《靈樞懸解》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 逆顧（八）
黃帝問於伯高曰：余聞氣有逆順，脈有盛衰，刺有大約，可得聞乎？伯高曰：氣之逆順者，所以應天地陰陽四時五行也。脈之盛衰者，所以候血氣之虛實有餘不足也。刺之大約者，必明知病之可刺，與其未可刺，與其已不可刺也。黃帝曰：候之奈何？伯高曰：無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣。
《刺法》曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾之脈，無刺病與脈相逆者。黃帝曰：候其可刺奈何？伯高曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。下工刺其方襲者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。
故曰上工治未病，不治已病，此之謂也。逢，音蓬。熇，音囂。漉，音鹿。
逢逢，盛也。熇熇，熱旺也。漉漉，汗多也。渾渾，脈大也。方襲，邪方感襲也，言已非未生時矣。
白話文：
黃帝問伯高說：「我聽說氣有逆順的變化，脈有強弱的差別，針刺治療也有其原則，可以說給我聽聽嗎？」
伯高回答：「氣的逆順，是為了配合天地陰陽、四季和五行的變化。脈的強弱，是為了了解血氣的虛實、有餘和不足。針刺的原則，一定要清楚知道疾病可以針刺、還不能針刺，以及已經不能針刺的情況。」
黃帝問：「如何判斷這些情況呢？」
伯高說：「不要去迎擊氣勢正盛的邪氣，不要去攻擊像大軍一樣強大的病勢。」《刺法》說：「不要針刺發高燒的時候，不要針刺汗流不止的時候，不要針刺脈象混亂不清的時候，不要針刺疾病和脈象相反的時候。」
黃帝問：「如何判斷可以針刺的情況呢？」
伯高說：「高明的醫生在疾病還沒發作時就開始治療，其次是疾病剛開始發作但還不嚴重時就治療，再次是疾病已經開始衰退時才治療。下等的醫生則是在疾病正要侵襲時才治療，或者是疾病正盛時才治療，或者是疾病和脈象相反時才治療。所以說，當疾病正盛的時候，不要輕易地傷害它，要在疾病衰退的時候才去治療，事情一定會成功。」
所以說，高明的醫生治療還沒發生的疾病，而不是治療已經發生的疾病，這就是這個道理。
（「逢」音同「蓬」，「熇」音同「囂」，「漉」音同「鹿」）
「逢逢」，是指盛大的樣子。「熇熇」，是指熱勢正旺。「漉漉」，是指汗出很多。「渾渾」，是指脈象粗大。「方襲」，是指邪氣正要侵襲，表示疾病已經不是剛開始發生的時候了。
2. 行針（九）
黃帝問於岐伯曰：余聞九針於夫子，而行之於百姓，百姓之血氣，各不同形，或神動而氣先針行，或氣與針相逢，或針已出氣獨行，或數刺乃知，或髮針而氣逆，或數刺病益劇。凡此六者，各不同形，願聞其方。岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也。黃帝曰：何謂重陽之人？岐伯曰：重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。黃帝曰：重陽之人，而神不先行者何也？岐伯曰：此人頗有陰者也。
黃帝曰：何以知頗有陰也？岐伯曰：多陽者多喜，多陰者多怒，數怒而易解，故曰頗有陰，其陰陽之離合難，故其神不能先行也。黃帝曰：其氣與針相逢奈何？岐伯曰：陰陽和調而血氣淖澤滑利，故針入而氣出，疾而相逢也。黃帝曰：針已出而氣獨行者，何氣使然？岐伯曰：其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者內藏，針已出，氣乃隨其後，故獨行也。
黃帝曰：數刺乃知，何氣使然？岐伯曰：此人之多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數刺乃知也。黃帝曰：刺入而氣逆者，何氣使然？岐伯曰：其氣逆與其數刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢也，此皆粗之所敗，上之所失，其形氣無過焉。熇，音枵。熇熇高高，氣高而揚也。數怒而易解，數怒而易消也。
易解是其陽多，數怒是其有陰，故曰頗有陰也。粗之所敗，上之所失，粗工之所敗，上工之所失也。
白話文：
黃帝向岐伯請教說：「我從您這裡學了九種針法，並在百姓身上施行，但百姓的血氣狀況各有不同，有的病患是精神一動，氣就先於針的運行；有的病患是氣與針同時到達；有的病患是針已取出，氣才獨自運行；有的病患是多次下針才能感知氣的運行；有的病患是剛下針，氣就逆行；有的病患是多次下針，病情反而加重。這六種情況各有不同，我想知道其中的原因。」
岐伯回答說：「陽氣旺盛的人，其精神容易波動，氣的運行也容易快速。」
黃帝問：「什麼是陽氣旺盛的人呢？」
岐伯說：「陽氣旺盛的人，他們總是精力充沛，聲音洪亮，講話快速，走路腳步輕快。這是因為他們心肺的臟氣有餘，陽氣旺盛且向上發散，所以精神一動，氣就先於針的運行。」
黃帝又問：「陽氣旺盛的人，但精神卻沒有先於氣而動，這是什麼原因呢？」
岐伯說：「這種人多少帶有一些陰氣。」
黃帝問：「如何知道他帶有陰氣呢？」
岐伯說：「陽氣多的人比較喜悅，陰氣多的人比較容易發怒，但發怒後又容易消解，所以說他帶有一些陰氣。這種人陰陽的離合難以調和，所以精神無法先於氣而動。」
黃帝問：「氣與針同時到達，又是怎麼回事呢？」
岐伯說：「這種人陰陽調和，血氣充足且暢通無阻，所以針入時，氣也快速跟上，同時到達。」
黃帝問：「針已取出，氣才獨自運行，這是什麼氣在作用呢？」
岐伯說：「這是因為他體內陰氣多而陽氣少，陰氣沉降而陽氣浮動於內，所以針已取出，氣才會隨後運行。」
黃帝問：「多次下針才能感知氣的運行，又是什麼氣在作用呢？」
岐伯說：「這是因為此人體內陰氣多而陽氣少，氣的運行沉滯而難以到達，所以需要多次下針才能感知氣的運行。」
黃帝問：「下針後氣反而逆行，又是什麼氣在作用呢？」
岐伯說：「氣逆行和多次下針病情反而加重，並不是陰陽之氣浮沉的緣故，而是因為施術者技術粗糙，沒有掌握要領所導致的，患者的形氣本身並沒有問題。所謂的『熇』，發音同『枵』。精力充沛、聲音洪亮，代表氣高而向上發散。容易發怒但又容易消解，是因為陽氣旺盛，而容易發怒，是因為帶有陰氣，所以說他帶有一些陰氣。技術粗糙的施術者會造成失敗，沒有掌握要領的上工也會造成失誤。」
3. 血絡論（十）
黃帝曰：願聞其奇邪而不在經者。岐伯曰：血絡是也。黃帝曰：刺血絡而僕者何也？血出而射者何也？血少黑而濁者何也？血出清而半為汁者何也？髮針而腫者何也？血出若多若少而面色蒼蒼者何也？髮針而面色不變而煩悗者何也？多出血而不動搖者何也？願聞其故。
血絡，邪中於絡，氣阻而血壅者也。
岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則僕。血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射。陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉。其不新飲者，身中有水，久而為腫。陰氣積於陽，其氣因於絡，刺之血未出而氣先行，故腫。
陰陽之氣，其新相得而未合和，因而瀉之，則陰陽俱脫，表裡相離，故脫色而蒼蒼然。刺之血出多，色不變而煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者，陰脫，故煩悗。陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡，如是者，陰陽俱有餘，雖多出血，而弗能虛也。
脈之氣盛而血虛者，刺之則脫其氣，脫氣則身僕。血氣俱盛而陰氣多者，陰氣逼束，其血滑利，刺之則射，見竅而奔也。陽氣蓄積，經血久留而不瀉者，堙瘀腐敗，其血黑以濁，膠而莫流，故不能射。新飲水而液滲於絡，未經和合於血，故血出而清汁別焉。其不新飲者，身中宿有積水，久則流溢經絡，而為腫脹。
水中陰氣積於陽分，其氣因於絡脈，已將作腫，刺之血未出而陰氣先行，充塞絡中，故發腫滿，不俟日久而四溢也。陰陽之氣，其新相得而未和合，彼此環抱不堅，因而瀉之，則陰陽俱脫，無以榮華皮膚，故脫色而面蒼蒼然。刺之血出多，色不變而煩悗者，刺其絡而虛其經，經為陰，虛其經之屬於陰者，陰脫，故生煩悗。
陰陽相合而為痹者，隧道堙阻，此為氣血內溢於經，外注於絡，如是者，陰陽俱有餘，雖多出血，而弗能虛也，故不動搖。
黃帝曰：相之奈何？岐伯曰：血脈者，盛堅橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如箸，則而瀉之，萬全也，故無失數矣。失數而反，各如其度。黃帝曰：針入而肉著者何也？岐伯曰：熱氣因於針則針熱，熱則肉著於針，故堅焉。
失數而反，各如其度，苟失其數則反其道，而各如其度也。
白話文：
黃帝問：我想知道那些不循著正常經脈運行的奇怪邪氣是什麼？岐伯回答：那是血絡。黃帝問：為什麼刺血絡會導致人昏倒？為什麼血會噴射而出？為什麼血量少、顏色黑而混濁？為什麼血出來是清澈的，還會分出汁液？為什麼針刺後會腫起來？為什麼出血時多時少，臉色卻會蒼白？為什麼針刺後臉色不變，卻會感到煩躁？為什麼大量出血身體卻不動搖？我想知道這些原因。
血絡，就是邪氣侵入血絡，導致氣血阻塞瘀積的現象。
岐伯說：脈氣旺盛但血虛的人，刺血會導致氣脫，氣脫就會昏倒。氣血都很旺盛但陰氣偏多的人，他們的血比較滑溜，刺血就會噴射而出。陽氣積聚，久留不散的人，他們的血會又黑又濁，無法噴射。剛喝水，水液滲入血絡，還沒和血液融合，所以血出來會和汁液分開。如果不是剛喝水的人，是因為身體裡有積水，久了就會造成腫脹。陰氣積聚在陽氣，它的氣循著血絡運行，刺血時還沒出血，氣就先跑出來，所以會腫。
陰陽之氣，剛開始結合還沒融合，這時刺血，會導致陰陽之氣都脫失，表裡分離，所以臉色蒼白。刺血後出血很多，臉色不變卻感到煩躁，是因為刺血絡卻傷到經脈，經脈屬於陰，傷到屬於陰的經脈，陰氣脫失，就會感到煩躁。陰陽相合形成痹症，這是因為氣血在經脈內溢出，又外注到血絡，這樣的人陰陽都還有餘，即使出血很多，身體也不會虛弱。
脈氣旺盛但血虛的人，刺血會導致氣脫，氣脫就會昏倒。氣血都很旺盛但陰氣偏多的人，陰氣會束縛血，使血滑利，刺血就會像水流一樣噴射而出。陽氣積聚，經脈中的血久留不散的人，瘀積腐敗，他們的血會又黑又濁，黏稠難流，所以無法噴射。剛喝水，水液滲入血絡，還沒和血液融合，所以血出來會和清澈的汁液分開。如果不是剛喝水的人，是因為身體裡有積水，久了會流溢到經絡，造成腫脹。
水中陰氣積聚在陽氣，它的氣循著血絡運行，已經要腫了，刺血時還沒出血，陰氣就先跑出來，充滿血絡，所以會腫脹，而且很快就四處蔓延。陰陽之氣，剛開始結合還沒融合，彼此不夠穩固，這時刺血，會導致陰陽之氣都脫失，無法滋養皮膚，所以臉色會蒼白。刺血後出血很多，臉色不變卻感到煩躁，是因為刺到血絡卻傷到經脈，經脈屬於陰，傷到屬於陰的經脈，陰氣脫失，就會感到煩躁。
陰陽相合形成痹症，這是因為氣血流通的管道被阻塞，氣血在經脈內溢出，又外注到血絡，這樣的人陰陽都還有餘，即使出血很多，身體也不會虛弱，所以身體不會動搖。
黃帝問：那該怎麼判斷呢？岐伯說：血脈呈現飽滿、堅硬、橫張、呈紅色，位置不固定，小的像針尖，大的像筷子，就可以刺血治療，這樣就能萬無一失，不會有差錯。如果刺的次數不對，反而會產生不好的後果。黃帝問：為什麼針刺入肉中，肉會黏在針上？岐伯說：因為針接觸到熱氣，針也會跟著發熱，發熱就會導致肉黏在針上，所以會覺得堅硬。
如果次數不對，反而會產生不好的後果，如果沒有刺對次數，就會偏離原來的效果。