《靈樞懸解》~ 卷二 (8)

1. 五亂（十四）

黃帝曰：經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。黃帝曰：何謂相順？岐伯曰：經脈十二者，以應十二月，十二月者，分為四時，四時者，春秋冬夏，其氣各異，營衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順而治。

黃帝曰：何謂逆而亂？岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。故氣亂於心，則煩心密嘿，俯首靜伏，亂於肺，則俯仰喘喝，接手以呼，亂於腸胃，則為霍亂，亂於臂脛，則為四厥，亂於頭，則為厥逆頭重眩僕。悗，音悶。

清氣在陰，陷而不升也。濁氣在陽，逆而不降也。悗者，氣亂而不清也。接手以呼，以手捫心也。四厥，四肢厥逆也（四肢寒冷，謂之厥逆）。厥逆頭重眩僕，濁氣逆升而不降也。

黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。黃帝曰：善。願聞其道。岐伯曰：氣在於心者，取之手少陰、心主之俞。氣在於肺者，取之手太陰滎、足少陰俞。氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明，不下者，取之三里。氣在於頭者，取之天柱，大杼，不知，取太陽滎俞。

氣在於臂足，取之先去血脈，後取其陽明、少陽之滎俞。黃帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣，補瀉無形，謂之同精，是非有餘不足也，亂氣之相逆也。黃帝曰：允乎哉道！明處哉論！請著之玉版，命曰治亂也。

有道以來，有由以來也。有道以去，有法以去也。手少陰之俞，神門也。心主之俞，大陵也。手太陰滎，魚際也。足少陰俞，太谿也。足太陰、陽明，太陰之俞，太白也，陽明之俞，陷谷也。三里，足陽明穴也。天柱，大杼，足太陽穴也。太陽之滎，通谷也。太陽之俞，束骨也。

手陽明之滎俞，二間、三間也。手少陽之滎俞，液門、中渚也。足陽明之滎俞，內庭、陷谷也。足少陽之滎俞，俠谿、臨泣也。徐入徐出，謂之導氣，導其亂氣，使之復治也。補瀉無形，謂之同精，同其精氣之本原，未嘗增損也。精，正氣也。是非以其有餘不足而用補瀉也，為其亂氣之相逆，調之使其順而治耳。

白話文：

《五亂（十四）》

黃帝問：人體的十二經脈，分別對應五行、四時，若違逆會導致什麼混亂？順應又能成就什麼秩序？岐伯回答：五行有序、四時分明，順應則氣血調和，違逆則氣機紊亂。

黃帝問：什麼是「順應」？岐伯解釋：十二經脈呼應十二月，十二月分屬四季（春、秋、冬、夏），四季之氣各異，營衛之氣相輔相成，陰陽調和，清濁之氣互不乾擾，如此即順應而安穩。

黃帝問：什麼是「違逆而亂」？岐伯回答：清氣當升卻陷於陰位，濁氣當降卻逆於陽位，營氣雖順脈而行，衛氣卻逆向運行，清濁相衝，亂於胸中，稱為「大悗」（鬱悶）。氣亂於心則心煩沈默、低頭靜伏；亂於肺則俯仰喘急、按胸呼吸；亂於腸胃則生霍亂；亂於四肢則手腳冰冷；亂於頭則氣逆昏沈、頭重眩暈而僕倒。（「悗」音同「悶」）

清氣陷於陰位而不升，濁氣逆於陽位而不降。「悗」即氣機混濁不清。「接手以呼」指用手按壓胸口。「四厥」為四肢冰冷，「厥逆頭重眩僕」則因濁氣上逆不降所致。

黃帝問：調治五亂是否有法則？岐伯回答：亂氣有源可循，亦有法可解，掌握此道即為養生至寶。黃帝請詳述，岐伯說明：

• 氣亂於心：取手少陰心經的神門穴、心包經的大陵穴。
• 氣亂於肺：取手太陰肺經的魚際穴、足少陰腎經的太谿穴。
• 氣亂於腸胃：取足太陰脾經的太白穴、足陽明胃經的陷谷穴；若未緩解，刺足三里。
• 氣亂於頭：取足太陽膀胱經的天柱穴、大杼穴；未效則刺通谷穴、束骨穴。
• 氣亂於四肢：先刺瘀滯血脈，後取陽明經（內庭、陷谷）或少陽經（俠谿、臨泣）滎穴與俞穴。

黃帝問如何補瀉？岐伯說：慢進慢出針法稱為「導氣」，補瀉無形稱為「同精」（調和本原精氣），此非針對虛實補瀉，而是導正逆亂之氣。黃帝讚嘆此論精湛，命刻於玉版，命名為《治亂》。

〈註解〉
「導氣」指引導亂氣回歸常序；「同精」意為調和正氣本源，不增不減。針刺關鍵在於理順氣機，非單純補瀉。各經穴定位如：手太陰滎穴為魚際，足少陰俞穴為太谿，足三里屬足陽明經等。