《靈樞懸解》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 根結（二十六）
岐伯曰：天地相感，寒暑相移，陰陽之道，孰少孰多？陰道偶，陽道奇，發於春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉？發於秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補？奇邪離經，不可勝數，不知根結，五臟六腑，折關敗樞，開闔而走，陰陽大失，不可復取。九針之玄，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。
白話文：
岐伯說：天地相互感應，寒暑交替變換，陰陽之道，哪一方勢力較弱，哪一方勢力較強？陰之氣屬於偶數，陽之氣屬於奇數，春季和夏季開始繁盛，陰之氣較少，陽之氣較多，陰陽失衡了，該如何補充或瀉除？秋季和冬季開始繁盛，陽之氣較少，陰之氣較多，陰之氣旺盛而陽之氣衰弱，所以莖葉枯萎，濕雨降落歸於大地，陰陽相互轉化，該如何瀉除或補充？奇邪之氣偏離正經，多得不可勝數，不知道根源所在，五臟六腑的關鍵部位被破壞，導致開闔失常，陰陽嚴重失衡，無法恢復原狀。九針之術的奧妙，關鍵在於掌握開始和結束的規律，所以才能預知結果，一言以蔽之，不明白開始和結束的規律，針灸之術將會全部失效。
天地相感，寒暑相移，陰陽之道，孰少孰多？陰道偶（雙數為偶，如二、四、六、八、十），陽道奇（單數為奇，如一、三、五、七、九）。春夏陽旺，發於春夏，陰氣少，陽氣多，此當何補何瀉？秋冬陰旺，發於秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，不沾天地之澤，濕雨下歸其根（濕生於地，雨降於天），陰陽相移（前盛今衰，前衰今盛），此當何補何瀉？陰陽變化，奇邪離經（離常）。淫泆流衍，不可勝數，然病機雖繁，悉有根結（根，始。
白話文：
疾病的根源（終點）。如果不瞭解疾病的根源，那麼五臟六腑就會遭受損害，失去了正常功能，導致陰陽失衡，難以恢復健康。九針的神妙之處，關鍵就在於知曉始末，始末也就是疾病的根源。因此，能夠明白始末，就能一言而蔽之，抓住要害。如果不瞭解始末，針灸之道就會斷絕，失去要領。
結，終）。不知根結，五臟六腑，折關敗樞，開闔而走，陰陽大失，不可復取。九針之玄，其要全在終始，終始即根結也，故能知終始，一言而畢，得其要也，不知，終始，針道咸絕，失其要也。
太陽根於至陰，結於命門，命門者，目也。陽明根於厲兌，結於顙大，顙大者，鉗耳也。少陽根於竅陰，結於窗籠，窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。開折則皮肉節瀆而暴病起矣，故暴病者，取之太陽，視有餘不足。瀆者，皮肉宛焦而弱也。闔折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者，取之陽明，視有餘不足。
白話文：
太陽經脈起源於至陰經，止於命門，命門就是眼睛。陽明經脈起源於厲兌穴，止於額頭上方的顙大穴，顙大穴就是開合耳道的耳門。少陽經脈起源於竅陰穴，止於窗籠穴，窗籠穴就是耳朵裡。
太陽經脈負責張開，陽明經脈負責閉合，少陽經脈負責樞紐作用。如果張開的功能出了問題，就會導致皮膚肌肉鬆弛脫落，爆發急症。所以，治療急症，要看太陽經脈的氣血是否充裕。鬆弛脫落，是指皮膚肌肉萎縮變焦黑，變得虛弱。
如果閉合的功能出了問題，就會導致氣血無法停留，而出現痿弱的疾病。所以，治療痿弱的疾病，要看陽明經脈的氣血是否充裕。
無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者，取之少陽，視有餘不足。骨繇者，節緩而不收也，所謂骨繇者，搖故也。當窮其本也。
白話文：
如果身體沒有得到適當的休息，那麼真正的氣就會被滯留，而邪氣就會乘虛而入。人體的樞紐（關節）一旦受損，骨骼就會失去平衡，而骨骼的搖動是由少陽經引起的，要觀察骨骼的狀態是過盛還是不足。骨骼搖動是指關節鬆弛而無法固定。我們應該深入探究其根本原因。
太陽根於至陰（太陽井穴，在足小指），結於命門，命門者，目內眥之睛明也（穴名）。陽明根於厲兌（陽明井穴，在足次指），結於顙大（大迎在頑顙之上，故日顙大），顙大者，鉗耳下之大迎也（穴名。鉗耳，猶言挾耳也）。少陽根於竅陰（少陽井穴，在足名指），結於窗籠，窗籠者，耳中之聽宮也（穴名。
白話文：
太陽經的根源在於足小趾的至陰穴，終點連接註生人的命門穴，命門穴就是眼睛內眥的明目穴。
陽明經的根源在於足次趾的厲兌穴，終點連接額頭上的大迎穴，大迎穴就是挾住耳朵下方的鉗耳穴。
少陽經的根源在於足名趾的竅陰穴，終點連接耳中的聽宮穴。
聽宮在耳前，手太陽穴，足少陽之所會也）。太陽，陽之將衰，在表，為開，陽明，陽之正盛，在裡，為闔，少陽，未盛未衰，在中，為樞（表裡之半）。故開折則表陽不固，皮肉節瀆而暴病起矣（風寒外感）。故暴病者，取之太陽（仲景《傷寒》太陽經病是也），視其有餘不足，以為補瀉。
白話文：
聽宮穴位於耳前，手太陽穴、足少陽穴交會的地方。太陽穴是陽氣將衰之處，位於表層，主開竅；陽明穴是陽氣正盛之處，位於裡層，主闔閉；少陽穴既未盛也未衰，位於中間，主樞紐（表裡之間）。因此，如果開竅被阻，則表層陽氣不固，皮肉之間發生空隙，就會引發急病（如風邪外侵）。所以，治療急病，應取太陽穴（如仲景《傷寒論》中的太陽經病），觀察陽氣是否過盛或不足，再決定是補還是瀉。
節瀆者，皮肉宛焦而軟弱也（《難經》：手太陰氣絕，則津液去，皮節傷。節瀆，節節傷敗也。宛、菀同）。闔折則里陽不運，中氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者，取之陽明（義詳《素問·痿論》），視其有餘不足，以為補瀉。無所止息者，真氣稽留不布（中氣壅阻，不能四達，是無所歸宿也），而邪氣居之也。
白話文：
關節麻木或疼痛：皮膚和肌肉萎縮、柔軟無力。（《難經》中說：手太陰經的氣絕了，津液就會散失，皮膚和關節就會受傷。關節麻木或疼痛，就是關節受損敗壞了。宛，通菀，意思是萎縮。）關節合不攏或關節骨折，導致體內陽氣不能運行，體內真氣無處停留，就會導致痿疾（肌肉萎縮、無力）。所以治療痿疾，應該針對陽明經（詳見《素問·痿論》），針對症狀的虛實，進行補益或瀉下的治療。無處停留的真氣，是指真氣滯留不能運布（體內氣血不通暢，不能四處流通，所以沒有歸宿），而邪氣卻趁虛而入佔據了真氣的位置。
樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者，取之少陽，視其有餘不足，以為補瀉。骨繇者，節緩而不收也，所謂骨繇者，搖故也，以肝主筋，而諸筋皆聚於節，肝膽同氣，筋膜鬆懈，則節緩而不收，故骨繇而不健，所謂骨繇者，骨節搖動不堅故也。故當窮其根本也。太陽之病在皮毛，陽明之病在肌肉，少陽之病在筋膜，各有其部也。
白話文：
「樞折」是指骨頭活動時不穩定，好像有人在旁邊拉扯。因此，「骨繇」指的是小腸經，要觀察小腸經的氣血是否旺盛或不足，來決定是否要補益或瀉祛。
「骨繇」是指關節活動緩慢而不靈活。所謂「骨繇」，是因為肝臟主管筋膜，而所有的筋膜都聚集在關節處。肝膽同氣，如果筋膜鬆弛，就會導致關節活動緩慢而不靈活，所以就會出現「骨繇」，也就是關節不穩固。
因此，治療「骨繇」時，必須找到根本原因。太陽經的病症在皮毛，陽明經的病症在肌肉，少陽經的病症在筋膜，各有其特定的部位。
太陰根於隱白，結於太倉。少陰根於湧泉，結於廉泉。厥陰根於大敦，結於玉英，絡於膻中。太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。開折則倉廩無所輸膈洞，膈洞者，取之太陰，視有餘不足。開折者，氣不足而生病也。闔折即氣絕而喜悲，悲者，取之厥陰，視有餘不足。樞折則脈有所結而不通，不通者，取之少陰，視有餘不足。有結者，皆取之不足。
白話文：
太陰經的根源位於隱白穴，匯集於太倉穴。少陰經的根源位於湧泉穴，匯集於廉泉穴。厥陰經的根源位於大敦穴，匯集於玉英穴，並與膻中穴相連。
太陰經屬於張開狀態，厥陰經屬於閉合狀態，少陰經屬於樞紐狀態。
如果太陰經張開過度，那麼糧倉就沒有東西輸送過來，這時要檢查太陰經，看看是否有過剩或不足。張開過度指的是氣不足而導致疾病。
如果厥陰經閉合過度，就會導致氣息不通而產生悲傷，這時要檢查厥陰經，看看是否有過剩或不足。樞紐狀態失衡，則脈絡不通，這時要檢查少陰經，看看是否有過剩或不足。
凡是有不通結的地方，都要從相應的經脈中找到不足的地方來處理。
太陰根於隱白（太陰井穴，在足大指），結於太倉，太倉，任脈之中脘也（穴名）。少陰根於湧泉（少陰井穴，在足心）。結於廉泉，廉泉，任脈之穴也。厥陰根於大敦（厥陰井穴，在足大指），結於玉英，玉英，任脈之玉堂也，絡於膻中，膻中，心主之宮城也（《脹論》語）。太陰，陰之將衰，在外，為開，厥陰，陰之交盡，在內，為闔，少陰，未衰未盛。
白話文：
太陰經的源頭位於隱白穴（足大拇指內側的凹陷處），與太倉穴相連，太倉穴位於任脈的中脘處。
少陰經的源頭位於湧泉穴（足底正中的凹陷處），與廉泉穴相連，廉泉穴位於任脈上。
厥陰經的源頭位於大敦穴（足大拇指內側的邊緣），與玉英穴相連，玉英穴位於任脈的玉堂處，並連接著膻中穴，膻中穴是心包經的脈氣匯集之所（《脹論》中記載）。
太陰經屬於陰經，陰氣漸衰，主開合，厥陰經屬於陰經，陰氣交盡，主閉合，少陰經屬於陰經，尚未衰弱或旺盛。
在中，為樞（內外之交）。開折則倉廩無所輸納而胸膈空洞，膈洞者，取之太陰，視其有餘不足。開折者，脾氣不足而生病也（脾虛不能化谷）。闔折即氣絕而喜悲（木虛金旺，肝為肺刑，燥勝則悲），悲者，取之厥陰，視其有餘不足。樞折則脈有所結而不通（心主脈，水勝火負，則脈不通），不通者，取之少陰，視其有餘不足。凡有結者，皆取之不足，以其陰中之陽虧也。
白話文：
在人體內部，是樞紐（內外交換的地方）。
如果樞紐打開或破損，就會導致腹腔和胸腔空間空虛。胸腔空虛，可以從太陰經中得到解決，觀察太陰經的盈虧。樞紐打開或破損，是脾氣不足導致的疾病（脾虛不能消化食物）。
如果樞紐閉合或破損，就會導致呼吸停止和悲傷（木氣虛弱，金氣旺盛，肝臟剋制肺臟，燥邪過剩導致悲傷）。悲傷，可以從厥陰經中得到解決，觀察厥陰經的盈虧。
如果樞紐破損，就會導致脈絡不通暢（心臟主導脈絡，水氣過剩壓制火氣，脈絡就會不通暢）。脈絡不通暢，可以從少陰經中得到解決，觀察少陰經的盈虧。
凡是有阻塞的情況，都要從不足的地方著手解決，因為這是陰中之陽虛弱的表現。
足太陽根於至陰，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱、飛揚也。
天柱在項。飛揚在足。
足陽明根於厲兌，溜於衝陽，注於下陵，入於人迎、豐隆也。
人迎在頸。豐隆在足。
足少陽根於竅陰，溜於丘墟，注於陽輔，入於天容、光明也。
天衝在頭（天容，手太陽穴，當是天衝），光明在足。
手太陽根於少澤，溜於陽谷，注於小海，入於天窗、支正也。
天窗在頸。支正在手。
手陽明根於商陽，溜於合谷，注於陽谿，入於扶突、偏歷也。
扶突在頸。偏歷在手。
手少陽根於關衝，溜於陽池，注於支溝，入於天牖、外關也。
天牖在頸，外關在手。（余腧具詳「本輸」）
此所謂十二經之盛絡，皆當取之。
手足六陽，左右十二經諸腧，是其盛絡，乃經脈盛大之處，針刺者，皆當取之。
白話文：
足太陽經脈起源於至陰穴，沿途經過京骨穴、崑崙穴，最終進入天柱穴和飛揚穴。天柱穴位於頸部，飛揚穴位於足部。
足陽明經脈起源於厲兌穴，沿途經過衝陽穴、下陵穴，最終進入人迎穴和豐隆穴。人迎穴位於頸部，豐隆穴位於足部。
足少陽經脈起源於竅陰穴，沿途經過丘墟穴、陽輔穴，最終進入天容穴和光明穴。天衝穴位於頭部，光明穴位於足部。
手太陽經脈起源於少澤穴，沿途經過陽谷穴、小海穴，最終進入天窗穴和支正穴。天窗穴位於頸部，支正穴位於手部。
手陽明經脈起源於商陽穴，沿途經過合谷穴、陽谿穴，最終進入扶突穴和偏歷穴。扶突穴位於頸部，偏歷穴位於手部。
手少陽經脈起源於關衝穴，沿途經過陽池穴、支溝穴，最終進入天牖穴和外關穴。天牖穴位於頸部，外關穴位於手部。
以上是十二經脈的盛絡，針灸時都應取之。
手足六陽經脈的十二條經絡，左右各六條，其盛絡是經脈最旺盛的部分，針刺時都應取之。