《靈樞懸解》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 五禁（十五）
黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五禁，何謂五禁？岐伯曰：禁其不可刺也。黃帝曰：余聞刺有五奪。岐伯曰：無瀉其不可奪者也。黃帝曰：余聞刺有五過。岐伯曰：補瀉無過其度。黃帝曰：余聞刺有五逆。岐伯曰：病與脈相逆，故命曰五逆。黃帝曰：余聞刺有九宜。岐伯曰：明知九針之論，是謂九宜。
義詳下文。
黃帝曰：何謂五禁？願聞其不可刺之時。岐伯曰：甲乙日自乘，無刺頭，無發蒙於耳內，丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉，戊己日自乘，四季無刺腹蒙去爪瀉水，庚辛日自乘，無刺關節於股膝，壬癸日自乘，無刺足脛，是謂五禁。
自乘者，日之乘時當令也。發蒙，發其矇蔽也。振埃，振其塵埃也。
黃帝曰：何謂五奪？岐伯曰：形肉已奪，是一奪也，大奪血之後，是二奪也，大汁出之後，是三奪也，大泄之後，是四奪也，新產及大血之後，是五奪也，此皆不可瀉。
五奪皆大虛證，故不可瀉。
黃帝曰：何謂五逆？岐伯曰：熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也，病泄，脈洪大，是二逆也，著痹不移，䐃肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也，淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血衃，血衃篤重，是滑四逆也，寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。
著痹不移，䐃肉破，氣偏痹塞不移，身難反側，臂肉磨傷也。淫而奪形，病氣浸淫不已，漸至形脫也。
白話文：
五禁（十五）
黃帝問岐伯：「我聽說針刺有五種禁忌，什麼是五禁？」岐伯回答：「禁止在不能針刺的時候進行針刺。」
黃帝問：「我聽說針刺有五種不可瀉的情況。」岐伯回答：「不可對已經極度虛弱的人施以瀉法。」
黃帝問：「我聽說針刺有五種過度。」岐伯回答：「補瀉手法不可超過應有的限度。」
黃帝問：「我聽說針刺有五種逆症。」岐伯回答：「病情與脈象相矛盾，因此稱為五逆。」
黃帝問：「我聽說針刺有九種適宜的情況。」岐伯回答：「清楚瞭解九針的理論，就是所謂的九宜。」
（具體含義見下文。）
黃帝問：「什麼是五禁？請告訴我哪些時候不可針刺。」岐伯回答：「
- 甲、乙日，不可針刺頭部，也不可在耳內使用發蒙針法。
- 丙、丁日，不可在肩喉、廉泉等處使用振埃針法。
- 戊、己日，在四季中不可針刺腹部，也不可施行去爪瀉水療法。
- 庚、辛日，不可針刺股膝關節。
- 壬、癸日，不可針刺足脛部。
這就稱為五禁。」
（「自乘」指的是當日對應的時間主令。「發蒙」意指疏通閉塞，「振埃」意指清除積滯。）
黃帝問：「什麼是五奪？」岐伯回答：「
- 形體肌肉嚴重虧損，是第一奪；
- 大量失血之後，是第二奪；
- 大汗淋灕之後，是第三奪；
- 嚴重腹瀉之後，是第四奪；
- 剛生產或大出血之後，是第五奪。
這些情況都不適合使用瀉法。」
（五奪都是極度虛弱的證候，因此不可用瀉法。）
黃帝問：「什麼是五逆？」岐伯回答：「
- 熱病卻表現出平靜的脈象，出汗後脈象反而躁動旺盛，這是第一逆；
- 洩瀉但脈象洪大，這是第二逆；
- 頑固的痹症不消，肌肉潰爛，身體發熱，脈象偏廢，這是第三逆；
- 病情持續惡化，身體消瘦、發熱，面色蒼白，並出現瘀血下瀉，病情沈重，這是第四逆；
- 寒熱交替導致形體消瘦，脈象堅硬強勁，這是第五逆。」
（「著痹不移，䐃肉破」表示氣血痹阻不散，身體難於轉動，臂部肌肉磨損。「淫而奪形」指病邪浸淫不斷，逐漸導致形體衰敗。）
2. 玉版（十六）
黃帝曰：余以小針為細物也，夫子乃言上合之於天，下合之於地，中合之於人，余以為過針之意矣，願聞其故。岐伯曰：何物大於天乎！夫大於針者，唯五兵者焉，五兵者，死之備也，非生之具。且夫人者，天地之鎮也，其不可不參乎。夫治民者，亦唯針焉，夫針之與五兵，其孰小乎？
宇宙之中，無大於天者，天之所以大者，生也（天地之大德曰生），小針雖細，而亦能生人，故與天並大。五兵雖大，但能殺人，不能生人，何以為大！且夫人者，天地之鎮也（與天地並重），其不可不參焉，（與天地參）。佐天地以生人也。夫生人者，亦唯針耳，則針之與五兵，其孰大而孰小乎？
黃帝曰：病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽，陰陽不通，兩熱相摶，乃化為膿，小針能取之乎？岐伯曰：聖人不能使化者為之，邪不可留也。故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳於中野者，此非一日之謀也。能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。
夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎！夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也，故聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也。
聖人不能使天地自然之化以人力而為之，然而邪之在身，則不可留也。癰疽膿血者，邪氣伏留，積微成大之所生也。
黃帝曰：其已形，不予遭，膿已成，不予見，為之奈何？岐伯曰：膿已成，十死一生，故聖人弗使已成，而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也，黃帝曰：其已有膿血而後遭者，不導之以小針治乎？岐伯曰：以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。
砭石，石針。鈹鋒，鈹針也。
黃帝曰：多害者，其不可痊乎？岐伯曰：其在逆順焉。黃帝曰：願聞逆順。岐伯曰：以為傷者，其白眼青，黑眼小，是一逆也，內藥而嘔者，是二逆也，腹痛渴甚，是三逆也，肩項中不便，是四逆也，音嘶色脫，是五逆也。除此五者，為順矣。
多害者，痊與不痊，其在逆順，順則可痊，逆則不可痊也。以為傷者，害之成傷者也。白眼青，木侮金也。黑眼小，火侮水也。內藥而嘔，胃敗而氣逆也。腹脹痛渴甚，風木之賊土也。肩項不便，肺氣逆沖也。音嘶色脫，肺肝俱敗也（肺主音，肝主色）。
黃帝曰：諸病皆有逆順，可得聞乎？岐伯曰：腹脹，身熱，脈大，是一逆也，腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大，是二逆也，衄而不止，脈大，是三逆也，咳且溲血，脫形，其脈小勁，是四逆也，咳，脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆也。如是者，不過十五日而死矣。
白話文：
《玉版（十六）》：
黃帝說：「我以為小針只是細微的工具，您卻說它上合天道、下應地理、中通人事。這似乎誇大了針的作用，能否解釋原因？」岐伯答：「有什麼比天地更宏大呢？比針更厲害的唯有五兵（兵器），但五兵是用來殺戮的，而非救生。人秉天地之靈，不可或缺。治民之道亦如針術，相較於五兵，誰更偉大？宇宙間天大於一切，因其主『生』；小針雖微，卻能救人，故與天同尊。五兵雖厲，僅能殺生，何足稱大？人乃天地樞紐，針術助天地化育生命，豈非至大？」
黃帝問：「人因情志失調、飲食不節致陰陽失衡，營衛阻塞而生癰疽。陰陽隔絕，鬱熱化膿，小針能治嗎？」岐伯答：「聖人無法逆轉自然，但邪不可留。如同兩軍對峙、兵刃相見非一日之謀，教化民眾令行禁止也需長久功夫。癰疽膿血非天降地生，而是微患積累所致。聖人防患未然，愚者病成方覺。」
黃帝問：「若病勢已成形，膿成而未察，該如何？」岐伯答：「膿成則九死一生。聖人早著醫方流傳後世，以免貽誤。若已生膿血，小針難奏效，需用砭石、鈹針等利器。」
黃帝問：「多害之症不可愈嗎？」岐伯答：「取決於『逆順』：若傷者眼白發青、瞳仁縮小（一逆）；服藥即吐（二逆）；腹脹劇渴（三逆）；肩項僵滯（四逆）；聲嘶色衰（五逆）。五逆俱現則危，反之為順。」
黃帝問其他病症的逆順判斷，岐伯答：「腹脹身熱脈大（一逆）；腹鳴肢冷腹瀉脈大（二逆）；鼻衄不止脈大（三逆）；咳血消瘦脈細硬（四逆）；咳喘形銷身熱脈急弱（五逆）。具此五逆者，十五日內恐危。」