《靈樞懸解》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 刺節真邪（七）
凡刺小邪，日以漸大，補其不足，乃可無害，視其所在，而迎之於界，遠近之氣盡至，其不得外，侵而行之，乃自費（侵，當作浸，漸也。費，大也），宜刺分肉之間，此刺狹小之方也。凡刺熱邪，越而蒼（越，渫越也。蒼，當作滄，熱氣渫越，則變為滄涼），出遊不歸，乃無病（熱氣遊散），為開通，闢門戶，使邪得出，病乃已，此刺熱邪之方也。
凡刺寒邪，日以溫（日以漸溫），徐往徐來，致其神，門戶已閉，氣不分（氣不分散），虛實得調，其氣存，此刺寒邪之方也。
黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癰者，用鈹針，刺大者，用鋒針，刺小者，用圓利針，刺熱者，用鑱針，刺寒者，用毫針也。請言解論，與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解。下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。陰陽者，寒暑也，熱則滋濡而在上，根荄少汁，人氣在外，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。
當是之時，善行水者，不能往冰，善穿地者，不能鑿凍，善用針者，亦不能取四厥，血脈凝結，堅摶不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也，治厥者，必先熨，調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊，以調之，火氣已通，血脈乃行。然後視其病，脈淖澤者，刺而平之，堅緊者，破而散之，氣下乃止。
此所謂解結也。
官針奈何，於九針中當用何針也？解論，解結之論也。下有漸洳之水，則上生葦蒲，形氣多少，必有外驗，亦如是也。
用針之類，在於調氣。氣積於胃，以通營衛，各行其道。宗氣留於海，其下者注於氣街，其上者走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，不能取之。用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取而下之。六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。
一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛，加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。
宗氣，肺中之大氣，一身諸氣之宗也。
上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。
刺項太陽，足太陽之天柱、大杼也。令熱下合乃止，令上熱與下相合也。居其頭前，醫居病者之頭前也。按頸動脈，足陽明之人迎也。按之卷手而切推之，下至缺盆中，而復止如前，所以推其經熱而使之下也，熱去乃止而不推，此推而散之之法也。
白話文：
刺節真邪（七）
治療小病時，應每日逐漸加重針灸強度，補充不足之處，才能避免傷害。觀察病邪所在位置，在穴位界限內施針，使遠近之氣都匯聚於此，使其不得向外蔓延，漸漸滲透，病邪自然消退（「侵」作「浸」，「費」作「大」）。宜在肌肉之間行針，這是治療小病的方法。治療熱邪時，需使熱邪迅速散開（「越」作「渫越」，「蒼」作「滄」，熱氣散開則變成清爽），使熱邪外散不歸，則無病（熱邪遊散），應開通經絡，打開門戶，使邪氣排出，疾病自然痊癒，這是治療熱邪的方法。
治療寒邪時，應逐漸溫和地施針，緩慢進針和退針，以調整患者的氣血，待門戶閉合，氣不分散，虛實得到調和，正氣得以保存，這樣才能治療寒邪。
黃帝問道：如何選擇針具？岐伯答道：治療癰疽的，用鈹針；治療大病的，用鋒針；治療小病的，用圓利針；治療熱證的，用鑱針；治療寒證的，用毫針。選擇針具的原則，是與天地自然相應，與四季變化相符，人體參照天地運行的規律，才能治療疾病。地下有逐漸濕潤的地方，地上就會生長蘆葦和蒲草，以此可以知道形氣的多少。陰陽指的就是寒暑，天氣熱則津液充盈而上升，根莖少汁，人體之氣在外，皮膚緊緻，毛孔閉塞，汗液不出，氣血旺盛，肌肉堅硬。
在這種情況下，善於引導水流的人，也不能在冰面上行水；善於鑿地的，也不能鑿穿凍土；善於用針的人，也不能治療四肢厥冷。因為血脈凝結，堅硬阻塞，不能通行，也不能立即使其軟化。所以，引導水流，必須等到天氣回暖，冰雪融化，水才能流動，地才能鑿穿。人體經脈也一樣，治療厥冷，必須先用艾灸溫暖，調和經絡，按摩手掌和腋窩、肘部和腳部、頸項和脊背，以調和氣血，待火氣通暢，血脈才能運行。然後根據病情，脈象潤澤的，用針灸使其平和；脈象堅緊的，用針灸使其舒展，氣血下降後即可停止。
這就是所謂的解結。
如何選擇針具？在九種針具中應該使用哪種針具？這指的是選擇針具和解結的方法。地下有逐漸濕潤的水，地上就會生長蘆葦和蒲草，形氣的多少，必然有外在的表現，也如同這個道理。
針灸的種類，在於調和氣血。氣血積聚在胃部，以疏通營衛二氣，各行其道。宗氣留駐於丹田，其下行的則注入氣街，其上行的則運行於呼吸道。所以，足厥陰病症出現在足部，是因為宗氣下降不足，脈中之血凝滯不通，如果不加以溫熱調理，就無法治療。用針灸治療，必須先察覺經絡的虛實，仔細地探查，按壓和彈撥，觀察其反應，然後再針刺和疏通。六經調和，則謂之無病；即使有病，也自然痊癒。
一條經絡上部實滿，下部虛弱不通，這一定是因為橫絡充盛，阻礙了大經的通暢，應當觀察後瀉掉橫絡，這就是所謂的解結。
宗氣，是肺部的大氣，是全身諸氣的根本。
上寒下熱，先針刺項部的太陽穴，久留針，針刺完畢後，再用艾灸溫暖頸項和肩胛骨，直到熱力下行融合為止，這就是所謂的推而上之。上熱下寒，觀察其虛弱的脈象，然後在經絡的虛弱部位施針，氣血下降後即可停止，這就是所謂的引而下之。全身大熱，神志狂亂，胡言亂語，應針刺足陽明經和大絡穴，虛者補之，實者瀉之，讓病人仰臥，醫生站在病人的頭前，用雙手四指夾按頸動脈，長時間按壓，然後旋轉推拿，一直推到鎖骨窩，再恢復到原來的按壓狀態，熱邪退卻後即可停止，這就是所謂的推而散之。
針刺項部的太陽穴，就是足太陽經的天柱穴、大杼穴。使熱力下行融合，使上部的熱力與下部相融合。站在病人頭前，指的是醫生站在病人頭前。按壓頸動脈，就是足陽明經的人迎穴。按壓後旋轉推拿，一直推到鎖骨窩，再恢復到原來的按壓狀態，目的是推動經絡中的熱邪使其下降，熱邪退卻後即可停止推拿，這就是推而散之的方法。