黃元御

《靈樞懸解》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 卷三

2. 經絡

3. 經脈(二十)

雷公問於黃帝曰:「禁服」之言,凡刺之理,經脈為始,營其所行,制其度量,內次五臟,外別六腑,願盡聞其道。黃帝曰:經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。

凡刺之理,經脈為始,營其所行(營其所行之道路),制其度量(制其度量之長短),內次五臟(內次五臟之部),外別六腑(外別六腑之分)。六語,「禁服」之言。

肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈,屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。

是主肺所生病者,咳,上氣喘喝,煩心,胸滿,,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。氣有餘則肩背痛,風寒汗出中風,小便數而欠,氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,寸口大三倍於人迎,虛者,則寸口反小於人迎也。

手之三陰,自胸走手。肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,太陰陽明為表裡也。還循胃口,上膈,屬肺,從肺系橫出腋下,中府之分也。下循臑內(臂內嫩肉曰臑),行少陰厥陰二經之前(手三陰行於臂內,太陰在前),下肘中,循臂內上骨下廉(掌後高骨),入寸口而成尺寸,上魚(大指根肥肉日魚),循魚際(穴名,即寸口脈)。出大指之端,手太陰之少商也。

其支者,從腕後直出次指內廉,出其端,而交於手陽明經。人迎,足陽明之動脈,在喉旁。

大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。

是動則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃,口乾,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒慄不復。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者,人迎大三倍於寸口,虛者,人迎反小於寸口也。

手之三陽,自手走頭。大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,(大指之次指),手陽明之商陽也。循指上廉,出合谷(穴名,在大指次指兩岐,手陽明動脈),兩骨之間,(大指次指兩岐骨問),上入兩筋之中.循臂上廉(手三陽行於臂外,陽明在前),入肘外廉(髃骨,肩上巨骨),上出於柱骨之會上(柱骨,項後大柱骨,即督脈之大椎,六陽所會),下入缺盆,絡肺,陽明太陰為表裡也。下膈,屬大腸。

白話文:

經脈(二十)

雷公問黃帝說:「關於『禁忌服藥』的說法,以及針刺的道理,都是從經脈開始的。經脈運行氣血,有它的度量和規律,對內聯繫著五臟,對外聯繫著六腑,希望能詳細聽您講述其中的道理。」黃帝說:「經脈的作用是能夠決定人的生死,處理各種疾病,調節虛實,所以不可以不通暢。」

凡是針刺的道理,都是從經脈開始的,經脈運行氣血有其固定的路線,並有一定的長短,對內連結五臟,對外區分六腑。這些就是「禁忌服藥」的重點。

肺手太陰經脈,起於中焦(脾胃),向下聯繫大腸,再回到胃口,向上穿過橫膈膜,歸屬於肺臟。從肺的脈絡橫向出來到腋下,向下沿著上臂內側,在手少陰心經和手厥陰心包經的前面行走,下行至肘部中間,再沿著前臂內側上方的骨頭下緣,進入寸口(手腕的脈搏處),向上經過魚際(手掌大拇指下方隆起的地方),沿著魚際邊緣,到達大拇指的末端。它的分支,從手腕後方直接出來,沿著食指內側邊緣,到達食指的末端。這個經脈如果異常,就會導致肺部脹滿,呼吸急促,咳嗽,鎖骨上窩疼痛,嚴重的話會雙手交叉,意識模糊,這就是所謂的臂厥。

這個經脈主要掌管肺所發生的疾病,如咳嗽、呼吸急促、喘息、心煩、胸部脹滿、上臂和前臂內側疼痛、手掌發熱。氣血有餘時,會出現肩背疼痛,受風寒後出汗、中風、小便頻繁和打哈欠;氣血不足時,會肩背發冷疼痛,呼吸短促,尿液顏色改變。對於這些疾病,如果屬於實證就應洩其氣血,虛證就應補益氣血;熱證就快速針刺,寒證就留針久一些;如果經脈虛陷就用艾灸。如果不是虛證也不是實證,就按經脈的常規方法取穴。實證的表現是,寸口的脈搏比人迎脈搏大三倍,虛證的表現是寸口的脈搏比人迎脈搏小。

手部的三條陰經,是從胸部走向手部。肺手太陰經脈,起於中焦,向下聯繫大腸,肺經和其表裡經大腸經是陰陽互表的關係。再回到胃口,向上穿過橫膈膜,歸屬於肺臟。從肺的脈絡橫向出來到腋下,這裡就是中府穴的位置。向下沿著上臂內側(上臂內側柔嫩的肌肉稱為臑),在手少陰心經和手厥陰心包經的前面行走(手三陰經脈都在上臂內側行走,太陰經在最前面),下行至肘部中間,再沿著前臂內側上方的骨頭下緣(手掌後部突起的骨頭),進入寸口形成寸關尺脈象,向上經過魚際(大拇指根部的肥肉部分稱為魚),沿著魚際邊緣(穴位名稱,即寸口脈搏所在處)。到達大拇指的末端,這裡就是手太陰經的少商穴。

它的分支,從手腕後方直接出來,沿著食指內側邊緣,到達食指的末端,然後與手陽明經相交接。人迎穴,是足陽明胃經的動脈,在喉嚨兩旁。

大腸手陽明經脈,起於食指的末端,沿著食指上緣,出於合谷穴(位於拇指和食指兩骨之間),向上進入兩條肌腱之間,沿著前臂外側上緣,進入肘部外側,向上到上臂外側前緣,向上到肩部,出於肩峰前緣,向上到頸椎大骨處的匯合點,向下進入鎖骨上窩,聯繫肺臟,穿過橫膈膜,歸屬於大腸。它的分支,從鎖骨上窩上行至頸部,穿過臉頰,進入下牙齒中,再出來挾著口角,交會於人中,左邊的到右邊,右邊的到左邊,向上夾著鼻孔。

這個經脈如果異常,會導致牙痛,頸部腫脹。這個經脈主要掌管津液不足所引起的疾病,如眼睛發黃,口乾,流鼻涕、鼻出血,喉嚨腫痛,肩部前側和上臂疼痛,食指疼痛不能活動。氣血有餘時,經脈所過之處會出現發熱腫脹;氣血不足時,會出現寒冷戰慄不能恢復。對於這些疾病,如果屬於實證就應洩其氣血,虛證就應補益氣血;熱證就快速針刺,寒證就留針久一些;如果經脈虛陷就用艾灸。如果不是虛證也不是實證,就按經脈的常規方法取穴。實證的表現是,人迎脈搏比寸口脈搏大三倍,虛證的表現是人迎脈搏比寸口脈搏小。

手部的三條陽經,是從手部走向頭部。大腸手陽明經脈,起於食指末端,這裡就是手陽明經的商陽穴。沿著食指上緣,出於合谷穴(穴位名稱,位於大拇指和食指之間,手陽明動脈處),在兩骨之間,向上進入兩條肌腱之間,沿著前臂外側上緣(手三陽經脈都在上臂外側行走,陽明經在最前面),進入肘部外側(肩峰骨,肩上巨大的骨頭),向上到頸椎大骨的匯合點(頸椎大骨,是項後大骨,即督脈的大椎穴,是六陽經交會的地方),向下進入鎖骨上窩,聯繫肺臟,陽明經和太陰經是表裡關係。穿過橫膈膜,歸屬於大腸。