《靈樞懸解》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 禁服（十九）
雷公問於黃帝曰：細子得受業，通於《九針》六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣。「外揣」言渾束為一，未知所謂也。夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，束之奈何？士之才力，或有厚薄，智慮褊淺，不能博大深奧，自強於學若細子。細子恐其散於後世，絕於子孫，敢問約之奈何？
「外揣」：夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，願雜之毫毛，渾束為一可乎？約之，即渾束為一，令其簡約也。
黃帝曰：善乎哉問也！此先師之所禁，坐私傳之也，割臂歃血之盟也，子若欲得之，何不齋乎！雷公再拜而起曰：請聞命。於是乃齋宿三日而請曰：敢問今日正陽，細子願以受盟。黃帝乃與俱入齋室，割臂歃血。黃帝親祝曰：今日正陽，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書曰：慎之慎之，吾為子言之。
先師，僦貸季。（帝曰先師之所禁，雷公曰旦暮勤服之，此「禁服」所由名也）
凡刺之理，經脈為始，營其所行，制其度量，內次五臟，外別六腑，審察衛氣，為百病母，調諸虛實，虛實乃止，瀉其血絡，血盡不殆矣。
風者，百病之始，先傷衛氣，乃生百病，故審察衛氣，為百病母。調諸虛實之偏，虛實乃止，止者，不偏虛不偏實也。瀉其血絡，血盡邪除，故人不殆也。
雷公曰：此皆細子之所以通，未知其所約也。黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約，則輸泄，方成弗約，則神與弗俱。雷公曰：願為下材者，弗滿而約之。黃帝曰：未滿而知約之以為工，不可以為天下師。雷公曰：願聞為工。
下材，下士之材也。
黃帝曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。人迎大一倍於寸口，病在足少陽，一倍而躁，在手少陽，人迎二倍，病在足太陽，二倍而躁，在手太陽，人迎三倍，病在足陽明，三倍而躁，在手陽明，盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。
盛則瀉之，虛則補之，緊痛則取之分肉，代則取血絡且飲藥，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之，名曰經刺。人迎四倍，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格，死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。
溢陽，陽氣之滿溢。溢陽為外格，陰盛於內，陽氣絕根而格除於外也，故死不治。
寸口大一倍於人迎，病在足厥陰，一倍而躁，在手心主，寸口二倍，病在足少陰，二倍而躁，在手少陰，寸口三倍，病在足太陰，三倍而躁，在手太陰，盛則脹滿寒中食不化，虛則熱中出糜少氣溺色變，緊則痛痹，代則乍痛乍止。盛則瀉之，虛則補之，緊則先刺而後灸之，代則取血絡而後調之，陷下則徒灸之，陷下者，脈血結於中，中有著血，血寒，故宜灸之，不盛不虛，以經取之。寸口四倍，且大且數，名曰溢陰，溢陰為內關，死不治。
白話文：
雷公向黃帝請教說：「學生我學習了《九針》這本書的六十篇文章，早晚勤奮練習，時間短的能把針法排列熟悉，時間長的能把針法精簡去蕪，然而我還是不停地背誦，卻仍然不能完全理解其中的含義。書中說『外揣』是指把所有針法歸納成一個整體，我還不知道是什麼意思。所謂大，就沒有外，所謂小，就沒有內，大小是沒有極限的，高低也是沒有限度的，要如何把針法歸納成一個整體呢？學生的才能和能力有高有低，智慧和考慮也比較淺薄，不能廣博且深入地理解針法，我還是會像我這樣努力學習。學生擔心這些針法會遺失在後世，甚至斷絕在子孫手中，所以想請教要如何簡化歸納它呢？」
「外揣」的意思是：針法如果從小處看，就沒有內部可言，如果從大處看，就沒有外部可言，針法深奧到無法用低下來形容，高深到無法用覆蓋來形容，想要把眾多針法歸納成一個整體，可以嗎？所謂簡化歸納，就是把針法歸納成一個整體，使它變得簡潔扼要。
黃帝說：「問得好啊！這是以前的老師所禁止的，私下傳授的，需要割破手臂，用血發誓才能傳授的秘密。你如果想要得到它，為什麼不齋戒呢？」雷公再次拜謝起身說：「請您吩咐。」於是齋戒三日後才請求說：「今天正是陽氣旺盛的時候，學生想接受盟誓。」黃帝就和他一起進入齋戒的房間，割破手臂用血發誓。黃帝親自祝禱說：「今天正是陽氣旺盛的時候，用血發誓傳授方法，如果有誰敢背棄誓言，必定會遭受災禍。」雷公再次拜謝說：「學生我接受了。」黃帝就左手握住他的手，右手把書遞給他說：「要謹慎啊，我來告訴你。」
（傳授此法的人是）先師僦貸季。（黃帝說以前的老師禁止傳授，雷公說早晚勤奮學習，這就是此篇名為「禁服」的原因。）
凡是針刺的道理，要從經脈開始，營運著氣血的運行，制定針刺的度量，內部要區分五臟，外部要區分六腑，仔細觀察衛氣的變化，因為它是百病的根源。調理身體的虛實，達到虛實平衡，才能停止病情發展。瀉出病變部位的血絡，病邪就能去除。
風邪是百病的開端，首先會傷害衛氣，然後才會產生各種疾病。所以要仔細觀察衛氣的變化，它是百病的根源。調理身體的虛實，使之達到平衡，才能停止疾病發展。所謂停止，就是不偏虛也不偏實。瀉出病變部位的血絡，病邪就能去除，所以人就沒有危險。
雷公說：「這些我都知道，只是不知道如何歸納簡化。」黃帝說：「所謂歸納方法，就像收緊口袋一樣，口袋裝滿了如果不收緊，東西就會掉出來；方法形成了如果不歸納簡化，精神就不能與之合一。」雷公說：「我願意像資質較差的人一樣，在未裝滿之前就先收緊。」黃帝說：「還沒裝滿就懂得收緊的人，只能算是個工匠，不能當天下的老師。」雷公說：「我想聽聽什麼是工匠。」
（這裡說的）資質較差，指的是下等資質的人。
黃帝說：「寸口脈主要反映身體的內部，人迎脈主要反映身體的外部。兩者之間互相呼應，一起來一起去，像拉繩子一樣，大小相等。春天和夏天人迎脈略微強大，秋天和冬天寸口脈略微強大，像這樣的就是正常人。人迎脈比寸口脈大一倍，病在足少陽經；大一倍而且脈象急躁，病在手少陽經。人迎脈大兩倍，病在足太陽經；大兩倍而且脈象急躁，病在手太陽經。人迎脈大三倍，病在足陽明經；大三倍而且脈象急躁，病在手陽明經。脈象強盛就是熱證，脈象虛弱就是寒證；脈象緊張就是疼痛麻痺，脈象時快時慢就是時好時壞。
脈象強盛就應該瀉它，脈象虛弱就應該補它，脈象緊張疼痛就應該在肌肉豐厚處取穴針刺，脈象時快時慢就應該取血絡放血並配合藥物治療，脈象陷下就應該用艾灸治療。不屬於強盛或虛弱的情況，就依照經脈取穴治療，這就叫做經刺。人迎脈大四倍，而且脈象強大且頻數，就叫做陽氣外溢，陽氣外溢表示陽氣外脫，陰邪反而盛於內部，這種情況就會死亡，無法醫治。必須仔細辨別它的根本和末端，觀察它的寒熱，以此來驗證五臟六腑的疾病。
（這裡說的）陽氣外溢，是說陽氣過於滿溢。陽氣外溢是陽氣脫離體外，陰邪反而盛於內部，陽氣失去了根源，而阻隔於外，所以這種情況會死亡，無法醫治。
寸口脈比人迎脈大一倍，病在足厥陰經；大一倍而且脈象急躁，病在手心包經。寸口脈大兩倍，病在足少陰經；大兩倍而且脈象急躁，病在手少陰經。寸口脈大三倍，病在足太陰經；大三倍而且脈象急躁，病在手太陰經。脈象強盛就表示腹脹、寒冷、食物不消化，脈象虛弱就表示腹中發熱、排泄物稀少、氣短、小便顏色異常，脈象緊張就是疼痛麻痺，脈象時快時慢就是時好時壞。脈象強盛就應該瀉它，脈象虛弱就應該補它，脈象緊張就應該先針刺後艾灸，脈象時快時慢就應該取血絡放血後再調養。脈象陷下就應該直接用艾灸治療。脈象陷下，是因為脈絡血液凝聚在體內，血液受寒凝結，所以適合用艾灸治療。不屬於強盛或虛弱的情況，就依照經脈取穴治療。寸口脈大四倍，而且脈象強大且頻數，就叫做陰氣外溢。陰氣外溢表示陰氣脫離體外，陽氣反而盛於內部，這種情況就會死亡，無法醫治。
必須仔細辨別它的根本和末端的寒熱，以此來驗證五臟六腑的疾病，暢通氣血的運行，才能把這些道理傳授給更多的人。主要的原則是：脈象強盛就應該瀉它，脈象虛弱就應該補它，脈象緊張就應該配合針刺和藥物治療，脈象陷下就應該直接用艾灸治療。不屬於強盛或虛弱的情況，就依照經脈取穴治療。所謂經脈治療，包括用藥和艾灸。脈象急促就應該用導引的方法使之鬆緩；脈象大而無力就應該讓病人靜養，不要勞累。
（這裡說的）陰氣外溢是說陰氣脫離體外，陽氣反而盛於內部，陰氣失去了根源而阻隔於外，所以這種情況會死亡，無法醫治。依照經脈取穴治療，是說依照經脈通常的治療方法進行治療，這就是所謂的經治。脈象急促就應該用導引的方法使之鬆緩。脈象大而無力就應該讓病人靜養，不要勞累。