《靈樞懸解》~ 卷二 (12)

1. 禁服（十九）

雷公問於黃帝曰：細子得受業，通於《九針》六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣。「外揣」言渾束為一，未知所謂也。夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，束之奈何？士之才力，或有厚薄，智慮褊淺，不能博大深奧，自強於學若細子。細子恐其散於後世，絕於子孫，敢問約之奈何？

「外揣」：夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，願雜之毫毛，渾束為一可乎？約之，即渾束為一，令其簡約也。

黃帝曰：善乎哉問也！此先師之所禁，坐私傳之也，割臂歃血之盟也，子若欲得之，何不齋乎！雷公再拜而起曰：請聞命。於是乃齋宿三日而請曰：敢問今日正陽，細子願以受盟。黃帝乃與俱入齋室，割臂歃血。黃帝親祝曰：今日正陽，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書曰：慎之慎之，吾為子言之。

先師，僦貸季。（帝曰先師之所禁，雷公曰旦暮勤服之，此「禁服」所由名也）

凡刺之理，經脈為始，營其所行，制其度量，內次五臟，外別六腑，審察衛氣，為百病母，調諸虛實，虛實乃止，瀉其血絡，血盡不殆矣。

風者，百病之始，先傷衛氣，乃生百病，故審察衛氣，為百病母。調諸虛實之偏，虛實乃止，止者，不偏虛不偏實也。瀉其血絡，血盡邪除，故人不殆也。

雷公曰：此皆細子之所以通，未知其所約也。黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約，則輸泄，方成弗約，則神與弗俱。雷公曰：願為下材者，弗滿而約之。黃帝曰：未滿而知約之以為工，不可以為天下師。雷公曰：願聞為工。

下材，下士之材也。

黃帝曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。人迎大一倍於寸口，病在足少陽，一倍而躁，在手少陽，人迎二倍，病在足太陽，二倍而躁，在手太陽，人迎三倍，病在足陽明，三倍而躁，在手陽明，盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。

盛則瀉之，虛則補之，緊痛則取之分肉，代則取血絡且飲藥，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之，名曰經刺。人迎四倍，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格，死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。

溢陽，陽氣之滿溢。溢陽為外格，陰盛於內，陽氣絕根而格除於外也，故死不治。

寸口大一倍於人迎，病在足厥陰，一倍而躁，在手心主，寸口二倍，病在足少陰，二倍而躁，在手少陰，寸口三倍，病在足太陰，三倍而躁，在手太陰，盛則脹滿寒中食不化，虛則熱中出糜少氣溺色變，緊則痛痹，代則乍痛乍止。盛則瀉之，虛則補之，緊則先刺而後灸之，代則取血絡而後調之，陷下則徒灸之，陷下者，脈血結於中，中有著血，血寒，故宜灸之，不盛不虛，以經取之。寸口四倍，且大且數，名曰溢陰，溢陰為內關，死不治。

白話文：

《禁服（十九）》

雷公向黃帝請教說：我認真學習《九針》六十篇的內容，早晚勤奮研讀，書卷近的翻到繩子斷裂，久的竹簡已積滿污垢，但仍不斷背誦，卻仍未完全理解其中深意。《外揣》篇提到將複雜內容歸納為一，不知具體指什麼？大到無邊無際，小到無形無內，大小無極，高低無限，該如何歸納？人的才學有深淺，若智力有限如我般淺薄，難以通曉博大精深的學問。我擔心這些學問散失後世，子孫無法傳承，請問該如何歸納才能簡明扼要？

《外揣》篇說：九針之道，小到無形無內，大到無邊無際，深不見底，高無上限，希望將其如毫毛般細微的細節融會貫通為一，可以嗎？所謂歸納，就是將所有內容整合為一，使其簡練。

黃帝稱贊道：問得好！這是先師禁止輕易傳授的秘法，需歃血為盟。你若想學，為何不先齋戒？雷公恭敬行禮說：願聽從指示。於是齋戒三日，請求道：今日正值正午，我願立誓受教。黃帝便與他一同進入齋室，割臂歃血。黃帝親口祝禱：今日正午立誓傳方，違背者必遭災禍。雷公再次叩拜說：弟子謹記。黃帝左手握住他的手，右手授予書卷，鄭重叮囑：務必謹慎，我為你講解。

針刺的基本原理，始於經脈，瞭解其循行規律，掌握度量標準，內聯五臟，外分六腑。審察衛氣是百病之源，調和虛實，使陰陽平衡；瀉除血絡瘀滯，邪血排盡則無危險。

風邪是百病開端，先傷衛氣而引發諸病，故須重視衛氣調理。糾正虛實偏頗，使不虛不實；瀉血絡使邪去血暢，人便安康。

雷公問：這些我已明白，但不知如何歸納？黃帝答：歸納醫方如扎口袋，袋滿不扎則漏，醫方不歸納則神髓不存。雷公說：我資質平庸，願學未達頂峰時如何歸納。黃帝說：未通曉全貌便急于歸納，只能成一般醫者，難為師表。雷公請教如何成為良醫。

黃帝闡述診斷要訣：寸口脈主內，人迎脈主外，兩脈呼應如繩牽，大小均衡。春夏人迎稍盛，秋冬寸口略強，此為健康之兆。詳述兩脈倍數變化對應的病症——少陽、太陽、陽明等經絡病變，指出熱盛當瀉，虛寒宜補，痛痹針分肉，代脈刺血絡兼服藥，脈陷需灸治，不盛不虛則循經取穴。特別強調人迎脈盛四倍為"溢陽"，屬陽氣外格，不治之症，須全面診察。

同理，寸口脈異常反映厥陰、少陰、太陰等經病變，描述脹滿、寒熱、尿色變化等症狀，提出相應治法：盛則瀉，虛則補，痛痹先針後灸，代脈刺絡後調理，脈陷獨施灸法（因寒凝血瘀需溫通），不盛不虛則循經治療。寸口盛四倍為"溢陰"，屬陰氣內關，亦屬死症。