《靈樞懸解》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 論疾診尺（五十三）
黃帝問於岐伯曰：余欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。視人之目窠上微壅，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上，窅而不起者，風水，膚脹也。尺膚滑而淖澤者，風也。尺肉弱者，解㑊。
白話文：
黃帝問岐伯說：「我想不用看病人，只把脈，特別注意尺脈，就能說出他的病情，透過外在瞭解內部，該怎麼辦呢？」岐伯說：「仔細檢查尺脈的緩急、大小、滑澀，以及肌肉的堅硬程度，就可以確定病狀。觀察病人的眼睛窩上方，如果微腫，像是剛睡醒的樣子，頸動脈會跳動，偶爾咳嗽，按壓手腳時，凹陷的地方不會彈起來，這是風水，身體水腫。尺脈的皮膚滑而鬆軟，這是風邪。尺脈的肌肉無力，這是解㑊病。」
安臥脫肉者，寒熱，不治。尺膚滑而澤脂者，風也。尺膚澀者，風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆，飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小者，泄，少氣。尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。㑊，與跡同。
白話文：
- **安臥脫肉：**無力動彈，皮膚脫落，寒熱交替，無法治療。
- **寸關尺部皮膚光滑滋潤：**風邪所致。
- **寸關尺部皮膚粗糙：**風濕痹阻。
- **寸關尺部皮膚粗如枯魚鱗片：**水腫，飲水過多。
- **寸關尺部皮膚發熱嚴重，脈搏強而快：**溫熱病。
- **脈搏強而滑：**病情將要發作。
- **寸關尺部皮膚寒冷，脈搏細微：**泄瀉，氣虛。
- **寸關尺部皮膚灼熱，先熱後寒：**寒熱病。
- **寸關尺部皮膚先寒，後逐漸變大發熱：**也是寒熱病。
- **㑊：**同「跡」，指皮膚上有印痕。
目窠上微壅，如新臥起狀，頸脈動，時咳段，與「水脹」篇同義，詳彼篇。解㑊，形跡懈怠也。病且出者，病將外退也。炬然，熱蒸之象。
白話文：
眼睛上方有點腫脹，就像剛睡醒的樣子，頸部脈搏跳動，偶爾咳嗽幾聲，與「水脹」篇的症狀相同，詳見該篇。精神萎靡、形體懶散。疾病將要消失，即將好轉。熱氣上蒸的樣子。
肘所獨熱者，腰以上熱，手所獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱，肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰腹熱，肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱，掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死。
掌後手大指根白肉豐起者為魚。炬然，熱盛之象。人迎，足陽明動脈，在喉旁。
白話文：
- 只有肘部發熱的，腰部以上有熱；只有手部發熱的，腰部以下有熱。
- 只有肘部前面的皮膚發熱的，心胸前面有熱；只有肘部後面的皮膚發熱的，肩背部有熱。
- 只有前臂中間發熱的，腰腹部有熱；肘部後面的皮膚粗糙，往下三四寸處發熱的，腸內有寄生蟲。
- 手掌心發熱的，腹中有熱；手掌心發冷的，腹中有寒。
- 舌頭上的白苔中有青色血脈的，胃中有寒。
- 寸口脈象滑利而發熱，人迎穴腫大的，需要放血治療。
- 寸口脈象堅硬而脈搏微弱，氣息短促，煩悶加重，會立即死亡。
診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤多黑多青皆見者，寒熱。診寒熱者，赤脈上下至瞳子，見一脈，一歲死，見一脈半，一歲半死，見二脈，二歲死，見二脈半，二歲半死，見三脈，三歲死。診目痛，赤脈從上下者，太陽病，從下上者，陽明病，從外走內者，少陽病。
白話文：
觀察脈象，脈色偏紅多半是熱症，偏青多半是疼痛，偏黑多半是久病痹症，紅黑青三色皆見的，則是寒熱交雜。判斷寒熱病症，如果紅色脈絡從上往下延伸到瞳孔，只有一條脈絡，表示一年內會死亡，有一條半脈絡，表示一年半內會死亡，有兩條脈絡，表示兩年內會死亡，有兩條半脈絡，表示兩年半內會死亡，有三條脈絡，表示三年內會死亡。觀察眼痛，紅色脈絡從上往下走的，是太陽病，從下往上走的，是陽明病，從外往內走的，是少陽病。
目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也，安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。女子手少陰脈動甚者，妊子。
白話文：
眼睛發紅代表心臟有病，發白代表肺部有病，發青代表肝臟有病，發黃代表脾臟有病，發黑代表腎臟有病。黃色不明確的，是胸部有病。
診斷齲齒疼痛，按壓陽經上來的部位，如果有過量則疼痛。在左側則左邊痛，在右側則右側痛，在上部則上部痛，在下部則下部痛。
身體疼痛且面色微黃，牙垢黃，指甲上黃，是黃疸病。安靜臥牀，小便黃紅，脈搏細小且澀的，不愛吃飯。
女性手少陰脈搏動很強的，表示懷孕了。
嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。耳間青脈起者，掣痛。大便赤瓣飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄，脈小，手足溫，易已。人病，其寸口之脈與人迎之脈小大等及其浮沉等者，病難已也。
白話文：
嬰兒生病，如果頭髮都倒豎起來，一定會死。耳朵旁邊出現青色的血管，會感到抽痛。大便帶血且稀薄，脉搏微弱的，手腳冰冷，很難治癒。大便稀薄，脉搏微弱，手腳溫暖的，則容易治癒。人體生病，如果寸口脈和人迎脉的大小、浮沉都相同，病情就很難治癒。
診寒熱，赤脈上下至瞳子，與「寒熱篇」同。太陽為目上網，陽明為目下網，少陽行於目銳眥，故目痛，赤脈從上下者，太陽病，從下上者，陽明病，從外走內者，少陽病。手陽明脈入下齒，足陽明脈入上齒，按其陽之來，手足陽明之來也。手少陰脈，手少陰之神門也，動在掌後銳骨之端，胎結中宮，阻其君火降蟄之路，故神門動甚。頭毛逆上者，皮毛焦也，故必死。
白話文：
診斷寒熱時，紅脈從上下延伸至瞳孔，與「寒熱篇」所述相同。太陽經脈在眼睛上方，陽明經脈在眼睛下方，少陽經脈行走於眼睛外眥。因此，眼睛疼痛，紅脈從上下延伸的是太陽病；從下往上延伸的是陽明病；從外往上延伸的是少陽病。
手陽明經脈進入下齒，足陽明經脈進入上齒。按壓這些經脈的陽脈，可以得知手足陽明經脈的來路。
手少陰經脈，是手少陰經的「神門穴」。神門穴位於手掌後方銳利的骨端，胎氣聚結於中宮，阻礙君火下降蟄伏的通道，因此神門穴觸動非常明顯。
頭發逆向上豎的是皮毛焦枯，預示著死亡。
耳間青脈起者，足少陽循耳下行，膽木上逆，故掣痛。大便赤瓣，紅紫成塊也。手足寒，脾陽敗也。寸口候陰，人迎候陽，秋冬寸口微大，春夏人迎微大，是其常也，小大浮沉相等，其在秋冬則陽盛而陰衰，春夏則陰盛而陽衰，偏而不平，故病難已也。
白話文：
如果耳朵周圍脈絡凸起，說明膽經循行於耳朵下方，膽氣上逆，所以會引發抽搐疼痛。
大便呈紅色且成塊，代表腸熱。手腳發冷，說明脾陽虛弱。
寸口脈反映陰氣，人迎脈反映陽氣。在秋冬季節，寸口脈通常略微偏大，人迎脈較小；在春夏季節，人迎脈略微偏大，寸口脈較小。這是一種正常現象。
但如果脈象出現大小、浮沉不一的變化，在秋冬季節，陽氣偏盛而陰氣偏衰；在春夏季節，陰氣偏盛而陽氣偏衰。這種偏頗不平衡的狀態會導致疾病難以痊癒。
2. 陰陽系日月（五十四）
黃帝曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，其合之於人奈何？岐伯曰：腰以上為天，腰以下為地，故天為陽，地為陰。足之十二經脈，以應十二月，月生於水，故在下者為陰，手之十指，以應十日，日生於火，故在上者為陽。黃帝曰：合之於脈奈何？岐伯曰：寅者，正月之生陽也，主左足之少陽，未者，六月，主右足之少陽。卯者，二月，主左足之太陽，午者，五月，主右足之太陽。
白話文：
黃帝問道：「我聽說天屬陽，地屬陰；太陽屬陽，月亮屬陰。那這些如何與人體相應呢？」
岐伯答道：「腰部以上屬於天，腰部以下屬於地，所以天屬陽，地屬陰。腳上的十二條經脈對應十二個月，月亮生於水，所以在下方的屬於陰。手上的十根手指對應十個太陽，太陽生於火，所以在上方的屬於陽。」
黃帝又問：「這些如何與脈絡相應？」
岐伯答道：「寅月是正月的開始，主導左腳的少陽經脈；未月是六月，主導右腳的少陽經脈。卯月是二月，主導左腳的太陽經脈；午月是五月，主導右腳的太陽經脈。」
辰者，三月，主左足之陽明，巳者，四月，主右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰，醜者，十二月，主左足之少陰。酉者，八月，主右足之太陰，子者，十一月，主左足之太陰。戌者，九月，主右足之厥陰，亥者，十月，主左足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰。
白話文：
三月稱為「辰」，主管左足的陽明經脈。四月稱為「巳」，主管右足的陽明經脈。這兩個陽經脈都位於前面，所以稱為「陽明」。
七月稱為「申」，是陰氣開始生的時候，主管右足的少陰經脈。十二月稱為「醜」，主管左足的少陰經脈。
八月稱為「酉」，主管右足的太陰經脈。十一月稱為「子」，主管左足的太陰經脈。
九月稱為「戌」，主管右足的厥陰經脈。十月稱為「亥」，主管左足的厥陰經脈。這兩個陰經脈相互交會，所以稱為「厥陰」。
甲主左手之少陽，己主右手之少陽。乙主左手之太陽，戊主右手之太陽。丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火併合，故為陽明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰。辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。故足之陽者，陰中之少陽也，足之陰者，陰中之太陰也。手之陽者，陽中之太陽也，手之陰者，陽中之少陰也。
白話文：
甲方統管左手少陽經，己方統管右手少陽經。乙方統管左手太陽經，戊方統管右手太陽經。丙方統管左手陽明經，丁方統管右手陽明經，這兩股陽氣會合，所以稱為陽明經。庚方統管右手少陰經，癸方統管左手少陰經。辛方統管右手太陰經，壬方統管左手太陰經。所以，腳上的陽經，是陰經中的少陽經，腳上的陰經，是陰經中的太陰經。手上的陽經，是陽經中的太陽經，手上的陰經，是陽經中的少陰經。
腰以上者為陽，腰以下者為陰。其於五臟也，心為陽中之太陽，肺為陽中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。
白話文：
腰部以上屬於陽，腰部以下屬於陰。在五臟之中，心屬於陽中的太陽，肺屬於陽中的少陰，肝屬於陰中的少陽，脾屬於陰中的至陰，腎屬於陰中的太陰。
黃帝曰：以治奈何？岐伯曰：正月、二月、三月，人氣在左，無刺左足之陽。四月、五月、六月，人氣在右，無刺右足之陽。七月、八月、九月，人氣在右，無刺右足之陰。十月、十一月、十二月，人氣在左，無刺左足之陰。
白話文：
黃帝問：如何治療呢？岐伯回答：正月、二月、三月，人體氣血在左手，不要針刺左腳的陽經。四月、五月、六月，人體氣血在右手，不要針刺右腳的陽經。七月、八月、九月，人體氣血在右手，不要針刺右腳的陰經。十月、十一月、十二月，人體氣血在左手，不要針刺左腳的陰經。
黃帝曰：五行以東方為甲乙木，王春，春色蒼，主肝，肝者，足厥陰也，今乃以甲為左手之少陽，不合於數何也？岐伯曰：此天地之陰陽也，非四時五行之以次行也，且夫陰陽者，有名而無形，故數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬，此之謂也。
白話文：
黃帝問道：「五行之中，東方屬甲乙木，主管春天。春天的顏色是青色，主宰肝臟，肝臟隸屬於足厥陰經。現在卻把甲歸類到左手的少陽經，這不合乎數字規律啊？」
岐伯回答道：「這是天地間的陰陽規律，不是四時五行按順序運行的結果。陰陽這個概念，有其名稱但沒有具體形體，所以它的數字可以是十、百、千、萬，這都是可以推測的。」
天地之陰陽，無定者，四時五行之陰陽，以次運行，有定者也，故曰此天地之陰陽，非四時五行之以次行也。離之可十，離，拆也。散之可千，散，分也。
白話文：
天地之間的陰陽變化沒有特定的規律，而四季五行的陰陽變化則有規律可循。因此，這裡所說的「天地之陰陽」，並不是指四季五行那有規律的變化。
「離」可以分解為十，「散」可以拆分成千。
黃帝曰：願聞身形應九野奈何？岐伯曰：請言身形之應九野也。左足應立春，其日戊寅己丑。左脅應春分，其日乙卯。左於應立夏，其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至，其日丙午。右手應立秋，其日戊申己未。右脅應秋分，其日辛酉。右足應立冬，其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至，其日壬子。
白話文：
黃帝說：想請教一下，人體的部位如何與九野相應？
岐伯答：現在來說明人體部位與九野的對應關係。
- 左腳：對應立春，這一天是戊寅或己丑日。
- 左肋：對應春分，這一天是乙卯日。
- 左肩：對應立夏，這一天是戊辰或己巳日。
- 胸腔、喉嚨、頭部：對應夏至，這一天是丙午日。
- 右手：對應立秋，這一天是戊申或己未日。
- 右肋：對應秋分，這一天是辛酉日。
- 右腳：對應立冬，這一天是戊戌或己亥日。
- 腰部、臀部、下陰：對應冬至，這一天是壬子日。
六腑膈下三臟應中州，其大禁，大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處，所主上下左右身體癰腫者，欲治之，無以其所值之日潰治之，是謂天忌日也。此段舊誤在「九針論」。
白話文：
六腑、胃下三臟應對在身體的中部。對應它們的大禁忌日子是太乙所在之日和所有戊己日。以上這九個日子，如果擅自用針治療八正部位對應的癰腫，即會招致天譴。這段記載以前錯誤地出現在「九針論」中。
膈下三臟，脾肝腎也。太乙隨八節，而居八方，詳見「九宮八風」，八正所在，即太乙所在。太乙八節移居，主人上下左右八處，其所值之日，是謂天忌日，勿以其日破癰腫而取膿血也。
白話文：
隔膜以下的三個臟腑，是脾、肝、腎。太乙神隨著八節氣而居於八方，詳見「九宮八風」，八正所在的地方，就是太乙所在的地方。太乙在八節氣中移動，會讓主人（病人）的上、下、左、右八個部位出現問題，在太乙神值班的那天，稱為天忌日，不要在當天切開腫瘡取膿血。