黃元御

《靈樞懸解》~ 卷二 (1)

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卷二 (1)

1. 卷二

2. 刺法

3. 刺節真邪(七)

黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五節奈何?岐伯曰:固有五節,一曰振埃,二曰發蒙,三曰去爪,四曰徹衣,五曰解惑。黃帝曰:夫子言五節,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外經,去陽病也。發蒙者,刺腑腧,去腑病也。去爪者,刺關節肢絡也。徹衣者,盡刺諸陽之奇腧也。解惑者,盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也。

義詳下文。

黃帝曰:刺節言振埃,夫子乃言刺外經,去陽病,余不知其所謂也,願卒聞之。岐伯曰:振埃者,陽氣大逆,上滿於胸中,憤䐜肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,𩜺不得息,請言振埃,尚疾于振埃。帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容。黃帝曰:其咳上氣,窮詘胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。

黃帝曰:取之有數乎?岐伯曰:取天容者,無過一里,取廉泉者,血變而止。𩜺與噎同。

憤䐜肩息,胸滿氣阻,喘氣肩搖也。病惡埃煙,惡見煙塵也。𩜺不得息,咽喉𩜺塞,不得布息也。天容,手太陽穴。一里,針刺之數。

黃帝曰:善哉!刺節言發蒙,余不得其意。夫發蒙者,耳無所聞,目無所見,夫子乃言刺府腧,去腑病,何腧使然?願聞其故。岐伯曰:妙乎哉問也!此刺之大約,針之極也,神明之類也,口說書卷,猶不能及也,請言發蒙,尚疾於發蒙也。黃帝曰:善。願卒聞之。岐伯曰:刺此者,必於日中,刺其聽宮,中其眸子,聲聞於耳,此其腧也。

黃帝曰:善。何謂聲聞於耳?岐伯曰:刺邪以手堅按其兩鼻竅而疾偃,其聲必應於針也。

夫發蒙者,耳無所聞,目無所見,是以發其矇蔽,使之見聞也。乃言刺腑腧,去腑病,此何腑之腧使之聾瞶如此也?聽宮,手太陽穴。眸子,當是足少陽之童子髎也(童與瞳通)。邪氣在經,刺之以手堅按其兩鼻之竅而疾偃臥,氣不下通而鼓動於針孔之內,靜而聽之,其聲必應於針下也。

黃帝曰:善。此所謂弗見為之,而無目視,見而取之,神明相得者也。刺節言去爪,夫子乃言刺關節肢絡,願卒聞之。岐伯曰:腰脊者,身之大關節也,肢脛者,人之管以趨翔也,莖垂者,身中之機,陰精之候,津液之道也,故飲食不節,喜怒不時,津液內溢,乃下留於睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能。此病滎然有水,不上不下,鈹石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。

腰脊者,一身之大關節也。四肢膝脛者,人之管以趨翔也。管,主也。莖垂者,宗筋之聚,身中之機(宗筋,所以束骨而利機關)。陰精輸泄之候,津液流注之道也。故飲食不節,喜怒不時,傷其脾肝,疏泄失政,津液內溢,乃下流於睪丸。經絡堙瘀,血道不通,睪丸日大不休,以致腰脊俯仰不便,肢脛趨翔不能。

白話文:

刺節真邪(七)

黃帝問岐伯說:「我聽說針刺有五個節次,是怎麼回事呢?」岐伯說:「確實有五個節次,第一叫做『振埃』,第二叫做『發蒙』,第三叫做『去爪』,第四叫做『徹衣』,第五叫做『解惑』。」黃帝說:「您說的這五個節次,我還不明白它的意思。」岐伯說:「『振埃』是指針刺身體外面的經絡,用來去除陽氣方面的疾病。『發蒙』是指針刺臟腑的腧穴,用來去除臟腑的疾病。『去爪』是指針刺關節和四肢的絡脈。『徹衣』是指盡量針刺所有陽經的奇特穴位。『解惑』是指完全了解如何調和陰陽,以及補瀉的運用,使有餘的減少,不足的增多,讓陰陽互相平衡。」

「詳細的解釋在下文。」

黃帝說:「您說的『刺節』中的『振埃』,是指針刺外經,用來去除陽病,我還是不明白它的意思,希望您能詳細說明。」岐伯說:「所謂『振埃』,是指陽氣極度逆亂,向上衝到胸中,導致胸悶氣喘,肩部聳動,呼吸急促,氣逆上湧,喘氣時必須坐著或趴臥,且討厭灰塵煙霧,感覺咽喉被塞住,呼吸困難。這個『振埃』的治療,效果比拂去灰塵還快。」黃帝說:「好。那應該怎麼取穴呢?」岐伯說:「應該取天容穴。」黃帝說:「如果咳嗽氣喘,胸部疼痛到彎腰屈身的人,又應該如何取穴呢?」岐伯說:「應該取廉泉穴。」

黃帝說:「取穴有什麼次數限制嗎?」岐伯說:「取天容穴,針刺的深度不超過一寸;取廉泉穴,要等到出血的顏色改變就停止。『咽喉被塞住』和『噎塞』的狀況是相同的。」

「『胸悶氣喘,肩部聳動』,是指胸部充滿氣體,呼吸不順暢,喘氣時肩部會跟著搖動。 『討厭灰塵煙霧』是指不喜歡看到煙塵。 『咽喉被塞住,呼吸困難』,是指咽喉被堵住,無法順利呼吸。 天容穴位於手太陽經。 一寸,指的是針刺的深度。」

黃帝說:「說的好!您說的『刺節』中的『發蒙』,我還是不明白它的意思。所謂的『發蒙』,是指耳朵聽不到,眼睛看不到。您卻說是針刺臟腑的腧穴,用來去除臟腑的疾病,是什麼穴位造成的呢?希望您能解釋一下。」岐伯說:「問得真好啊!這才是針刺的大概原則,是針灸的最高境界,屬於神奇的領域,就算用口說或寫成書本,也無法完全表達清楚。我來解釋『發蒙』,它的效果比揭開覆蓋物還快。」黃帝說:「好。希望能詳細說明。」岐伯說:「針刺這個穴位,一定要在正午時分,針刺聽宮穴,對準瞳孔的位置,使聲音能傳到耳朵,這就是這個穴位的用法。」

黃帝說:「好。那所謂的『聲音能傳到耳朵』是什麼意思呢?」岐伯說:「針刺時,用手按住兩個鼻孔,讓患者快速仰躺,這樣聲音就會傳到針孔裡面。」

「所謂的『發蒙』,是指耳朵聽不到,眼睛看不到,所以要揭開他們的矇蔽,使他們能看見和聽見。但你卻說是指針刺臟腑的腧穴,用來去除臟腑的疾病,到底是哪個臟腑的腧穴會導致這樣耳聾眼盲呢?聽宮穴位於手太陽經。 瞳孔,應該是足少陽經的童子髎穴(童和瞳通用)。邪氣停留在經絡,針刺時,用手按住兩個鼻孔,讓患者快速仰臥,這樣氣體就無法向下流通,就會在針孔內震動,靜下來仔細聽,就能聽到針下的聲音。」

黃帝說:「說的好!這就是所謂的『看不見卻能做到,沒有用眼睛看卻能取穴,是神明之間相互配合』的境界啊!您說的『刺節』中的『去爪』,您卻說是針刺關節和四肢的絡脈,希望您能詳細說明。」岐伯說:「腰椎和脊椎是身體最大的關節,四肢和小腿是人體用來行走和奔跑的部位,生殖器則是身體重要的樞紐,是陰精的所在,也是津液流通的通道。如果飲食不節制,情緒不穩定,就會導致津液在體內過多,向下流到睪丸,造成經絡阻塞,氣血不通暢,睪丸就會不斷腫大,導致腰部和脊椎不方便彎曲和伸展,四肢和小腿也無法自由行走和奔跑。這種病症看起來像有積水,水份既不上浮也不下降,即使使用鋒利的砭石也無法去除,這種病症的形態無法隱藏,常常無法遮蔽,所以稱為『去爪』。」

「腰椎和脊椎是身體最大的關節。四肢膝蓋和小腿,是人體用來行走和奔跑的部位,『管』,是主的意思。生殖器是宗筋的聚集,是身體重要的樞紐(宗筋,是用來束縛骨頭並讓關節活動順利的組織)。是陰精輸出和排泄的通道,也是津液流注的通道。所以飲食不節制,情緒不穩定,會傷害脾臟和肝臟,導致疏泄功能失調,津液在體內過多,向下流到睪丸。經絡阻塞,氣血不通暢,睪丸就會不斷腫大,導致腰椎和脊椎不方便彎曲和伸展,四肢和小腿也無法自由行走和奔跑。」