《靈樞懸解》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 論痛（十二）
黃帝問於少俞曰：筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密各不同，其於針石火焫之痛何如？腸胃之厚薄堅脆亦不等，其於毒藥何如？願盡聞之。少俞曰：人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者耐痛，其於針石之痛，火焫亦然。黃帝曰：其耐火焫者，何以知之？少俞曰：加以黑色而美骨者耐火焫。
黃帝曰：其不耐針石之痛者，何以知之？少俞曰：堅肉薄皮者，不耐針石之痛，於火hf焫亦然。黃帝曰：人之勝毒，何以知之？少俞曰：胃厚色黑大骨及肥者，皆勝毒，其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。黃帝曰：人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如？少俞曰：同時而傷，其身多熱者易已，多寒者難已。
其身多熱者，陽盛而氣通，故易已，多寒者，陰盛而氣滯，故難已。
白話文：
[論痛（十二）]
黃帝問少俞說：人的筋骨強弱、肌肉堅硬或柔軟、皮膚厚薄、腠理疏密各不相同，他們對針刺、砭石、灸灼的疼痛感受如何？腸胃的厚薄和堅韌程度也不同，對藥物的耐受性又如何？希望能詳細瞭解。
少俞回答：骨骼強健、筋肉柔軟鬆弛、皮膚厚實的人比較能忍受疼痛，無論是針刺、砭石還是灸灼都一樣。
黃帝問：怎麼知道哪些人能耐受灸灼的疼痛呢？
少俞說：膚色偏黑且骨骼勻稱美好的人，能耐受灸灼的疼痛。
黃帝問：怎麼知道哪些人不能忍受針刺和砭石的疼痛呢？
少俞說：肌肉緊繃、皮膚薄弱的人，無法忍受針刺和砭石的疼痛，對灸灼也是如此。
黃帝問：怎麼判斷一個人能否耐受藥物的毒性？
少俞說：胃壁厚實、膚色黝黑、骨骼粗大以及體型肥胖的人，通常能耐受藥物毒性；而身體消瘦、胃壁薄弱的人，則無法耐受。
黃帝問：有人同時生病，有的人容易痊癒，有的人卻難以康復，這是什麼原因？
少俞說：同時生病的人，若身體偏熱，病情較易痊癒；若身體偏寒，病情則較難好轉。因為體熱代表陽氣旺盛、氣血暢通，所以容易恢復；體寒則因陰氣過盛、氣血停滯，因此難以康復。
2. 五邪（十三）
邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外腧，背三節、五節之旁，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。
肺藏氣而主皮毛，故邪在肺，則皮膚痛，寒熱汗出，上氣喘咳。膺中外腧，手太陰之雲門、中府也，背三節之旁，肺俞也，五節之旁，心俞也（皆足太陽經穴），按之快然，即是其穴，乃刺之。缺盆，足陽明經穴，「經脈」：肺手太陰之脈，是動則病肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，故取之缺盆中以越之。越，散也。
邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫。取之行間，以引脅下，補三里，以溫胃中，取血脈，以散惡血，取耳間青脈，以去其掣。
肝藏血而主筋，筋聚關節，脈行兩脅，故兩脅中痛，惡血在內，行善掣節（掣，牽也）。脾主四肢，木刑土敗，脾氣不能下達，關節壅阻，故時腳腫。寒中者，土被木賊，則寒水侮土也。取之厥陰之行間（穴名），以引脅下之痛。補陽明之三里，以溫胃中之寒。取血脈之結瘀，以散惡血。取耳間之青脈，以去其牽掣，足少陽之脈循耳間，厥陰與少陽為表裡也。
邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢，陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛，陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱。皆調於三里。
脾胃同主肌肉，故邪在脾胃，則病肌肉痛。陽盛陰虛，則熱中善飢，陽虛陰盛，則寒中腸鳴腹痛，陰陽俱盛，若俱虛，則有寒有熱，陰盛則下寒，陰虛則下熱，陽盛則上熱，陽虛則下寒也。皆調於足陽明之三里，以均其寒熱。
邪在腎，則病骨痛陰痹，陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。取之湧泉、崑崙，視有血者，盡取之。
腎主骨，故邪在腎，則病骨痛。腎為陰，陰旺則凝澀不行，故病陰痹（陰分痹著）。陰痹者，病在隱微，故按之而不得。水旺則土濕木陷，疏泄不行，故腹脹腰痛，大便難。少陰不升，則太陽不降，太陽行身之背，濁氣上逆，故肩背頸項痛。寒水主藏，時眩者，寒水失藏而膽火升浮也（膽木化氣相火）。湧泉，足少陰穴。崑崙，足太陽穴。
邪在心，則病心痛，喜悲，時眩僕。視有餘不足，而調之其腧也。
心痛，水賊火也。心主喜，肺主悲，喜悲，金侮火也。時眩僕，君火失根而升浮也。調之其腧，手厥陰心主之腧也。（少陰無腧）
白話文：
五邪（十三）
邪氣在肺時，會導致皮膚疼痛、怕冷發熱、呼吸急促、出汗、咳嗽牽動肩背。治療時可取胸部外側的穴位（如雲門、中府），以及背部第三節（肺俞）、第五節（心俞）旁的穴位，用手快速按壓感到舒適的位置，即可針刺。也可取缺盆穴來發散邪氣。
肺主氣、掌管皮毛，所以邪氣在肺會出現皮膚痛、怕冷發熱、出汗、氣喘咳嗽等症狀。胸部外側的穴位屬手太陰經（雲門、中府），背部第三節旁是肺俞，第五節旁是心俞（皆屬足太陽經），按壓時有舒服感即為正確穴位，可針刺。缺盆穴屬足陽明經，由於肺經病變會導致肺部脹滿、咳嗽、缺盆處疼痛，因此取此穴以發散邪氣。
邪氣在肝時，會出現兩脅疼痛、腹部寒冷、體內瘀血、行走時關節牽拉、時常腳腫。治療可取行間穴來緩解脅下疼痛，補足三里穴以溫暖胃部，針刺瘀血部位以消散惡血，並取耳旁青筋以消除牽掣感。
肝主筋、藏血，筋聚集於關節，經脈循行兩脅，因此邪在肝會導致兩脅痛、瘀血內阻、關節牽拉。脾主四肢，肝木克脾土，脾氣無法下行，關節受阻，故時常腳腫。腹部寒冷是因脾土受肝木侵犯，寒水反侮脾土所致。取肝經的行間穴可緩解脅痛，補胃經的足三里穴以溫暖胃寒，針刺瘀血處以散惡血，取耳旁青筋（屬足少陽經，因肝膽相表裡）可消除牽掣感。
邪氣在脾胃時，會導致肌肉疼痛。若陽氣過盛、陰氣不足，則胃熱易飢；若陽氣不足、陰氣過盛，則腹部寒冷、腸鳴腹痛；若陰陽皆盛或皆虛，則同時出現寒熱症狀。治療皆可調節足三里穴。
脾胃共同主管肌肉，邪氣在脾胃會引發肌肉痛。陽盛陰虛則胃熱易飢，陽虛陰盛則腹寒腸鳴腹痛，陰陽失衡則寒熱交雜。可調節足陽明經的足三里穴，以平衡寒熱。
邪氣在腎時，會導致骨頭疼痛、陰痹（隱隱作痛卻按不到具體位置）、腹脹腰痛、排便困難、肩背頸項痛、時常眩暈。治療可取湧泉（足少陰經）、崑崙（足太陽經）穴，若見瘀血則針刺放血。
腎主骨，邪在腎會骨痛。腎屬陰，陰氣過盛則氣血凝滯，形成陰痹（隱痛難定位）。腎水過盛會使脾濕肝鬱，導致腹脹腰痛、排便困難。少陰經氣不升則太陽經氣不降，濁氣上逆引發肩背頸項痛。腎水失藏，膽火上浮則眩暈。湧泉屬腎經，崑崙屬膀胱經，兩穴合用可調理腎病。
邪氣在心時，會導致心痛、易悲傷、時常眩暈昏倒。需辨別氣血有餘或不足，再針刺心包經的相應腧穴調理。
心痛是因腎水克心火。心主喜，肺主悲，易悲傷是肺金侮心火所致。眩暈昏倒是因心火不穩而上浮。治療需調節手厥陰心包經的腧穴（因心經本身無特定腧穴）。