《靈樞懸解》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 卷三

2. 經絡

3. 經脈(二十)

雷公問於黃帝曰:「禁服」之言,凡刺之理,經脈為始,營其所行,制其度量,內次五臟,外別六腑,願盡聞其道。黃帝曰:經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。

凡刺之理,經脈為始,營其所行(營其所行之道路),制其度量(制其度量之長短),內次五臟(內次五臟之部),外別六腑(外別六腑之分)。六語,「禁服」之言。

肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈,屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。

是主肺所生病者,咳,上氣喘喝,煩心,胸滿,,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣有餘則肩背痛,風寒汗出中風,小便數而欠,氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,則寸口反小於人迎也。

手之三陰,自胸走手。肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,太陰陽明為表裡也。還循胃口,上膈,屬肺,從肺系橫出腋下,中府之分也。下循臑內(臂內嫩肉曰臑),行少陰厥陰二經之前(手三陰行於臂內,太陰在前),下肘中,循臂內上骨下廉(掌後高骨),入寸口而成尺寸,上魚(大指根肥肉日魚),循魚際(穴名,即寸口脈)。出大指之端,手太陰之少商也。

其支者,從腕後直出次指內廉,出其端,而交於手陽明經。人迎,足陽明之動脈,在喉旁。

大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。

是動則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃,口乾,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒慄不復。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大三倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。

手之三陽,自手走頭。大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,(大指之次指),手陽明之商陽也。循指上廉,出合谷(穴名,在大指次指兩岐,手陽明動脈),兩骨之間,(大指次指兩岐骨問),上入兩筋之中.循臂上廉(手三陽行於臂外,陽明在前),入肘外廉(髃骨,肩上巨骨),上出於柱骨之會上(柱骨,項後大柱骨,即督脈之大椎,六陽所會),下入缺盆,絡肺,陽明太陰為表裡也。下膈,屬大腸。

白話文:

經脈(二十)

雷公向黃帝請教:「禁服篇」提到的針刺道理,以經脈為根本。要瞭解經脈運行的路徑,掌握其長短尺度,認識它內在與五臟的聯繫,外在與六腑的區別。希望能詳細聽聞這方面的道理。

黃帝說:經脈可以判斷生死,處理各種疾病,調節虛實,所以醫者不可不通曉。針刺的道理,首先要掌握經脈,瞭解其運行路線,測量其長度,內與五臟相連接,外與六腑相區分。這段話出自「禁服篇」。

手太陰肺經

肺手太陰經脈起始於中焦,向下聯絡大腸,返回沿著胃上口,向上穿過橫膈,屬於肺臟,從氣管橫向延伸至腋下,向下沿著上臂內側前緣,行於手少陰心經和手厥陰心包經前方,下行至肘中,沿著前臂內側橈骨下緣,進入寸口脈搏處,上至魚際,沿著魚際邊緣,出於大拇指尖端。其分支從腕後直走到食指橈側,出於末端。

如果此經脈有異常,會出現肺部脹滿、氣喘咳嗽、鎖骨窩疼痛,嚴重時兩手交叉抱胸而昏眩,這稱為「臂厥」。本經脈主治肺系疾病,如咳嗽、氣喘、心煩、胸悶、上臂前緣疼痛發冷、掌心發熱等症狀。

氣血過盛會導致肩背疼痛、感冒汗出、小便頻數而短少;氣血不足則肩背發冷疼痛、呼吸短促、小便顏色改變。治療這些病症時,實證用瀉法,虛證用補法,熱證用速刺,寒證用留針,下陷用灸法,不實不虛就調理本經。脈象判斷:寸口脈比人迎脈大三倍為實證;寸口脈小於人迎脈為虛證。

手陽明大腸經

大腸手陽明經脈從食指橈側端開始,沿著食指上緣,經過合谷穴位於第一、二掌骨間,向上進入兩筋之間,沿前臂外側前緣,進入肘外側,沿上臂外側前緣上行至肩,出於鎖骨肩峰端前緣,向上交會於大椎穴,向下進入鎖骨上窩,聯絡肺臟,向下通過橫膈,屬於大腸。其分支從鎖骨上窩上行頸部,貫穿面頰,進入下齒齦,回出環繞口唇,在人中處左右交叉,上挾鼻孔。

經脈異常會出現牙痛、頸部腫脹。主治津液病變,如眼睛發黃、口乾、鼻塞出血、咽喉腫痛、肩前及上臂疼痛、食指疼痛不靈活。氣血過盛則經脈經過部位紅腫發熱,氣血不足則惡寒戰慄難復。治療原則同肺經。脈象判斷:人迎脈比寸口脈大三倍為實證;人迎脈小於寸口脈為虛證。

解剖路徑說明

手三陰經從胸部走向手部。肺手太陰經起始於中焦,聯絡大腸(太陰與陽明互為表裡),上至腋下中府穴位置,沿上臂內側前緣行於心經和心包經之前,進入肘中,沿前臂內側至寸口脈,上至魚際,出於拇指末端的少商穴。其分支從腕後走向食指,與手陽明經交接。

手三陽經從手部走向頭部。大腸手陽明經起始於食指末端的商陽穴,經過合谷穴所在的第一、二掌骨間,上行至鎖骨上窩聯絡肺臟(陽明與太陰互為表裡),向下屬於大腸。