《靈樞懸解》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 刺節真邪(七)
黃帝曰:有一脈生數十病者,或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁,變化無窮,其故何也?岐伯曰:此皆邪氣之所生也。黃帝曰:余聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣,何謂真氣?岐伯曰:真氣者,所受於天,與穀氣並而充身者也。正氣者,正風也,從一方來,非實風,又非虛風也。
邪氣者,虛風之賊傷人者也,其中人也深,不能自去。正風者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發腠理,其入深,內摶於骨,則為骨痹,摶於筋,則為筋攣,摶於脈中,則為血閉不通,則為癰,摶於肉,與衛氣相摶,陽勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒,摶於皮膚之間,其氣外發,腠理開,毫毛搖,氣往來行,則為癢,留而不去,則為痹,衛氣不行,則為不仁。
此答帝問痛、癰、寒、熱、癢、痹、不仁之義。
虛邪偏客於身半,其入深,內居營衛,營衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發為偏枯。其邪氣淺者,脈偏痛。虛邪之入於身也深,寒與熱相搏,久留而內著,寒勝其熱,則骨痛肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內傷骨,內傷骨為骨蝕。有所結,中於筋,筋屈不伸,邪氣居其間而不反,發為筋溜。
有所結,氣歸之,衛氣留之,不得反,津液久留,合而為腸溜,久者數歲乃成,以手按之柔。已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以益甚,連以聚居,為昔瘤,以手按之堅。有所結,深中骨,氣因於骨,骨與氣並,日以益大,則為骨疽。有所結,中於肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽。
凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。黃帝曰:善。請藏之靈蘭之室,不敢妄出也。
此推明黃帝未問之義。溜與瘤通。昔瘤,瘤成於夙昔,非旦暮所結者。骨疽,氣鬱於骨中而突起者。肉疽,氣鬱於肉中,無熱無膿,堅硬而突起者。
白話文:
黃帝問道:有些病症,源自單一經脈卻能衍生出數十種病狀,有的疼痛、有的長癰腫、有的發熱、有的畏寒、有的發癢、有的痺痛、有的感覺麻木,變化多端,這是什麼原因呢?
岐伯回答:這些都是邪氣入侵所致。
黃帝說:我聽說氣分為真氣、正氣和邪氣,請問真氣是什麼?
岐伯說:真氣是人體從先天獲得的,並與後天飲食中的穀氣融合充盈全身的氣。正氣是指正常的風邪,它從單一方向侵入人體,既不是實風,也不是虛風。
邪氣是指虛弱的風邪侵害人體,它深入肌體,難以自行消散。而正風侵入人體較淺,能自行消散,因為它來勢柔和,不足以勝過真氣,所以會自行消退。虛邪侵入人體後,會讓人感到渾身發冷,毛髮豎立,皮膚起雞皮疙瘩。如果深入骨骼,則會導致骨痺;侵犯筋絡,則會導致筋攣;阻塞脈絡,則會導致血脈不通,進而形成癰腫;侵入肌肉,與衛氣相搏,陽氣盛則發熱,陰氣盛則畏寒。畏寒則真氣散失,真氣散失則虛弱,虛弱則更畏寒。如果邪氣停留在皮膚之間,氣體外泄,毛孔張開,毛髮豎立,氣體在體表運行,則會發癢;如果停滯不去,則會導致痺痛;如果衛氣運行受阻,則會導致感覺麻木。
以上解答了黃帝關於疼痛、癰腫、畏寒、發熱、發癢、痺痛、麻木等病症的疑問。
如果虛邪偏踞於身體的一側,深入肌體,停留在營衛之間,營衛功能稍有衰弱,則真氣散失,邪氣獨留,就會導致半身不遂。如果邪氣入侵較淺,則會出現局部疼痛。如果虛邪深入肌體,寒邪與熱邪相互搏鬥,長期停留在體內,寒邪勝過熱邪,則會導致骨痛肉枯;熱邪勝過寒邪,則會導致肌肉腐爛化膿,甚至侵蝕骨骼,形成骨蝕。如果邪氣凝聚在筋絡上,導致筋絡屈曲不能伸展,邪氣停滯不去,則會形成筋瘤。
如果邪氣凝聚,氣血聚集在此,衛氣停滯,津液長期滯留,則會形成腸瘤,時間長了,甚至數年才能形成,用手觸摸感覺柔軟。如果邪氣凝聚,氣血聚集,津液停滯,邪氣侵犯,日漸凝結增大,互相連接聚集,則會形成昔瘤,用手觸摸感覺堅硬。如果邪氣深入骨骼,氣血聚集於骨骼,骨骼與氣血共同增大,則會形成骨疽。如果邪氣凝聚在肌肉中,宗氣聚集於此,邪氣停滯不去,有熱邪則會化膿,無熱邪則會形成肉疽。
以上幾種病症,發病部位不定,但名稱固定。
黃帝說:很好!請將這些記錄在靈蘭的藏室中,不可輕易外傳。
以上闡述了黃帝未曾詢問的內容。瘤與溜相通。「昔瘤」是指很久以前就形成的瘤,不是一朝一夕就能形成的。「骨疽」是指氣血鬱結於骨骼中而突起。「肉疽」是指氣血鬱結於肌肉中,沒有發熱化膿,堅硬而突起的腫塊。