《靈樞懸解》~ 卷二 (11)

1. 師傳（十七）

黃帝曰：余聞先師有所心藏，弗著於方，余願聞而藏之，則而行之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳於後世，無有終時，可得聞乎？岐伯曰：遠乎哉問也！夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨陰陽脈，論氣之逆順也，百姓人民，皆欲順其志也。

黃帝曰：順之奈何？岐伯曰：入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。黃帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀，令人懸心善飢，臍以上皮熱，腸中熱則出黃如糜，臍以下皮熱。胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄，胃中熱，腸中寒，則疾飢，少腹痛脹。

黃帝曰：胃欲寒飲，腸欲熱飲，兩者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食之君，驕恣縱欲輕人，而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何？治之何先？岐伯曰：人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎。黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其標，後治其本，秋冬先治其本，後治其標。

黃帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，飲食衣服，亦欲適寒溫。衣服者，寒無悽愴，暑無出汗，飲食者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。

中熱消癉則便寒，得寒而便也。寒中之屬則便熱，得熱而便也。腸中熱則出黃如糜，糞黃而膠黏也。胃中寒，腸中熱。則脹而且泄，泄即出黃如糜也。春夏先治其標，後治其本，陽氣發泄之時，多外熱而內寒也。秋冬先治其本，後治其標，陽氣收藏之時，多內熱而外寒也。

白話文：

【師傳（十七）】

黃帝說：「我聽聞先師有些心得秘藏，未曾寫於醫書，我想聽聞後謹記，遵循實行，上用以治理百姓，下用以調養自身，使百姓無病痛，君臣百姓和睦親近，恩德廣布，子孫無憂慮，並流傳後世永不終絕。可以請教嗎？」
岐伯回答：「這問題深遠啊！治理民眾與調養自身，處理他人與處理自己，處理小事與處理大事，治理國家與管理家庭，沒有違逆卻能治理好的，唯有順應而已。所謂『順』，不僅指陰陽經脈與氣機的順逆，更在於百姓民眾都希望自己的心志被順應。」

黃帝問：「如何順應？」
岐伯答：「進入一國需詢問當地習俗，進入一家需瞭解避諱，登堂拜訪需請教禮儀，面對病人則要詢問他的舒適需求。」

黃帝問：「如何順應病人的需求？」
岐伯答：「內熱消渴者宜寒涼，寒邪內侵者宜溫熱。胃中有熱則易消化穀物，使人胃脘空虛易飢，臍上皮膚發熱；腸中有熱則排出黃色糜爛糞便，臍下皮膚發熱。胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴腹瀉。若胃寒腸熱，會腹脹兼腹瀉；胃熱腸寒，則容易飢餓且小腹脹痛。」

黃帝問：「胃喜寒飲，腸喜熱飲，兩者需求相反，如何調理？況且王公貴族嗜食血肉、驕縱輕人，難以強禁，禁止則違逆其心志，順從又加重病情，該如何處理？治療應先從何入手？」
岐伯答：「人之常情無不厭死樂生，告知其危害，說明養生之益，引導適宜方法，解開其苦惱。即便是無理之人，豈會不聽從？」

黃帝問：「具體如何治療？」
岐伯答：「春夏先治外在症狀，後調根本；秋冬先固根本，後治標症。」

黃帝問：「如何調理相互矛盾的需求？」
岐伯答：「調理的原則是飲食衣物需寒溫適中：穿衣不宜過寒而顫慄，也不宜過熱而大汗；飲食不宜過燙灼口，也不宜過涼刺骨。寒溫適度，正氣才能穩固，邪氣無從侵襲。」

（補充說明：）
內熱消渴者宜寒涼，遇寒則舒適；寒邪內侵者宜溫熱，遇熱則舒緩。腸熱者排出黃黏如糜的糞便。胃寒腸熱者腹脹且腹瀉，瀉物黃糜。春夏先治標後治本，因陽氣外發，多外熱內寒；秋冬先治本後治標，因陽氣內藏，多內熱外寒。

2. 外揣（十八）

黃帝曰：余聞《九針》九篇，余親受其調，頗得其意。夫九針者，始於一而終於九，然未得其要道也。夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無窮，流溢無極，余知其合於天道人事四時之變也，然余願雜之毫毛，渾束為一可乎？

調，調度也。深不可為下，無有下之者也。高不可為蓋，無有蓋之者也。雜之毫毛，渾束為一者，合之大小高深，而歸於簡要也。

岐伯曰：明乎哉問也！非獨針道也，治國亦然。黃帝曰：余願聞針道，非國事也。岐伯曰：夫治國者，夫惟道焉，非道何可小大深淺雜合而為一乎！黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影，水鏡之察，不失其形，鼓響之應，不失其聲，動搖則應和，盡得其情。

針法之要，不雜色脈，得其法者，如日月之明，不失其影，水鏡之察，不失其形，鼓響之應，不失其聲，凡有動搖，則應和之捷，纖毫不失，盡得其情也。

黃帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽，其不可蔽，不失陰陽也，合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。五音不彰，五色不明，五臟波盪，若是則外內相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之似形。故遠者司外揣內，近者司內揣外，是謂陰陽之極，天地之蓋。請藏之靈蘭之室，弗敢使泄也。

明不可蔽，以善察色脈，不失陰陽也。合而察之，切而驗之，見而得之，直若清水明鏡之不失其形也。設其五音不彰，五色不明，則五臟波盪，必生大病。若是則外內相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之似形，無不符也。故遠者司外以揣內，近者司內以揣外，是謂陰陽之極，天地之蓋也（蓋者，大於天地也）。

白話文：

[外揣（十八）]

黃帝說：「我聽過《九針》的九篇內容，親自學習其調理方法，大致理解其意義。九針的理論，從一開始到九結束，但我仍未掌握其核心要領。九針的運用，小到極致則無內，大到極致則無外，深不可測，高不可蓋，變化無窮，流動無邊，我知道它符合天道、人事與四時變化，然而我想將這些繁雜細微的道理，整合成一個簡明的體系，可以嗎？」

「調」，是指調度安排。「深不可為下」，表示無法再深入；「高不可為蓋」，表示無法再超越。「雜之毫毛，渾束為一」，是將大小、高低、深淺等複雜的內容，融合為簡要的綱領。

岐伯回答：「這問題非常高明！不只針灸之道如此，治國也是一樣。」黃帝說：「我想聽的是針灸之道，不是國事。」岐伯說：「治國的根本在於『道』，若非『道』，如何能將大小、深淺等複雜之事融為一體呢？」黃帝說：「請詳細說明。」岐伯答道：「如同日與月、水與鏡、鼓與聲。日月的光輝，投影不失；水鏡的映照，形影不差；鼓聲的回響，呼應不誤。只要有所動作，便能完全對應，毫無遺漏。」

針法的關鍵在於不混淆色脈的觀察，掌握此法者，如日月之明不忘投影、水鏡之察不失形象、鼓響之應不誤聲音，凡有變化，便能立即反應，細微之處無一遺漏，完全掌握實情。

黃帝感嘆：「真是深奧啊！如此清晰的智慧無法掩蓋，因其不違背陰陽之理，綜合觀察、仔細驗證，便能清晰領會，就像清水明鏡映照形影無誤。若五音不彰、五色不明，則五臟紊亂，此時內外相互影響，如同鼓與槌、聲與響、影與形一樣相應。因此，觀察外在現象可推測內在變化，分析內在狀態可預見外在表現，這就是陰陽運轉的極致，天地包容的道理。願將此理珍藏於靈蘭之室，不敢輕易外洩。」

「明不可蔽」是指善於觀察色脈，不違背陰陽之道。綜合審視、仔細驗證，清晰領會，如同清水明鏡映照形象無誤。若五音不顯、五色不明，則五臟動盪，必生大病。此時內外相互影響，如鼓應槌、響應聲、影隨形，無不相符。因此，由外可推測內，由內可預見外，這便是陰陽運行的極致，天地包容的至理（「蓋」代表超越天地的宏大）。