《靈樞懸解》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 決氣（三十九）
黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然？岐伯曰：兩神相摶，合而成形，常先身生，是謂精。
男女交感，兩神相持，合而成形，化生一滴神水，常先此身而生，以立官骸之基，是謂精。陰者，陽之宅也。胎之初生，先結祖氣，祖氣在中，含抱陰陽。陽升則化火，陰降則化水，火旺則神發，水旺則精凝。神根於精，故精暖而不馳走，精根於神，故神清而不飛揚。精神俱先身生，實陽倡而陰隨，非陰先而陽後也。
何謂氣？岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。
脾肺同經而共氣（脾肺皆為太陰，是謂同經。肺以辛金而化濕土，是謂同氣）。水穀消化，脾氣散精，上歸於肺，肺居上焦，宗氣統之。上焦開發，宣五穀之味，熏於皮膚，充於周身，澤於毛髮，若霧露之滋溉，是謂氣。脾主五味，肺主五氣，五氣者，五味之所化，所謂土生金也。
物之潤澤，莫過於氣，氣如霧露，氤氳灑揚，化而為水，故熏澤皮肉，充灌筋骨，不病枯槁。所謂上焦如霧者，是下焦如瀆之上源也。
何謂津？岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。
溱溱，渙然流漓之象。
何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸滑澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。
氣降則生水，谷入氣滿，化為淖澤，注於骨節，骨節聯屬之處，屈伸滑澤，因以補益腦髓，潤澤皮膚，是謂液。津屬陽在外者，液屬陰在內者也。
何謂血？岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。
中焦脾土，受穀氣而化陰汁，是謂脾精。取此陰汁，輸之於肝經，木中火胎，溫養熏蒸，變化而赤，是謂血也。
何謂脈？岐伯曰：壅遏營氣。令無所避，是謂脈。
血行脈中，故不流溢。
黃帝曰：六氣者，有餘不足，精氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？岐伯曰：精脫者耳聾，氣脫者目不明，津脫者腠理開，汗大泄，液脫者骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴，血脫者色白，夭然不澤，脈脫者其脈空虛，此其候也。痠，音酸。
腎竅於耳，精脫則陽根下拔，濁氣升塞，是以耳聾。氣化於金，其性收斂，氣脫則收斂失政，陽光散亂，故目不明。
黃帝曰：六氣者，貴賤何如？岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五穀與胃為大海也。
當令為貴，退氣為賤，守正則善，化邪則惡，雖有貴賤善惡，實皆可為常主，經常之主氣。各當其部，不可少也。然六氣皆化於土，五穀與胃，為其大海，六氣者，大海之支流耳。
白話文：
黃帝問：我聽說人有精、氣、津、液、血、脈，我原以為它們都是同一種氣，現在卻分成了六個名稱，我不知道這是為什麼？
岐伯回答：陰陽二氣互相結合，形成身體，通常在身體出生之前就存在，這稱為「精」。男女交合，陰陽二氣相互吸引，結合而形成身體，並化生一滴神水，這通常也在身體出生之前就存在，用來奠定骨骼的基礎，這也稱為「精」。陰氣是陽氣的居所。胎兒剛開始形成時，先凝聚祖先的氣，祖先的氣在體內，包含著陰陽二氣。陽氣上升就化為火，陰氣下降就化為水，火旺盛則精神煥發，水旺盛則精氣凝聚。精神根源於精，所以精溫暖而不散失；精根源於精神，所以精神清明而不飄散。精神都在身體出生之前就存在，實際上是陽氣先動而陰氣隨後，並非陰氣先動而陽氣後動。
黃帝問：什麼是氣？
岐伯回答：上焦打開，宣散五穀的味道，薰蒸皮膚，充實身體，滋潤毛髮，就像霧露灌溉一樣，這稱為「氣」。脾和肺屬於同一經脈而共享氣（脾和肺都屬於太陰，所以稱為同一經脈。肺以辛金來化解濕土，所以稱為共享氣）。水穀經過消化，脾的氣散發精微物質，向上歸於肺。肺居於上焦，由宗氣統領。上焦打開，宣散五穀的味道，薰蒸皮膚，充實全身，滋潤毛髮，就像霧露滋養灌溉一樣，這稱為「氣」。脾主管五味，肺主管五氣，五氣是五味所化生的，這就是所謂「土生金」。
物質的潤澤，沒有比氣更重要的，氣就像霧露，瀰漫散布，變化成為水，所以薰蒸潤澤皮肉，充灌筋骨，使人不枯槁。所謂上焦像霧一樣，是下焦像溝渠一樣的源頭。
黃帝問：什麼是津？
岐伯回答：皮膚紋理開泄，汗水大量流出，這稱為「津」。津水是散開流動的樣子。
黃帝問：什麼是液？
岐伯回答：穀物進入體內，氣充滿，使身體組織柔軟而潤澤，並注入到骨骼，使骨骼屈伸滑潤，補益腦髓，潤澤皮膚，這稱為「液」。氣下降則產生水，穀物進入體內，氣充滿，化為柔潤的物質，注入骨節，使骨節連接處屈伸滑潤，並以此補益腦髓，潤澤皮膚，這稱為「液」。津屬於陽，在體表；液屬於陰，在體內。
黃帝問：什麼是血？
岐伯回答：中焦接受氣並提取精華，變化為紅色，這稱為「血」。中焦的脾土，接受穀氣而化生陰液，這就是所謂脾的精華。提取這些陰液，輸送到肝經，在肝經中，因木的特性與火氣溫養，將其變化為紅色，這就是「血」。
黃帝問：什麼是脈？
岐伯回答：脈是阻礙營氣流動，使其無法散失的管道，這稱為「脈」。血液在脈中運行，所以不會溢出。
黃帝問：六氣（精、氣、津、液、血、脈）如果有多餘或不足的情況，精氣的多少，腦髓的虛實，血脈的清濁，要如何知道呢？
岐伯回答：精脫失的人會耳聾，氣脫失的人會眼睛看不清楚，津液脫失的人皮膚紋理開泄，汗水大量流出，液脫失的人骨骼關節屈伸不利，臉色憔悴，腦髓消減，小腿酸痛，耳朵經常鳴叫，血脫失的人臉色蒼白，枯槁沒有光澤，脈脫失的人脈象空虛，這些都是脫失的徵兆。
腎臟的竅孔在耳朵，精脫失則陽氣之根下拔，濁氣上塞，因此會耳聾。氣的性質屬於金，有收斂的作用，氣脫失則收斂的功能失調，陽光散亂，所以眼睛看不清楚。
黃帝問：六氣有貴賤之分嗎？
岐伯回答：六氣各有其主管的部位，它們的貴賤善惡，可以作為判斷的標準，但五穀和胃是像大海一樣重要的存在。當令的時氣為貴，退氣則為賤，堅守正道則為善，變化為邪則為惡。雖然有貴賤善惡之分，但六氣都是重要的，不可缺少。它們各自在自己的部位發揮作用。然而，六氣都是從土所化生，五穀和胃，是它們的根本，六氣只是大海的支流而已。
2. 津液五別
（四十舊本訛作，「五癃津液別」，取本篇此津液五別語正之）
黃帝問於岐伯曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾，邪氣內逆則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其何由生？願聞其道。岐伯曰：水穀皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為津，其留而不行者，為液。天暑衣厚則腠理開，故汗出。
寒留於分肉之間，聚沫則為痛。天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。故五臟六腑之津液，盡上滲於目，心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺，不能常舉，乍上乍下，故咳而位出矣。
中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作，腸胃充郭故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。五穀之津液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛痠。陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水穀並行腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。此津液五別之逆順也。
溺、汗、泣、唾、水，是為五液。三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，隨氣化而流行者，則為津，其留而不行者則為液。天暑衣厚則腠理開，故液泄而為汗。寒閉皮毛，液不得泄，留於分肉之間，聚而為沫則為痛。天寒表閉，氣濕不得外行，水下流於膀胱則為溺。心悲氣並，系急肺舉，液上溢於目則為泣。
中熱消穀，胃緩氣逆則為唾。水之下行，有精有粗，精者化而為精液，粗者化而為溲溺，精液宜藏而水溺宜泄。精液者，滲骨空而益腦髓，下流陰股，以注膝腔，陰陽不和，精液溢泄，下流陰竅，髓液皆減，下甚則虛，虛故腰背痛而膝脛痠，此精液之不藏者也。溲溺者，滲膀胱，以成川瀆，下流溺孔，以泄水濕，陰陽不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水流下焦，而不滲膀胱，則為鼓脹，水溢經絡，則為水脹，此水溺之不瀉者也。此津液五別之或逆或順也。
脾為之衛，脾主肌肉，以為護衛也。腎為之主外，腎主骨骼，以為外堅也。
白話文：
黃帝問岐伯說：水穀食物從口進入，輸送到腸胃後，其中的液體會分成五種不同的形式。天氣冷、衣服穿得少，就會變成尿液和氣體；天氣熱、衣服穿得多，就會變成汗液；悲傷時，氣機鬱結就會變成眼淚；身體內部熱、腸胃鬆弛，就會變成唾液；邪氣侵入體內，使氣機阻塞不通，阻塞不通就會形成腹部脹滿，我知道這些現象是這樣，但不知道它們是如何產生的？希望能夠了解其中的道理。
岐伯回答說：水穀食物從口進入，其中有五種味道，各自注入到所屬的臟腑。津液各自按照其通道運行，所以三焦會產生氣，用來溫暖肌肉，充養皮膚，這就是「津」。那些停留在體內不運行的，就稱為「液」。天氣炎熱、衣服穿得多，毛孔就會打開，所以會流汗。寒氣停留在肌肉間的縫隙中，聚集形成泡沫就會產生疼痛。天氣寒冷，毛孔閉合，水濕之氣無法排出，水液向下流到膀胱，就形成了尿液和氣體。五臟六腑之中，心臟主管一切，耳朵負責聽聲音，眼睛負責觀察，肺臟輔助心臟，肝臟像將軍一樣，脾臟負責守衛，腎臟則主導身體外部。因此五臟六腑的津液都會向上滲入到眼睛。當心臟悲傷、氣機鬱結時，心脈就會收緊，心脈收緊則肺氣向上升提，肺氣上提，津液就會向上溢出。心脈和肺臟不能一直保持上提的狀態，而是一會兒上，一會兒下，所以會咳嗽，並有液體排出。
當身體內部熱時，胃會消化食物，消化食物後體內會產生蟲，它們會上下活動。腸胃內部被充塞，因此胃就會鬆弛，胃鬆弛就會導致氣逆，所以會流出唾液。五穀的津液，和合後形成膏狀物質，會向內滲入到骨骼的空隙中，用來補益腦髓，然後向下流到陰股部位。陰陽不調和，就會使液體外溢，向下流到陰部，髓液減少並且向下流失，流失過多就會導致虛弱，虛弱則會引起腰背疼痛和腿腳痠軟。如果陰陽氣機通道不通暢，四海（指人體內部的各種空間）閉塞，三焦功能失調，津液無法正常轉化，水穀食物直接在腸胃中運行，在迴腸處分離，停留在下焦，無法滲入膀胱，就會導致下焦脹滿，水液溢出就會形成腹部水腫。這就是津液五種不同形式的產生及其順逆變化。
尿液、汗液、眼淚、唾液、水液，這就是五種不同的液體。三焦產生的氣，用來溫暖肌肉，充養皮膚，隨著氣機的運行而流動的，就稱為「津」，而那些停留在體內不運行的，就稱為「液」。天氣炎熱，衣服穿得多，毛孔就會打開，所以液體外洩形成汗液。寒氣閉塞皮毛，液體無法排出，停留在肌肉的縫隙間，聚集形成泡沫就會產生疼痛。天氣寒冷，皮膚表層閉塞，濕氣無法向外發散，水液向下流到膀胱就形成了尿液。心臟悲傷，氣機鬱結，心脈收緊，肺氣上提，液體向上溢出到眼睛就形成了眼淚。
身體內部發熱，消化食物，胃鬆弛導致氣逆，就會流出唾液。水液的下行，有精微的和粗濁的兩種，精微的轉化成精液，粗濁的則轉化成尿液。精液應該儲藏在體內，而尿液應該排出體外。精液滲入骨骼空隙，用來補益腦髓，向下流到陰股，注入膝關節腔。如果陰陽不調和，精液就會外溢，向下流到陰部，髓液也跟著減少，流失嚴重就會導致虛弱，虛弱就會引起腰背疼痛和膝蓋腿腳痠軟，這就是精液不能藏匿的表現。而尿液則滲入膀胱，形成像河道一樣的水流，從尿道排出，用來排洩水濕。如果陰陽氣機不通暢，四海閉塞，三焦失調，津液不能正常轉化，水液向下流到下焦，無法滲入膀胱，就會形成腹部鼓脹。水液溢出到經絡中，就會形成水腫，這就是尿液不能正常排洩的表現。以上就是津液五種不同形式的產生，有順暢的時候，也有不順暢的時候。
脾臟負責守衛，脾主管肌肉，用來保護身體。腎臟負責主導身體外部，腎臟主管骨骼，用來使身體外部堅固。