黃元御

《靈樞懸解》~ 卷三 (5)

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卷三 (5)

1. 經脈(二十)

腎足少陰之脈,起於小指之下,邪走足心,足少陰之湧泉也。出於然谷之下(穴名),循內踝之後(太谿,少陰動脈),別入跟中(腳跟),以上踹內,出膕內廉,上股內後廉(少陰在後),貫脊,屬腎,絡膀胱,少陰與太陽為表裡也。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。

其支者,從肺出絡心,注胸中,足少陰之俞府也。陷下,腎氣虛也,虛故灸之。灸則強食生肉,令其難消,緩帶被髮,大杖重履而步,令其用力,所以使脾土困乏,不至刑傷腎水也。

心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。其支者,循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端。其支者,別掌中,循小指次指,出其端。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺,大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。

為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大一倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。

心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦(三焦有上中下三部,故曰歷絡),厥陰與少陽為表裡也。其支者,循胸,出脅,下腋三寸,手厥陰之天池也。上抵腋下,循臑內,行太陰少陰之間(厥陰在中),入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循小指次指,出其端,小指之次指。而交於手少陽經。

三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫時,循臑外,上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰,至䪼。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。

是動則病耳聾渾渾焞焞,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大一倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。

三焦手少陽之脈,起於小指次指之端(小指之次指),手少陽之關衝也。上出兩指之間(小指次指之間),循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘(少陽在中),循臑外,上肩,而交出足少陽之後(自天髎出足少陽後),入缺盆,布膻中(膻中者,心主之宮城也),散絡心包,少陽與厥陰為表裡也。下膈,循屬三焦(三焦部大,循其部而屬之)。

其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下煩,至䪼。(目下)。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人(足少陽穴)。前,交頰,至目銳眥,而交於足少陽經。

白話文:

經脈(二十)

腎經(足少陰腎經)從小指下方開始,沿著腳底內側走向湧泉穴。然後從然谷穴下方出來,沿著內踝後方(太谿穴)經過腳跟,向上沿著大腿內側後緣,貫穿脊柱,屬於腎臟,再聯繫膀胱。腎經與膀胱經(足太陽膀胱經)互為表裡。腎經的直行部分,從腎臟向上貫穿肝臟和膈肌,進入肺臟,沿著喉嚨,到達舌根。

腎經的分支,從肺部出來,聯繫心臟,進入胸腔,這一點是俞府穴。如果這個部位陷下,表示腎氣虛弱,虛弱就應該灸治。灸治後會使人食慾大增,吃肉也消化不良,走路緩慢,頭髮蓬鬆,穿著厚重的鞋子,加大活動量,這樣可以使脾土功能受損,不至於傷害腎水。

心包經(手厥陰心包絡經)從胸腔開始,屬於心包絡,向下穿過膈肌,聯繫三焦經。它的分支,沿著胸部,到達腋下三寸,再向上到達腋下,沿著上臂內側,運行在肺經與心經之間,進入肘部,向下到前臂,行走在兩條筋之間,進入手掌,沿著中指,到達指尖。它的另一個分支,從手掌分出,沿著小指次指(無名指),到達指尖。如果這條經絡有問題,會出現手掌發熱、手臂肘部攣縮、腋下腫脹等症狀,嚴重時會胸脅脹滿、心慌不安、心跳加快、面紅目黃、喜笑不止。本經的主要病症是煩躁、心痛、手掌發熱。

治療這些疾病,實證則瀉,虛證則補,熱證則快速治療,寒證則緩慢治療,陷下則灸治。如果既不實也不虛,則根據經脈的循行路線取穴治療。判斷實證還是虛證,可以觀察寸口脈(橈動脈)與人迎脈(頸部動脈)的相對大小,寸口脈比人迎脈大一倍為實證,反之則為虛證。

心包經(手厥陰心包絡經)從胸腔開始,屬於心包絡,向下穿過膈肌,聯繫三焦經(三焦經分上中下三部,所以說歷絡)。心包經與三焦經(手少陽三焦經)互為表裡。它的分支,沿著胸部,到達腋下三寸(天池穴),向上到達腋下,沿著上臂內側,運行在肺經與心經之間(心包經在中間),進入肘部,向下到前臂,行走在兩條筋之間,進入手掌,沿著小指次指(無名指)到達指尖。與手少陽經相交。

三焦經(手少陽三焦經)從無名指尖開始,向上經過兩指之間,沿著手腕外側,到達前臂外側兩骨之間,向上經過肘部,沿著上臂外側,到達肩部,然後與足少陽經交會,進入鎖骨上窩,佈於胸部(膻中穴),聯繫心包,向下穿過膈肌,屬於三焦。它的分支,從膻中穴向上經過鎖骨上窩,到達頸部,連接耳後,向上到達耳上角,然後彎曲向下到達面頰,到達眼角。它的另一個分支,從耳後進入耳內,然後從耳前出來,經過客主人穴(足少陽穴),到達面頰,到達眼角,與足少陽經相交。

如果這條經絡有問題,會出現耳聾、聲音模糊不清、咽喉腫痛等症狀。本經的主要病症是汗出、眼角疼痛、面頰疼痛、耳後、肩、上臂外側疼痛,無名指不能活動。治療這些疾病,實證則瀉,虛證則補,熱證則快速治療,寒證則緩慢治療,陷下則灸治。如果既不實也不虛,則根據經脈的循行路線取穴治療。判斷實證還是虛證,可以觀察人迎脈與寸口脈的相對大小,人迎脈比寸口脈大一倍為實證,反之則為虛證。

三焦經(手少陽三焦經)從無名指尖(關衝穴)開始,向上經過兩指之間(無名指與小指之間),沿著手腕外側,到達前臂外側兩骨之間,向上經過肘部(三焦經在中間),沿著上臂外側,到達肩部,然後與足少陽經交會(從天髎穴出來,經過足少陽經後),進入鎖骨上窩,佈於胸部(膻中穴,是心臟的宮城),聯繫心包,三焦經與心包經互為表裡,向下穿過膈肌,屬於三焦(三焦範圍大,沿著它的部位而歸屬於它)。

它的分支,從膻中穴向上經過鎖骨上窩,到達頸部,連接耳後,向上到達耳上角,然後彎曲向下到達面頰,到達眼睛下方。它的另一個分支,從耳後進入耳內,然後從耳前出來,經過客主人穴(足少陽穴),到達面頰,到達眼角,與足少陽經相交。