《靈樞懸解》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 玉版(十六)
腹脹,身熱,脈大,里濕盛而表陽格也。腹鳴而滿,四肢清,泄而脈大,肝脾郁陷而敗泄也。衄而不止,脈大,肺胃阻逆而上脫也。咳且溲血,脫形,其脈小勁,中氣虧敗,肝陷而肺逆也。咳而脫形,身熱,脈小以疾,脾敗胃逆,肺膽不降也。
其腹大脹,四末清,脫形,泄甚,是一逆也,腹脹便血,其脈大,時絕,是二逆也,咳,溲血,形肉脫,脈搏,是三逆也,嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也,咳嘔腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不及一時而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治。
此之五逆,較上之五逆更劇,是死在頃刻之間者也。
黃帝曰:夫子之言針甚駿,以配天地,上數天文,下度地紀,內別五臟,外次六腑,經脈二十八會,盡有周紀,能殺生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能殺生人,不能起死者也。黃帝曰:余聞之,則為不仁,然願聞其道,弗行於人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀劍之可以殺人,如飲酒使人醉也,雖勿診,猶可知矣。黃帝曰:願卒聞之。
岐伯曰:人之所以受氣者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水穀氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五臟六腑之大絡也,迎而奪之而已矣。黃帝曰:上下有數乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而臟之氣盡矣,故五五二十五,而竭其腧矣。此所謂奪其天氣者也,非能絕其命而傾其壽也。
黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:窺門而刺之者,死於家中,入門而刺之者,死於堂上。黃帝曰:善乎方,明哉道,請著之玉版,以為重寶,傳之後世,以為刺禁,令民勿敢犯也。
駿與峻同,高大也。能殺生人,不能起死者也,言不能反也。迎而奪之,奪其胃氣也。五里,手陽明穴,此臟腑之大絡,經隧之要害,迎之於此,而奪其氣,則經隧之氣,中道而止,不過五至而已,針五下而臟氣絕,故五五二十五下,而竭其五臟之腧矣。此所謂奪其天氣,使之夭年,非能立絕其命,而即傾其壽者也。
門,氣門(「生氣通天論」:氣門乃閉),即孔穴也。窺門而刺之者,刺入淺也。入門而刺之者,刺入深也。死於家中,死之稍遲也。死於堂上,死之至速也。「本輸」:陰尺動脈,在五里,五腧之禁也,《素問·氣穴論》:大禁二十五,在天府下五寸,即此迎之五里之義也。
白話文:
玉版(十六)
肚子脹痛,身體發熱,脈搏有力,這是體內濕氣過盛,陽氣被阻礙的表現。肚子咕咕叫且脹滿,四肢冰冷,腹瀉且脈搏有力,這是肝脾氣滯、功能衰竭導致的泄瀉。流鼻血不止,脈搏有力,這是肺胃氣機阻滯,導致氣血上逆的症狀。咳嗽且尿血,身體消瘦,脈搏細弱有力,這是中氣虧虛,肝臟下陷,肺氣上逆的表現。咳嗽且身體消瘦,發熱,脈搏細弱而快,這是脾胃功能衰竭,肺氣不降,膽氣不降的表現。
肚子脹得很大,四肢冰冷,身體消瘦,腹瀉嚴重,這是一種逆症;肚子脹痛且便血,脈搏有力,時有時無,這是第二種逆症;咳嗽、尿血、形體消瘦,脈搏跳動,這是第三種逆症;嘔血、胸部脹滿牽連到後背,脈搏細弱而快,這是第四種逆症;咳嗽、嘔吐、肚子脹痛,且經常腹瀉,脈搏停止跳動,這是第五種逆症。像這樣的情況,不到一個時辰就會死亡。醫生如果不了解這些,而貿然針灸,這就是所謂的逆向治療。
這五種逆症,比前面提到的五種逆症更嚴重,病人會在頃刻間死亡。
黃帝說:您的針灸理論非常精湛,能與天地相應,上能推算天象,下能測量地理,內能辨別五臟,外能區分六腑,掌握經脈的二十八個交會穴位,都周全考慮到了。您能治死人,卻不能救活人,您能反過來運用這些知識嗎?岐伯說:我能治死人,卻不能救活人。黃帝說:我聽說了,這是不仁道的做法,但我還是想聽聽您的方法,只是不要在人身上實踐。岐伯說:這就是明確的道理,這是必然的結果,就像刀劍可以殺人,喝酒讓人醉一樣,即使不診斷,也能知道結果。黃帝說:我希望您能詳細說明。
岐伯說:人之所以能接受氣息,是因為飲食;飲食之所到達的地方,是胃;胃是水穀精氣血液的海洋;海洋運行雲氣,滋養天下;胃輸出的氣血,通過經絡;經絡是五臟六腑的大通道,只要迎著經絡而施針,奪取其氣就可以了。黃帝說:上下有數目限制嗎?岐伯說:迎著經絡施針五寸,在中途停止,最多五次,五次之後臟腑的氣就耗盡了,所以五五二十五次,就能耗盡五臟的經氣。這就是所謂的奪取其天氣,並不是能直接斷送其性命,而是損害其壽命。
黃帝說:我希望您能詳細說明。岐伯說:在穴位邊緣施針的,會死在家裡;在穴位正中施針的,會死在廳堂上。黃帝說:方法精妙,道理清楚,請將這些內容刻在玉版上,作為珍貴的寶物,傳給後世,作為針灸的禁忌,讓百姓不敢觸犯。
「駿」與「峻」同義,意思是高大。能治死人,卻不能救活人,意思是不能反過來運用。迎而奪之,是奪取胃氣。五寸,指的是手陽明經穴位,這是臟腑的大通道,經絡的要害之處,迎著這個部位施針,奪取其氣,則經絡之氣在中途停止,最多五次,針灸五次臟腑之氣就絕了,所以五五二十五次,就能耗盡五臟的經氣。這就是所謂的奪取其天氣,使人早亡,並不是能立刻斷送其性命,而是損害其壽命。
「門」指的是氣門(「生氣通天論」:氣門乃閉),也就是穴位。在穴位邊緣施針,是指針刺得很淺;在穴位正中施針,是指針刺得很深。死在家裡,是死得稍晚一些;死在廳堂上,是死得非常迅速。「本輸」:指的是陰尺動脈,在五寸處,是五輸穴的禁忌,《素問·氣穴論》:大禁二十五,在天府穴下五寸,也就是迎著五寸施針的含義。