《靈樞懸解》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 標本
（二十七舊本誤名「衛氣』，按經文正之）
白話文：
這段應該是指：「二十七（舊本誤為『衛氣』，根據經文予以更正）」。
黃帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄者也，六腑者，所以受水穀而行化物者也，其氣內干五臟而外絡肢節，其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於內者，為營氣，陰陽相隨，外內相貫，如環之無端，亭亭淳淳乎，孰能窮之。
白話文：
黃帝說：五臟是藏匿精神、魂魄的地方；六腑是接受水穀、運化食物的地方。它們的氣息向內貫通五臟，向外連接四肢關節。氣息中不循行於經絡的部分稱為衛氣；在體內運行的精氣稱為營氣。陰陽互隨，內外貫通，就像一個沒有起點和終點的圓環，生生不息，無窮無盡。誰能窮盡它的奧妙呢？
然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處，能別陰陽十二經者，知病之所生，候虛實之所在者，能得病之高下，知六腑之氣街者，能知解結契紹於門戶，能知虛石之堅軟者，知補瀉之所在，能知六經之標本者，可以無惑於天下。
白話文：
雖然這些古籍都區分了陰陽，但也都存在本末虛實不對應的地方。能夠區分陰陽十二經的人，就知道疾病產生的地方。能夠察知虛實所在的人，就能瞭解疾病的輕重緩急。瞭解六腑氣機流動的人，就能知道通過哪個部位來解決疾病。瞭解實證和虛證的堅實和軟弱的人，就能知道應該補還是瀉。瞭解六經的本末的人，就能在天下無往而不利。
亭亭淳淳，渾淪無跡之意。氣街，氣之道路也。紹，續也，解結契紹，解其槃結而契（契，合）其斷續也。石，即實也。
白話文：
亭亭淳淳：形容平穩和順，渾然一體。
氣街：氣行走的道路。
紹：繼續，引申為連接。
解結契紹：解開結塊，連接斷續的部分。
石：實體，堅固。
岐伯曰：博哉！聖帝之論！臣請盡意悉言之。足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠者，耳也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎，頰挾頏顙也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背腧與舌下兩脈也。
白話文：
岐伯說：「多麼博大精深的見解！聖帝的論述呀！請允許我詳細闡述。足太陽的根源，在腳後跟以上五寸的地方，標誌在兩條與命門相連的脈絡上，命門就是眼睛。足少陽的根源，在耳竅和陰維之間，標誌在窗籠前面，窗籠就是耳朵。足陽明的根源，在腹部承滿穴與天突穴之間，標誌在人迎穴，靠近臉頰和下巴。足少陰的根源，在內踝以下、以上三寸的地方，標誌在背腧穴與舌下兩條脈絡。」
足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背腧也。
手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下三寸也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。
白話文：
肝經的源頭，在足部內踝上方五寸處，標誌在背部的腧穴上。
脾經的源頭，在中封穴前方上方四寸處，標誌在背部的腧穴上和舌根部。
大腸經的源頭，在外踝後方，標誌在命門穴上方一寸處。
小腸經的源頭，在小指和無名指之間上方二寸處，標誌在耳後的上角和外眼角下方。
胃經的源頭，在肘骨中央，向上到別陽穴，標誌在面部下頜緣和喉結下方。
心經的源頭，在手掌小魚際處，標誌在背部的腧穴上。
足太陽之本，在跟以上五寸中，跗陽也，標在兩絡命門，命門者，目睛明也（睛明左右兩穴，故曰兩絡）。足少陽之本，在竅陰之間，穴名。標在窗籠之前，窗籠者，耳聽宮也。足陽明之本，在厲兌，穴名。標在人迎，頰挾頏顙之旁也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，太谿也，標在背腧，腎腧也，舌下兩脈，廉泉也（任脈穴）。足厥陰之本，在行間上五寸所，中封也，標在背腧，肝俞也。
白話文：
足太陽經的根源
- 位於跟骨上方五寸處，穴位名為跗陽。
- 它的標靶穴位在兩條命門穴之間。命門穴讓眼睛明亮。
足少陽經的根源
- 位於竅陰穴之間，穴位名為少陽。
- 它的標靶穴位在窗籠穴之前。窗籠穴讓耳朵聽力好。
足陽明經的根源
- 位於厲兌穴，穴位名為陽明。
- 它的標靶穴位在人迎穴，也就是頰骨和下顎骨交界處的凹陷。
足少陰經的根源
- 位於內踝後方，上三寸處，穴位名為太谿。
- 它的標靶穴位在腎腧穴，也就是背部腎臟對應的穴位。它還與舌下的廉泉穴相通。
足厥陰經的根源
- 位於足底橫紋上方五寸處，穴位名為中封。
- 它的標靶穴位在肝俞穴，也就是背部肝臟對應的穴位。
足太陰之本，在中封前上四寸之中，三陰交也，標在背腧，脾俞也，舌本，舌根也。手太陽之本，在外踝之後，支正也，標在命門之上一寸，足太陽之攢竹也（手足太陽之會）。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，液門也，標在耳後上角下外眥，絲竹空也。手陽明之本，在肘骨中，曲池也；上至別陽，疑是肘髎別名，標在顏下（庭下）。
白話文：
足太陰脾經
- 原點：中封穴前方，向上四寸處，三陰交穴
- 背俞穴：脾俞穴
- 舌穴：舌本穴，即舌根
手太陽小腸經
- 原點：外踝後方，支正穴
- 背俞穴：足太陽膀胱經的攢竹穴（位於命門穴上方一寸），手足太陽經相交於此
- 舌穴：絲竹空穴，位於耳後上角下方、外眼角外側
手少陽三焦經
- 原點：小指與無名指之間，向上二寸處，液門穴
- 背俞穴：絲竹空穴
手陽明大腸經
- 原點：肘骨中央，曲池穴
- 背俞穴：疑似肘髎穴，位於顏面下部（即承漿穴下方）
- 舌穴：缺失
合鉗上（即「根結」鉗耳），足陽明之頰車也。手少陰之本，在銳骨之端，神門也，標在背腧，心俞也。手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，內關也，標在腋下三寸，天池也。手太陰之本，在寸口之中，太淵也，標在腋內動脈，天府也。
白話文：
合鉗穴（也就是「根結」穴），位於足陽明胃經的頰車穴上。
手少陰心經的原穴，位於腕骨的末端，名為神門穴，背俞穴位於心俞穴。
手心主經的原穴，位於手掌後方兩條肌腱的中間，兩寸處，名為內關穴，背俞穴位於腋窩下三寸，名為天池穴。
手太陰肺經的原穴，位於寸口線的中點，名為太淵穴，背俞穴位於腋窩內有動脈搏動處，名為天府穴。
凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。故石者絕而止之，虛者引而起之。請言氣街，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之於腦，氣在胸者，止之膺與背腧，氣在腹者，止之背腧與衝脈於臍左右之動脈者，氣在脛者，止之於氣街與承山踝上以下。取此者，用毫針，必先按而在久應於手，乃刺而予之。
所治者，頭痛眩僕，腹痛中滿暴脹，及有新積。痛可移者，易已也，積不痛，難已也。
白話文：
想要診治這種疾病，如果下虛，就會虛脫發寒；如果下盛，就會發熱；如果上虛，就會頭暈；如果上盛，就會頭部疼痛發熱。
因此（治療時）如果火氣極盛，就要阻斷它；如果火氣微弱，就要引發它。
下面來說氣街：胸口有氣街，腹部有氣街，頭部有氣街，小腿有氣街。
因此火氣在頭上的，用針刺入腦部阻遏之；火氣在胸部的，用針刺入胸部前部和背部穴位阻遏之；火氣在腹部的，用針刺入背部穴位和肚臍左右脈搏跳動的地方阻遏之；火氣在小腿的，用針刺入小腳腕的特定穴位阻遏之。
採取這種治療方法，要使用細針，必須先按壓部位，等手部有反應後，再針刺下去。
石，即實也。氣街，氣之通衢也。胸旁曰膺。背腧，足太陽經諸臟腑之腧也。臍左右之動脈，肓俞、天樞諸穴也（盲俞，足少陰穴。天樞，足陽明穴）。氣在脛者，止之於氣街，足陽明經穴，承山，足太陽經穴。取此者，用毫針，取此四街也。刺而予之，予之以針也。所治者，四街之所治者也。
白話文：
石，就是指疾病的根源。氣街，就是氣血的運行道路。胸腔兩側稱為「膺」。背部正中線稱為「腧」，是足太陽經各臟腑經絡的循行位置。臍左右的動脈稱為「肓俞」、「天樞」等穴位（肓俞屬於足少陰經，天樞屬於足陽明經）。氣血在小腿時，會停留於氣街，即足陽明經穴位中的「承山」、足太陽經穴位中的「承山」。取穴時使用毫針，取這四條氣街。針刺治療，是指用針來治療疾病。所治療的疾病，就是四條氣街所治療的疾病。
2. 動腧（二十八）
黃帝曰：經脈十二，而手太陰足少陰陽明獨動不休何也？岐伯曰：是陽明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止也。
白話文：
黃帝問：經脈總共有十二條，其中手太陰、足少陰和陽明經為什麼不停運動呢？
岐伯回答：這是因為陽明經是胃經。胃是五臟六腑的海洋，它清氣上升到肺，肺氣通過太陰經運行。它的運行是隨著呼吸往返，所以人呼氣時脈搏跳動兩次，吸氣時脈搏也跳動兩次。呼吸不停，所以它也不停運動。
經脈十二，而手太陰之太淵（在關上），足少陰之太谿（在足內踝後），足陽明之人迎（在喉旁）、衝陽（在足跗上），獨動而不休，是陽明胃脈之力也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰之經而行之，其行也，以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，氣行經中，上下環周，故動而不止。蓋經之動，氣送之也，氣統於肺，而胃為化氣之原，故悉屬陽明胃脈之力也。
白話文：
有十二條經脈，手太陰經的太淵穴（位於手腕關節上方），足少陰經的太谿穴（位於內踝後方），足陽明經的人迎穴（位於喉嚨旁邊）、衝陽穴（位於腳背上方），獨自運行而不停歇，這是陽明胃經的力氣。
胃是五臟六腑的海洋，它的清氣上行灌注到肺，肺氣通過太陰經運行。運行的規則是，跟著呼吸的往來而動，因此人呼氣時脈搏動兩次，吸氣時脈搏也動兩次。呼吸不停，氣就在經脈中運行，上下循環，所以脈搏才能不停地跳動。
經脈的運動是由氣推動的，而氣是由肺統管的，胃是化生氣的根本，所以脈搏的運動都歸屬於陽明胃經的力氣。
黃帝曰：氣之過於寸口也，上十焉息？下八焉伏？何道從還？不知其極。岐伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發，如水之下岸，上於魚以反衰，其餘氣衰散以逆上，故其行微。
白話文：
黃帝說：氣脈經過寸口脈後，向上運行十個呼吸後才緩和下來，向下運行八個呼吸後才沉伏下去。它們是如何流回來，回到原來的狀態？我不明白它們運行的極限。
岐伯回答：氣脈離開五臟的時候，突然像弓箭射出，又像水從岸邊流下。氣脈從頭部流向上方，就像魚遊向深水處，以使氣脈衰弱；其餘氣脈散發開來，逆向上行，所以它們的運行很微弱。
寸口，手太陰之動脈也。《難經》：從關至尺，是尺內，陰之所治也，從關至魚際，是寸口內，陽之所治也，陰得尺中一寸，陽得寸內九分。氣之過於寸口也，上十焉息，下八焉伏，上謂尺中，下謂寸口，以手之三陰，自胸走手，其氣先至尺中，故尺中為上，後至寸口，故寸口為下。
白話文：
寸口，是指手太陰肺經動脈流經的部位。《難經》曰：從手腕關節到尺骨邊緣這一段，屬於尺中，由陰經脈絡所支配；從關節到魚際這一段，屬於寸口，由陽經脈絡所支配；陰經脈絡得到尺中的區段約一寸，陽經脈絡得到寸口的區段約九分。氣在寸口經過時，上過尺中則息止，下過寸口則伏藏，上是指尺中，下是指寸口。因為手上三條陰經從胸部行走到手部，其中氣血先到尺中，所以尺中在上面；氣血後到寸口，所以寸口在下面。
尺得一寸，是上十也（十分為寸），寸得九分，是下九也，曰下八者，以脈有覆溢，溢則上魚而寸反十分，覆則下尺而寸至八分，帝問覆脈之寸短而尺長，故曰下八。上而尺中，脈動十分，十分之外，氣從焉息？下而寸口，脈動八分，八分之外，氣從焉伏？是從何道而還？不知其極。蓋氣之離臟而走手也，卒然如弓弩之發，如水之自高而下岸也，氣力壯大，是以鼓動應指。
白話文：
尺脈動一寸，相當於上魚部位的十成（十個十分之一為一寸）；寸脈動九分，相當於下魚部位的九成。稱之為「下八」，是因為脈氣有溢出和覆蓋的現象：脈氣溢出時，寸脈會出現在上魚部位的十分，脈氣覆蓋時，尺脈會到達下魚部位的八分。
皇帝問：「脈氣覆蓋時，寸脈會變短，而尺脈會變長，為什麼叫做『下八』？」
回答：「如果脈氣在上魚部位，尺脈動十分，超過十分時，氣息就會消失。如果脈氣在下魚部位，寸脈動八分，超過八分時，氣息就會隱伏。氣息是如何從此消失或隱伏，又如何從此恢復，這就不得而知了。」
這是因為氣息從臟腑流走到手臂，就像弓弩射箭一樣突然，就像水從高處流向低處一樣急促。由於氣息強勁有力，所以能夠鼓動脈搏，在手指上感應到脈搏跳動。
及其上於魚際，氣力反以衰乏，其餘氣衰散以逆上，故其行微而不見鼓動也。將上魚際，而脈力已衰，故寸口不及一寸，但得八分也。（寸口正在魚際之分）
白話文：
當脈絡到達魚際穴時，脈搏微弱且無力，這是因為身體的氣力已經衰竭。身體其他部位的氣血也因衰弱而逆流向上，所以脈搏微弱到無法顯著地跳動。將手指按在魚際穴上，脈搏已經衰弱，所以寸口脈不足一寸，只能測得八分（寸口脈位於魚際穴處）。
黃帝曰：足之陽明何因而動？岐伯曰：胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽明，並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆，陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。
白話文：
黃帝問：足陽明經為什麼會產生活動？
岐伯回答：胃氣上升到肺部，它那強烈的上衝之氣直達頭部，沿著食道，往上走空竅（鼻孔），順著眼窩，進入腦髓，從額頭出來，往下走經穴「主人」，跟著「牙車」經穴，與足陽明經會合，一起沿著「人迎」經穴走下來。這是胃氣沿著足陽明經分開走的緣故。所以，陰陽相互上下，它們的活動就像一根繩子兩端同時傾斜一樣。因此，陽證而陽脈小的，屬於逆證。陰證而陰脈大的，也是逆證。陰陽同時安靜或同時活動，就像拉著一條繩子向一側傾斜，這就會致病。
胃氣上注於肺，而其悍氣之上衝於頭者，循咽管而上走空竅，循眼系而入絡於腦，出顑（鬢骨之上）。而下客主人（足少陽穴），循牙車（即頰車）而合陽明之本經，並下喉旁人迎之動脈，此胃氣之別走於陽明者也。故陽明行氣於三陽，脈動於人迎，太陰行氣於三陰，脈動於寸口，陰陽上下（人迎在上為陽，寸口在下為陰）。其動也若一，陽明何故不動也！故陽病而陽脈小者為逆，陽不及陰也。
陰病而陰脈大者為逆，陰過於陽也。陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病，反其陰靜陽動之常也。
白話文：
胃氣上攻到肺部，而它暴躁之氣向上衝到頭部，沿著咽喉管往上，經過眼部經絡，進入腦部，從鬢骨上方穿出。然後向下經過「主人」穴，沿著頰車穴與陽明經本脈相合，並向下經過喉旁的「人迎」動脈，這是胃氣在陽明經的別行路線。因此，陽明經運行氣血於陽經的「三陽」，脈搏跳動於「人迎」，太陰經運行氣血於陰經的「三陰」，脈搏跳動於「寸口」，陰陽分佈於上下（人迎在上屬陽，寸口在下屬陰）。它們的跳動似乎一樣，為什麼陽明經卻不跳動呢？所以，陽明經有病，但陽脈脈搏微弱的，是氣血逆亂，陽氣未及陰氣所致。
黃帝曰：足少陰何因而動？岐伯曰：衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下，其別者，邪入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡，以溫足脛，此脈之常動者也。
白話文：
黃帝問：足少陰經何時會發生病症？
岐伯答：衝脈是十二經脈的集合，它與足少陰經的大絡脈一起起源於腎臟下方，從氣街穴排出，沿著大腿內側後緣運行。如果邪氣入侵小腿後方，它會沿著小腿骨內側後緣，與足少陰經並行，向下進入內踝後方，進入足底。它的支脈從足踝進入，出現在跗骨上方，進入大腳趾之間，連接其他經絡，為足部和小腿保暖。這條經脈一般不會發生病症。
衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡俱起於腎下，出於陽明之氣街，循陰股內廉（內之下廉），邪入膕中，循脛骨內廉（膝下骽骨），並少陰之經，下入內踝之後，入足下。其別者，邪入內踝，出屬跗上，入大指之間（交厥陰肝經），灌注諸絡，以溫足脛（血富於沖，沖為八奇經之一。八奇經，皆脈絡也）。少陰與衝脈並行，此亦脈之常動者也。
白話文：
衝脈是人體十二條經絡的匯集處，和少陰經的大絡脈一起從腎部下方發出，經過陽明經的「氣街」，沿著大腿內側的內下廉循行。如果邪氣進入，則會進入膕中，沿著小腿骨內側的內下廉循行，與少陰經並行，下入足內踝後，進入腳底。它的分支，如果邪氣進入內踝，就會出來並附著於跗骨上方，進入大腳趾之間（與厥陰肝經交會），灌注於各個絡脈，以溫暖足部和小腿（沖脈血氣充足，是人體八條奇經之一。奇經都是由絡脈組成）。少陰經和衝脈平行並行，這也是脈絡正常運行的表現。