黃元御

《靈樞懸解》~ 卷三 (3)

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卷三 (3)

1. 經脈(二十)

脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復從胃別上膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重。

是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏,瘕泄,水閉,黃疸,不能臥,強立,股膝內腫厥,足大指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。

踹,音篆。

足之三陰,自足走胸。脾足太陰之脈,起於大指之端,足太陰之隱白也。循指內側白肉際,過核骨後(大指後圓骨),上內踝前廉(足三陰行於骽內,太陰在前),上踹內(骽肚),循脛骨後,交出厥陰之前(足太陰厥陰同起大指,其於踹下,厥陰在太陰之前,厥陰自中都上行,方出太陰之後,太陰自漏谷上行,方出厥陰之前),上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,太陰與陽明為表裡也。上膈,挾咽,連舌本,散舌下。

其支者,復從胃別上膈,注心中,而交於手少陰經。得後與氣則快然如衰,義見《素問·脈解》。

心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈,絡小腸。其支者,從心系上挾咽,系目系。其直者,復從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端。是動則病嗌乾心痛,渴而欲飲,是為臂厥。

是主心所生病者,目黃脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大再倍於人迎,虛者,寸口反小於人迎也。

心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈,絡小腸,少陰與太陽為表裡也。其支者,從心系上挾咽,系目系。其直者,復從心系卻上肺,下出腋下,手少陰之極泉也。下循臑內後廉(少陰在後),行太陰心主二脈之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端(少陰神門,手外踝上動脈),入掌內後廉,循小指之內,出其端,手少陰之少衝也。

小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸,上頰,至目銳眥,卻入耳中。其支者,別頰,上䪼,抵鼻,至目內眥,斜絡於顴。

是動則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聾目黃頰腫,頸頷肩臑肘臂外後廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大再倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。

白話文:

經脈(二十)

脾經(足太陰脾經)從大腳趾的末端開始,沿著腳趾內側的白色肉際(皮膚與肌肉交界處),經過拇骨後方,向上經過內踝前方,沿著小腿內側,經過脛骨後方,在足厥陰肝經前方交叉而上,沿著大腿內側前方,進入腹部,屬於脾臟,絡繫胃部,向上到達膈肌,沿著咽喉,連接到舌根,散佈到舌下。其中一支脈絡,再次從胃部分出,向上到達膈肌,注入心臟。脾經氣血運行不暢時,會出現舌根強硬、嘔吐、胃脘疼痛、腹部脹滿易打嗝等症狀;如果氣血運行順暢,則會感到輕鬆舒爽,但全身沉重。

脾經所導致的疾病包括:舌根疼痛、身體僵硬不能活動、食慾不振、煩躁不安、心窩部劇烈疼痛、大便溏瀉、腹部腫塊、水腫、黃疸、無法平躺只能站立、大腿膝蓋內側腫脹麻木、大腳趾無力等。對於這些疾病,氣血旺盛則瀉,氣血虛弱則補,發熱則需迅速治療,畏寒則需溫和治療,下陷則需灸法治療,不虛不實則從經絡取穴治療。氣血旺盛時,寸口脈搏的力度是人迎脈搏的三倍;氣血虛弱時,寸口脈搏反而小於人迎脈搏。

足三陰經脈都從足部循行到胸部。脾經(足太陰脾經)從大腳趾末端開始,也就是隱白穴。沿著腳趾內側白色肉際,經過拇骨後方,向上經過內踝前方,沿著小腿內側(足三陰經脈都在內踝附近循行,脾經在最前方),向上經過小腿肚內側,沿著脛骨後方,在足厥陰肝經前方交叉而上(脾經和肝經都從大腳趾開始,在小腿肚處,肝經在脾經前方,肝經從中都穴向上走,在脾經之後出來;脾經從漏谷穴向上走,在肝經之前出來),沿著大腿內側前方,進入腹部,屬於脾臟,絡繫胃部(脾經與胃經為表裡關係)。向上到達膈肌,沿著咽喉,連接到舌根,散佈到舌下。

其中一支脈絡,再次從胃部分出,向上到達膈肌,注入心臟,與手少陰心經相通。氣血運行順暢則會感到輕鬆舒爽,如同衰老之時(此處意義可參考《素問‧脈解》)。

心經(手少陰心經)從心臟開始,聯繫心系(心臟與其它臟腑聯絡的部位),向下經過膈肌,絡繫小腸。其中一支脈絡,從心系向上沿著咽喉,聯繫眼部。主脈則再次從心系向上連接到肺部,向下經過腋下,沿著上臂內側後方,經過心包經之後,向下經過肘內側,沿著前臂內側後方,到達手掌後部無名指和小指之間的骨端,進入手掌內側後方,沿著小指內側,到達小指末端。心經氣血運行不暢時,會出現咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水,以及手臂厥逆(麻木)等症狀。

心經所導致的疾病包括:眼睛發黃、脅肋疼痛、上臂內側後方疼痛麻木、手掌發熱疼痛。對於這些疾病,氣血旺盛則瀉,氣血虛弱則補,發熱則需迅速治療,畏寒則需溫和治療,下陷則需灸法治療,不虛不實則從經絡取穴治療。氣血旺盛時,寸口脈搏的力度是人迎脈搏的兩倍;氣血虛弱時,寸口脈搏反而小於人迎脈搏。

心經(手少陰心經)從心臟開始,聯繫心系,向下經過膈肌,絡繫小腸(心經與小腸經為表裡關係)。其中一支脈絡,從心系向上沿著咽喉,聯繫眼部。主脈則再次從心系向上連接到肺部,向下經過腋下(極泉穴),沿著上臂內側後方,經過心包經之後,向下經過肘內側,沿著前臂內側後方,到達手掌後部無名指和小指之間的骨端(神門穴),進入手掌內側後方,沿著小指內側,到達小指末端(少衝穴)。

小腸經(手太陽小腸經)從小指末端開始,沿著手外側,向上經過腕部,從腕部中間出來,向上沿著尺骨下緣,從肘部內側兩條肌腱之間出來,向上沿著上臂外側後方,經過肩關節外側,繞過肩胛骨,經過肩部上方,進入鎖骨上窩,絡繫心臟,沿著咽喉,向下經過膈肌,到達胃部,屬於小腸。其中一支脈絡,從鎖骨上窩沿著頸部,向上經過面頰,到達眼睛外角,再返回耳中。另一支脈絡,從面頰分出,向上經過耳垂,到達鼻部,到達眼睛內角,斜向絡繫顴骨。

小腸經氣血運行不暢時,會出現咽喉疼痛、頷下腫脹、無法轉頭、肩部像被拉扯、上臂像被折斷等症狀。小腸經所導致的疾病包括:耳聾、眼睛發黃、面頰腫脹、頸部、頷下、肩部、上臂外側後方、肘部疼痛。對於這些疾病,氣血旺盛則瀉,氣血虛弱則補,發熱則需迅速治療,畏寒則需溫和治療,下陷則需灸法治療,不虛不實則從經絡取穴治療。氣血旺盛時,人迎脈搏的力度是寸口脈搏的兩倍;氣血虛弱時,人迎脈搏反而小於寸口脈搏。