《靈樞懸解》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 標本
（二十七舊本誤名「衛氣』，按經文正之）
黃帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄者也，六腑者，所以受水穀而行化物者也，其氣內干五臟而外絡肢節，其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於內者，為營氣，陰陽相隨，外內相貫，如環之無端，亭亭淳淳乎，孰能窮之。
然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處，能別陰陽十二經者，知病之所生，候虛實之所在者，能得病之高下，知六腑之氣街者，能知解結契紹於門戶，能知虛石之堅軟者，知補瀉之所在，能知六經之標本者，可以無惑於天下。
亭亭淳淳，渾淪無跡之意。氣街，氣之道路也。紹，續也，解結契紹，解其槃結而契（契，合）其斷續也。石，即實也。
岐伯曰：博哉！聖帝之論！臣請盡意悉言之。足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠者，耳也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎，頰挾頏顙也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背腧與舌下兩脈也。
足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背腧也。
手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下三寸也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。
足太陽之本，在跟以上五寸中，跗陽也，標在兩絡命門，命門者，目睛明也（睛明左右兩穴，故曰兩絡）。足少陽之本，在竅陰之間，穴名。標在窗籠之前，窗籠者，耳聽宮也。足陽明之本，在厲兌，穴名。標在人迎，頰挾頏顙之旁也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，太谿也，標在背腧，腎腧也，舌下兩脈，廉泉也（任脈穴）。足厥陰之本，在行間上五寸所，中封也，標在背腧，肝俞也。
足太陰之本，在中封前上四寸之中，三陰交也，標在背腧，脾俞也，舌本，舌根也。手太陽之本，在外踝之後，支正也，標在命門之上一寸，足太陽之攢竹也（手足太陽之會）。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，液門也，標在耳後上角下外眥，絲竹空也。手陽明之本，在肘骨中，曲池也；上至別陽，疑是肘髎別名，標在顏下（庭下）。
合鉗上（即「根結」鉗耳），足陽明之頰車也。手少陰之本，在銳骨之端，神門也，標在背腧，心俞也。手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，內關也，標在腋下三寸，天池也。手太陰之本，在寸口之中，太淵也，標在腋內動脈，天府也。
凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。故石者絕而止之，虛者引而起之。請言氣街，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之於腦，氣在胸者，止之膺與背腧，氣在腹者，止之背腧與衝脈於臍左右之動脈者，氣在脛者，止之於氣街與承山踝上以下。取此者，用毫針，必先按而在久應於手，乃刺而予之。
所治者，頭痛眩僕，腹痛中滿暴脹，及有新積。痛可移者，易已也，積不痛，難已也。
石，即實也。氣街，氣之通衢也。胸旁曰膺。背腧，足太陽經諸臟腑之腧也。臍左右之動脈，肓俞、天樞諸穴也（盲俞，足少陰穴。天樞，足陽明穴）。氣在脛者，止之於氣街，足陽明經穴，承山，足太陽經穴。取此者，用毫針，取此四街也。刺而予之，予之以針也。所治者，四街之所治者也。
白話文：
標本
（先前版本誤將此處稱作「衛氣」，現根據經文改正）
黃帝說：五臟，是儲藏精神、魂魄的地方；六腑，是接受水穀並將其轉化的地方。它們的氣在內部影響五臟，在外部聯繫肢體關節。那種不循經絡而浮動的氣，稱為衛氣；在體內運行的精氣，稱為營氣。陰陽相互依存，內外貫通，如同沒有起點的圓環，連綿不絕，深奧無窮。
雖然陰陽有所區分，但都有標本、虛實的區別。能夠辨別陰陽十二經絡的人，就能知道疾病的根源；能夠掌握虛實所在的人，就能了解病情的輕重；能夠了解六腑氣的通道的人，就能夠解決氣結，連接斷續之氣。能夠了解虛實的堅硬與柔軟的人，就能知道如何補瀉；能夠了解六經的標本的人，就可以不受世俗的迷惑。
“亭亭淳淳”指的是渾然一體，沒有痕跡的狀態。“氣街”指的是氣的通道。“紹”是接續的意思，“解結契紹”是指解開氣的結聚，連接斷續之氣。“石”就是實的意思。
岐伯說：聖明的黃帝的論述真是廣博！我將盡力闡述。足太陽經的根本在腳跟以上五寸的地方，標在兩側眼睛的絡脈，這裡的“命門”指的是眼睛。足少陽經的根本在竅陰穴之間，標在耳前的窗籠穴，這裡的“窗籠”指的是耳朵。足陽明經的根本在厲兌穴，標在人迎穴，也就是臉頰兩側和額頭。足少陰經的根本在內踝下三寸的地方，標在背部的俞穴和舌頭下的兩條脈絡。
足厥陰經的根本在行間穴向上五寸的地方，標在背部的俞穴。足太陰經的根本在中封穴向前上方四寸的地方，標在背部的俞穴和舌根。手太陽經的根本在外踝的後方，標在眼睛上方一寸的地方。手少陽經的根本在小指和無名指之間向上兩寸的地方，標在耳後上角外眼角的下方。手陽明經的根本在肘關節的骨頭中間，向上到別陽穴，標在下巴的合口處。手少陰經的根本在手腕的銳骨端，標在背部的俞穴。
手厥陰經的根本在手掌後面兩條筋的中間向上兩寸的地方，標在腋下三寸的地方。手太陰經的根本在寸口處，標在腋內的動脈。
足太陽經的根本在腳跟以上五寸的地方，也就是跗陽穴，標在兩側眼睛的絡脈，這裡的“命門”指的是眼睛的睛明穴（睛明穴左右各一個，所以說兩絡）。足少陽經的根本在竅陰穴，標在耳前的窗籠穴，這裡的“窗籠”指的是耳朵的聽宮穴。足陽明經的根本在厲兌穴，標在人迎穴，也就是臉頰兩側和額頭的旁邊。足少陰經的根本在內踝上三寸的地方，也就是太谿穴，標在背部的俞穴，也就是腎俞穴，和舌頭下的兩條脈絡，也就是廉泉穴（任脈穴）。足厥陰經的根本在行間穴向上五寸的地方，也就是中封穴，標在背部的俞穴，也就是肝俞穴。
足太陰經的根本在中封穴向前上方四寸的地方，也就是三陰交穴，標在背部的俞穴，也就是脾俞穴，和舌根。手太陽經的根本在外踝的後面，也就是支正穴，標在眼睛上方一寸的地方，也就是足太陽經的攢竹穴（是手足太陽經的交會之處）。手少陽經的根本在小指和無名指之間向上兩寸的地方，也就是液門穴，標在耳後上角外眼角的下方，也就是絲竹空穴。手陽明經的根本在肘關節的骨頭中間，也就是曲池穴；向上到別陽穴，可能是肘髎穴的別名，標在下巴的下方（庭下），合口處（也就是“根結”耳前），是足陽明經的頰車穴。手少陰經的根本在手腕的銳骨端，也就是神門穴，標在背部的俞穴，也就是心俞穴。手厥陰經的根本在手掌後面兩條筋的中間向上兩寸的地方，也就是內關穴，標在腋下三寸的地方，也就是天池穴。手太陰經的根本在寸口處，也就是太淵穴，標在腋內的動脈，也就是天府穴。
凡是觀察這些部位，下焦虛弱就會導致手腳冰冷，下焦熱盛就會發熱；上焦虛弱就會導致頭暈，上焦熱盛就會導致發熱疼痛。所以，實證就要洩去，虛證就要補益。我再來說說氣街，胸部有氣街，腹部有氣街，頭部有氣街，小腿也有氣街。氣在頭部，就將氣引導到腦部；氣在胸部，就將氣引導到胸部和背部的俞穴；氣在腹部，就將氣引導到背部的俞穴以及肚臍左右的動脈，也就是衝脈所在的地方；氣在小腿，就將氣引導到小腿的氣街以及承山穴和腳踝上方以下的部位。要選取這些部位進行治療，要用毫針，必須先按壓，等手上有感覺後，再進針。
這些部位治療的疾病，包括頭痛、頭暈、暈倒、腹痛、腹脹、新生的積塊等。疼痛可以轉移的，容易治癒；積塊不痛的，難以治癒。
“石”就是實的意思。“氣街”是氣的通道。“膺”指的是胸部兩側。“背腧”是足太陽經在背部的各個臟腑的俞穴。“肚臍左右的動脈”指的是肓俞、天樞等穴（盲俞穴是足少陰經的穴位，天樞穴是足陽明經的穴位）。氣在小腿，就將氣引導到小腿的氣街，也就是足陽明經的穴位，以及承山穴，也就是足太陽經的穴位。選取這些部位治療，要用毫針，選取的是這四條氣街。用針刺來給予治療，所治療的疾病，是這四條氣街所主治的病症。
2. 動腧（二十八）
黃帝曰：經脈十二，而手太陰足少陰陽明獨動不休何也？岐伯曰：是陽明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止也。
經脈十二，而手太陰之太淵（在關上），足少陰之太谿（在足內踝後），足陽明之人迎（在喉旁）、衝陽（在足跗上），獨動而不休，是陽明胃脈之力也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰之經而行之，其行也，以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，氣行經中，上下環周，故動而不止。蓋經之動，氣送之也，氣統於肺，而胃為化氣之原，故悉屬陽明胃脈之力也。
黃帝曰：氣之過於寸口也，上十焉息？下八焉伏？何道從還？不知其極。岐伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發，如水之下岸，上於魚以反衰，其餘氣衰散以逆上，故其行微。
寸口，手太陰之動脈也。《難經》：從關至尺，是尺內，陰之所治也，從關至魚際，是寸口內，陽之所治也，陰得尺中一寸，陽得寸內九分。氣之過於寸口也，上十焉息，下八焉伏，上謂尺中，下謂寸口，以手之三陰，自胸走手，其氣先至尺中，故尺中為上，後至寸口，故寸口為下。
尺得一寸，是上十也（十分為寸），寸得九分，是下九也，曰下八者，以脈有覆溢，溢則上魚而寸反十分，覆則下尺而寸至八分，帝問覆脈之寸短而尺長，故曰下八。上而尺中，脈動十分，十分之外，氣從焉息？下而寸口，脈動八分，八分之外，氣從焉伏？是從何道而還？不知其極。蓋氣之離臟而走手也，卒然如弓弩之發，如水之自高而下岸也，氣力壯大，是以鼓動應指。
及其上於魚際，氣力反以衰乏，其餘氣衰散以逆上，故其行微而不見鼓動也。將上魚際，而脈力已衰，故寸口不及一寸，但得八分也。（寸口正在魚際之分）
黃帝曰：足之陽明何因而動？岐伯曰：胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽明，並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆，陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。
胃氣上注於肺，而其悍氣之上衝於頭者，循咽管而上走空竅，循眼系而入絡於腦，出顑（鬢骨之上）。而下客主人（足少陽穴），循牙車（即頰車）而合陽明之本經，並下喉旁人迎之動脈，此胃氣之別走於陽明者也。故陽明行氣於三陽，脈動於人迎，太陰行氣於三陰，脈動於寸口，陰陽上下（人迎在上為陽，寸口在下為陰）。其動也若一，陽明何故不動也！故陽病而陽脈小者為逆，陽不及陰也。
陰病而陰脈大者為逆，陰過於陽也。陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病，反其陰靜陽動之常也。
黃帝曰：足少陰何因而動？岐伯曰：衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下，其別者，邪入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡，以溫足脛，此脈之常動者也。
衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡俱起於腎下，出於陽明之氣街，循陰股內廉（內之下廉），邪入膕中，循脛骨內廉（膝下骽骨），並少陰之經，下入內踝之後，入足下。其別者，邪入內踝，出屬跗上，入大指之間（交厥陰肝經），灌注諸絡，以溫足脛（血富於沖，沖為八奇經之一。八奇經，皆脈絡也）。少陰與衝脈並行，此亦脈之常動者也。
白話文：
[動腧（二十八）]
黃帝問：十二經脈中，為什麼只有手太陰肺經、足少陰腎經和足陽明胃經的脈搏會不停跳動呢？
岐伯回答：這是因為足陽明胃經的脈搏。胃是五臟六腑的能量來源，它的清氣向上輸送給肺，肺氣再經由手太陰肺經運行。運行的方式是隨著呼吸往來，所以人每次呼吸，脈搏都會跳動兩次，呼吸不停，脈搏也就不停跳動。
十二經脈中，手太陰肺經的太淵穴（在腕部關節上）、足少陰腎經的太谿穴（在腳內踝後）、足陽明胃經的人迎穴（在喉嚨旁）和衝陽穴（在腳背上），只有這些穴位會不停跳動，這是因為陽明胃經的能量推動。胃是五臟六腑的能量來源，它的清氣向上輸送給肺，肺氣再經由手太陰肺經運行。運行的方式是隨著呼吸往來，所以人每次呼吸，脈搏都會跳動兩次，呼吸不停，氣在經脈中運行，上下循環，脈搏也就不停跳動。經脈的跳動，是氣在推動，氣的運行由肺所主導，而胃是產生氣的源頭，所以這些都屬於陽明胃經的能量作用。
黃帝問：氣通過寸口這個位置時，向上十個單位就停止，向下八個單位就潛伏起來，它們從哪條路返回呢？我無法知道它的終點。
岐伯回答：氣離開臟腑時，就像弓箭發射一樣迅速，又像水從岸邊衝下，向上流到魚際時就衰退，剩下的氣分散而向上逆行，所以運行微弱。
寸口是手太陰肺經的動脈。《難經》說：從關脈到尺脈是尺內，屬於陰的管轄範圍；從關脈到魚際是寸口內，屬於陽的管轄範圍。陰在尺脈中佔一寸，陽在寸口中佔九分。氣經過寸口時，向上運行十個單位就停止，向下運行八個單位就潛伏。向上是指尺脈中，向下是指寸口。手的陰經從胸部走向手部，氣先到達尺脈中，所以尺脈是向上；氣後到達寸口，所以寸口是向下。
尺脈得到一寸，是向上運行十個單位（十分為一寸）；寸口得到九分，是向下運行九個單位，之所以說向下運行八個單位，是因為脈搏有時會過滿外溢，外溢時就會向上流到魚際，寸口反而達到十分；有時會潛伏，就會向下流到尺脈，寸口只剩下八分。黃帝問到過滿的脈搏，寸口短而尺脈長，所以說是向下運行八個單位。向上運行到尺脈中，脈搏跳動達到十分，在這十分之外，氣從哪裡停止呢？向下運行到寸口，脈搏跳動達到八分，在這八分之外，氣從哪裡潛伏起來呢？又是從哪條路返回呢？我無法知道它的終點。氣離開臟腑而走向手部，就像弓箭發射一樣迅速，又像水從高處向岸邊衝下，氣的能量強大，所以脈搏跳動有力，應指明顯。
當氣運行到魚際時，能量反而衰弱，剩下的氣分散而向上逆行，所以運行微弱，不易察覺到脈搏的跳動。將要到達魚際時，脈搏的力量已經衰弱，所以寸口不到一寸，只得到八分（寸口就在魚際的邊緣）。
黃帝問：足陽明胃經的脈搏為什麼會跳動？
岐伯回答：胃氣向上輸送給肺，其中強勁的氣向上衝擊頭部，沿著咽喉，向上進入空竅（指五官），沿著眼系進入腦部，從鬢骨處出來，向下經過客主人穴（足少陽穴），沿著牙床，與陽明經的主脈會合，再向下到達喉嚨旁的人迎動脈。這是胃氣分流到陽明經的路線。所以陰陽上下，它們的跳動就像一個整體一樣。因此，陽經有病而陽脈變小，這是逆反的現象；陰經有病而陰脈變大，也是逆反的現象；陰陽都靜止或都跳動，像兩條繩子相互傾斜，這也是一種疾病。
胃氣向上輸送給肺，其中強勁的氣向上衝擊頭部，沿著咽喉向上進入空竅，沿著眼系進入腦部，從鬢骨處出來，向下經過客主人穴（足少陽穴），沿著牙床（即頰車）與陽明經的主脈會合，再向下到達喉嚨旁的人迎動脈。這是胃氣分流到陽明經的路線。所以陽明經的氣運行於三陽經，脈搏跳動於人迎穴；太陰經的氣運行於三陰經，脈搏跳動於寸口穴。陰陽上下（人迎在上為陽，寸口在下為陰），它們的跳動就像一個整體一樣，所以陽明經怎麼會不跳動呢！因此，陽經有病而陽脈變小，這是逆反的現象，是陽氣不及陰氣；陰經有病而陰脈變大，也是逆反的現象，是陰氣過於陽氣。陰陽都靜止或都跳動，像兩條繩子相互傾斜，這是一種疾病，是違反了陰靜陽動的常規。
黃帝問：足少陰腎經的脈搏為什麼會跳動？
岐伯回答：衝脈是十二經脈的能量之海，它與少陰經的大絡脈一起從腎臟下方發出，經過氣街，沿著大腿內側，斜向進入膝蓋後面，沿著脛骨內側邊緣，與少陰經並行，向下進入內踝後方，進入腳底。它的一個分支，斜向進入內踝，出來連接到腳背上，進入大腳趾之間，灌注於各個絡脈，用來溫暖足部和小腿，這就是衝脈經常跳動的原因。
衝脈是十二經脈的能量之海，它與少陰經的大絡脈一起從腎臟下方發出，經過陽明經的氣街，沿著大腿內側邊緣，斜向進入膝蓋後面，沿著脛骨內側邊緣（膝蓋下方的脛骨），與少陰經並行，向下進入內踝後方，進入腳底。它的一個分支，斜向進入內踝，出來連接到腳背上，進入大腳趾之間（與足厥陰肝經交會），灌注於各個絡脈，用來溫暖足部和小腿（衝脈血量豐富，是奇經八脈之一。奇經八脈，都是脈絡）。少陰經與衝脈並行，這也是脈搏經常跳動的原因。