故痛也）。
白話文：
沉積在緩筋經絡（緩筋是較大經絡的分支）而形成的積滯，類似陽明經的積滯，吃飽後就會疼痛，餓了就會好轉。沉積在腸胃募穴（與內臟相連接的穴位）而形成的積滯，則與緩筋的病症相連，吃飽後會好轉，餓了就會疼痛（因為吃飽後胃氣壯盛，所以好轉，餓了後胃氣虛弱，所以疼痛）。
其著於伏沖之脈而成積者，衝脈之下行者，注少陰之大絡，出於氣衝，循陰股內廉，而入膕中，揣之則氣衝應手而動（氣衝，足陽明經，亦名曰氣街，毛際兩旁之動脈也），發手則熱氣下於兩股，如熱湯澆沃之狀。其著於膂筋，在腸後脊前者，飢則積見，飽則積不見，按之不得。
白話文：
如果積聚物附著在中醫的伏沖脈上，那麼中醫的衝脈下行，會灌注到少陰大絡脈，從氣衝穴（位於足陽明經，又稱氣街，在毛髮兩側的動脈）出來，沿著大腿內側靠陰的部位而進入大腿後窩，按摸氣衝穴時，積聚物隨即就會動起來（氣衝穴位於足陽明經，又稱氣街，在毛髮兩側的動脈），當手發熱時，一股熱氣會傳到兩腿，就像用熱湯澆灌一樣。如果積聚物附著在脊椎後的腸後，飢餓時積聚物會顯現，飽食後積聚物會消失，按摸也摸不到。
其著於腧脈者，經脈閉塞不通，津液格而不下，孔竅於澀壅阻。此皆邪氣之從外入內，從上而下也（此上下二部之病起於陽者）。
白話文：
陽經上的穴位發生不通暢，體液受阻而無法下行，毛孔閉塞不通，這些都是外邪由外侵入，由上向下導致的疾病（這裡指的是陽經上的疾病）。
黃帝曰：積之始生，至其已成奈，何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。
白話文：
黃帝問：腫塊最初生成，到最後形成，到底是怎麼回事呢？
岐伯答：腫塊最初生成，是受到寒氣侵襲後才產生的，之後才逐漸形成腫塊。
黃帝問：腫塊是如何形成的？
岐伯答：寒氣 ابتدا在腳底聚集，聚集後導致小腿發冷，小腿發冷就會使血脈凝滯不通暢，血脈凝滯不通暢，寒氣就會上升進入腸胃，進入腸胃後就會產生脹氣，脹氣後腸胃外圍的津液無法散開，日積月累就形成了腫塊。
卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，腸胃之絡傷則血溢於腸外，腸外有寒汁沫與血相摶，則併合凝聚不得散，而成積矣。卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六腧不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。
白話文：
突然暴飲暴食，會導致腸胃脹滿。不注意作息規律，過度勞累，會損傷經絡。陽經受損，血液會滲出血管外，導致鼻血；陰經受損，血液會滲出血管內，導致便血。腸胃經絡受損，血液會滲出腸道外，腸道外有寒濕濁液與血液相混合，就會凝結成塊，形成積塊。突然受寒或內心憂慮憤怒，會導致氣血逆行。氣血逆行，會導致六合不通，溫熱之氣無法運行，凝滯的血液無法散開，津液粘稠阻滯，瘀著不去，這些都會形成積塊。
厥，逆也，厥乃成積，即下文氣上逆則六腧不通，溫氣不行，凝血蘊裹，津液澀滲，而積成也。氣厥則生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃而生䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不散，日以成積，此時但是汁沫凝結而已。
白話文：
厥：意思是「逆」。厥成為凝結，就是下文所說的氣往上逆，導致六條經脈不通，溫暖的氣無法運行，凝結的血液包裹著組織，體液滲出不暢，於是凝結成塊。氣厥就會產生足部抽筋，抽筋會導致小腿寒冷，小腿寒冷就會使血脈凝澀不通，血脈凝澀不通就會使寒氣進入腸胃而產生脹滿，脹滿就會使腸道外的津液凝聚而無法散開，日積月累就會凝結成塊，此時只是津液凝結成塊而已。
再當飲食過度，腸胃充滿之時，而起居不節，用力過度，傷其絡脈，陽絡傷則血外溢於鼻孔，陰絡傷則血內溢於大便，腸胃之絡傷則血溢於腸外，其衄泄所不盡者，與腸外之寒汁沫兩相摶結，則併合凝聚，而積成矣。
白話文：
如果飲食過量，腸胃飽脹，再加上生活作息不規律，活動過度，損傷了經絡。陽經受傷，血液就會從鼻孔外溢；陰經受傷，血液就會從大便內溢；腸胃的經絡受傷，血液就會從腸道外溢。那些鼻血和腹瀉排不盡的血液，會與腸道外的寒濕廢液混在一起，相互粘結，凝聚成塊，形成血結塊。
再當外中風寒，或因內傷憂怒，經臟壅迫，則氣必上逆，氣逆則六腧不通（六經腧穴，不能旁通），溫氣不行（血中溫氣，不得運行），凝血蘊裹而不散，腸外津液澀滲於此，著而不去，而積皆成矣，此以汁沫而得凝血，凝血而得津液，皆積聚所由成也。
白話文：
如果受到外來風邪寒氣，或因內心憂傷憤怒，導致經絡阻塞，氣就會上逆，氣逆就會導致六經腧穴不通暢。溫暖的氣血無法運行，凝固的血塊包裹在裡面無法散去，腸外的津液也無法排出，長期積聚就會形成腫瘤。這是因為腫瘤是由津液凝結而成，而津液又是由凝固的血塊形成的，這些都是腫瘤形成的來源。
黃帝曰：其生於陰者奈何？岐伯曰：憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，用力過度，若入房汗出浴則傷腎，此內外三部之所生病者也。黃帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。
內外三部，見上文。察其所痛，以知其應，察其何部之所苦，以知其何部之應也。毋逆天時，順時令之陰陽也。
白話文：
黃帝問：那些因陰寒之氣而生病的人，是怎麼發病的？岐伯答道：憂傷傷心，過度寒涼傷肺，憤怒傷肝，酒後行房，出汗後吹風傷脾，用力過度，房事後出汗洗澡傷腎，這些都是身體內外三部分生病的原因。黃帝說：好。這些病該怎麼治療呢？岐伯答道：觀察病人的疼痛部位，瞭解其病因，有餘則補，不足則瀉，不要違背自然時令，這就是最好的治療方法。
春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。刺此病者，各以其時為齊，刺肥人者，以秋冬為之齊，刺瘦人者，以春夏為之齊。此段舊誤在「終始」。
齊，准也。
白話文：
春天的氣血運行在體毛上，夏天的氣血運行在皮膚上，秋天的氣血運行在肌肉上，冬天的氣血運行在筋骨上。針灸治療這些病症時，要根據不同的季節來選擇針刺的部位。如果患者肥胖，宜在秋冬時節針灸；如果患者瘦弱，宜在春夏時節針灸。以前有人將「終始」誤解為「從頭到尾」，這是錯誤的。