《靈樞懸解》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 經水（二十三）
黃帝問於岐伯曰：經脈十二者，外合於十二經水，而內屬於五臟六腑。夫十二經水者，其有大小深淺廣狹遠近各不同，五臟六腑之高下大小，受谷之多少亦不等，相應奈何？夫經水者，受水而行之，五臟者，合神氣魂魄而藏之，六腑者，受谷而行之，受氣而揚之，經脈者，受血而營之，合而以治奈何？刺之深淺，灸之壯數，可得聞乎？
義詳下文。
白話文：
黃帝問岐伯說：「人體有十二條經脈，它們在體外與十二條經水相連，在體內與五臟六腑相通。這十二條經水，它們的大小、深度、寬窄、遠近各不相同。五臟六腑的高度、大小、所容納食物的多少也不同，它們是如何相互匹配的呢？經水是承受水液而流通的，五臟是合聚精氣魂魄而儲藏的，六腑是承受食物而運化的，承受氣體而升發的，經脈是承受血液而運行它的，它們是如何共同發揮作用的呢？針灸時，針刺的深淺，灸火的壯數，可以請您告知嗎？」
岐伯答曰：善哉問也！天至高，不可度，地至廣，不可量，此之謂也。且夫人生於天地之間，六合之內，此天之高、地之廣也，非人力之所度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數，其治以針艾，各調其經氣，固其常有合乎。黃帝曰：余聞之，快於耳，不解於心，願卒聞之。
岐伯答曰：此人之所以參天地而應陰陽也，不可不察。
白話文：
岐伯回答說：問得好！天極其高，不可測量，地極其廣闊，不可估計，這就叫做「天高地廣」。而且人生於天地之間，六合之內，這就是天的廣闊和地的廣袤，不是人力所能測量和到達的。至於身高的八尺之人，他的皮肉在此，外在可通過測量和解剖而得知，他死後可解剖觀察，他的臟器的堅韌脆弱、腑的大小、食量的多少、脈絡的長短、血液的清濁、氣的盛衰，以及十二經脈氣血的多寡不同，都有固定的規律。用針灸醫治時，根據每個人的經氣不同，調節其經氣，使其恢復常態就會見效。黃帝說：我聽了以後，耳中覺得很痛快，但心中卻不解，希望您能徹底給我講解。
人之十二經脈，合於十二經水，其理玄遠。天之至高不可度，地之至廣不可量，何由而知天地與人相合也？且夫人生於天地之間，六合之內，渺焉中處，而天地之高廣，亦非人力之所度量而至也。若夫人，則無不可度量而知，外可切循，內可解剖，其臟腑之形象，氣血之多少，皆有大數。即其小者，以測大者，則經脈之與經水，固其常有合也。
白話文：
人體的十二條經脈，與十二條河水相應，其中的原理深奧玄妙。天高無邊，無法測量；地廣無垠，無法估計，那麼怎麼能知道天地與人體是互相聯繫的呢？人生活在天地之間，宇宙之中，猶如滄海一粟，而天地的高度和廣度，也非人力所能測量和到達的。但是，人體這個小世界，卻是可以測量和認識的，皮膚可以切開觀察，內臟可以解剖探究，其臟腑形狀、氣血多少，都有確切的數字。由此，推及到更大的天地，經脈與經水相應，也是必然的。
足太陽外合於清水，內屬於膀胱，而通水道焉。足少陽外合於渭水，內屬於膽。足陽明外合於海水，內屬於胃。足太陰外合於湖水，內屬於脾。足少陰外合於汝水，內屬於腎。足厥陰外合於澠水，內屬於肝。手太陽外合於淮水，內屬於小腸，而水道出焉。手少陽外合於漯水，內屬於三焦。
白話文：
足太陽經的絡脈與清水相通，內屬於膀胱，並連通尿道。足少陽經的絡脈與渭水相通，內屬於膽。足陽明經的絡脈與海水相通，內屬於胃。足太陰經的絡脈與湖水相通，內屬於脾。足少陰經的絡脈與汝水相通，內屬於腎。足厥陰經的絡脈與澠水相通，內屬於肝。手太陽經的絡脈與淮水相通，內屬於小腸，並連通陽氣和水液運行的通路。手少陽經的絡脈與漯水相通，內屬於三焦。
手陽明外合於江水，內屬於大腸。手太陰外合於河水，內屬於肺。手少陰外合於濟水，內屬於心。手心主外合於漳水，內屬於心包。
手足太陽，皆主水道，足太陽以寒水主令，手太陽以丙火而化寒水也。
白話文：
手陽明脈與江河相通，內連大腸。手太陰脈與河水相通，內連肺臟。手少陰脈與泗水相通，內連心臟。手心主脈與漳水相通，內連心包。
凡此五臟六腑十二經水者，外有源泉而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端，人經亦然。故天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地。故海以北者為陰，湖以北者為陰中之陰，漳以南者為陽，河以北至漳者為陽中之陰，漯以南至江者為陽中之太陽，此一隅之陰陽也，所以人與天地相參也。
經脈之陰陽配於經水之陰陽，故人與天地相參。
白話文：
所有這些內臟、六腑和十二經絡的水份，都來自體外的水源，而且體內也有所承接。內外相通，就像一個環形，沒有開始和結束，人體的經絡也是這樣。所以，天是陽性的，地是陰性的，腰部以上是天，腰部以下就是地。因此，海的北邊是陰性，湖的北邊是陰中之陰，漳水的南邊是陽性，河的北邊到漳水的區域是陽中之陰，漯水的南邊到長江的區域是陽中之陽。這是這個地區的陰陽，所以人與天地互相呼應。
黃帝曰：夫經水之應經脈也，其遠近淺深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？岐伯答曰：足陽明，五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛熱壯，刺此者不深弗散，不留不瀉也。足陽明刺深六分，留十呼，足太陽深五分，留七呼，足少陽深四分，留五呼，足太陰深三分，留四呼，足少陰深二分，留三呼，足厥陰深一分，留二呼，手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼，其少長大小肥瘦，以意科之，命曰法天之常。灸之亦然。
灸而過此者，得惡火，則骨枯脈澀，刺而過此者，則脫氣。
此言刺法深淺之度，留針遲速之候。
白話文：
黃帝說：各條經脈上適應經水的穴位，遠近深淺與水血多少都不同，如果都用同樣的方法刺針，該怎麼辦？
岐伯回答：足陽明經是五臟六腑的海洋，它的脈絡粗大氣血充沛，刺此處時刺得不夠深則無法散瘀血，扎針時間太短則無法瀉血。
足陽明經刺深六分，留針十息。足太陽經刺深五分，留針七息。足少陽經刺深四分，留針五息。足太陰經刺深三分，留針四息。足少陰經刺深二分，留針三息。足厥陰經刺深一分，留針二息。
手部的陰經和陽經，受氣的部位較近，氣血來的快，所以扎針時深度都不超過二分，留針時間都不超過一息。
至於具體的針灸深度和留針時間，應根據不同的體質狀況、部位而定，這就是所謂的「法天之常」。灸法也是如此。
黃帝曰：夫經脈之小大，血之多少，膚之薄厚，肉之堅脆，及，膕之小大，可為量度乎？岐伯答曰：其可為度量者，取其中度也，不甚脫肉，而血氣不衰也。若夫度之人痟瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎。審切循捫按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而為之真也。痟與消同。
白話文：
黃帝問道：經脈的大小、血液的多寡、皮膚的薄厚、肌肉的堅韌、小腿肚的大小，這些都可以作為判斷的依據嗎？
岐伯回答說：可以作為依據的是，取中度的標準，不要太消瘦，血氣也不要太衰弱。如果要判斷身體瘦弱、形體消瘦的人，就不能用這個標準來判斷扎針刺穴。
仔細觀察、切脈、撫摸按壓，根據病人的寒熱虛實衰盛狀態進行調整，這就是因人而異，根據實際情況來施治的道理。消瘦和形體消瘦是一樣的。
可為度量者，取其人之中度也，此不甚脫肉，而血氣不衰者也。若夫所度之人，痟瘦而形肉脫者，則不可以度量刺。宜審切循捫按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因其所適而為之真也（真，切當也）。
白話文：
可以作為穴位標準的，採用人的中等體格。這種體格的人不至於太瘦，而氣血也不衰弱。如果被施行的對象瘦弱、明顯消瘦，那麼就不可以用穴位標準作為刺穴依據。應該仔細切脈、循經按揉，觀察寒熱旺衰的狀況，然後根據患者的實際情況進行調理。這就是所謂的「因其所適而為之真」（真：切當）。
2. 陰陽清濁（二十四）
黃帝曰：余聞十二經脈以應十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？岐伯曰：人之血氣，苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。黃帝曰：願聞人氣之清濁。
白話文：
黃帝問：「我聽說十二經脈與十二條經水相應，它們的顏色各不相同，清濁有別。如果人體的血氣均勻一致，那麼這些經脈和經水該如何適應呢？」
岐伯回答：「人的血氣如果都能均勻一致，那麼天下也會統一，哪裡還有混亂呢？」
黃帝說：「我問的是一個人，不是天下所有的人。」
岐伯說：「一個人身上，也會有混亂之氣，天下所有的人，也會有擾亂秩序的人，他們本質上是一致的。」
黃帝說：「我想知道一個人氣血的清濁之分。」
岐伯曰：受谷者濁，受氣者清。清者注陰，濁者注陽。濁而清者，上出於咽，清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。
干，犯也。
白話文：
岐伯說：食物會產生濁氣，而空氣會產生清氣。清氣會朝著陰部流動，濁氣會朝著陽部流動。濁氣和清氣相混雜在一起，就會上升到咽喉；清氣和濁氣相混雜在一起，就會下降。清濁之氣交錯混雜，就會形成病態之氣。
黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰：氣之大別。清者上注於肺，濁者下走於胃。胃之清氣，上出於口，肺之濁氣，下注於經，內積於海。
白話文：
黃帝說：陰性屬性清，而陽性屬性濁，濁中帶有清，清中也帶有濁。如何區分清濁呢？
岐伯回答：這主要是看氣的不同。清氣會上升到肺部，濁氣則會下降至胃部。胃部的清氣會從嘴裡排出，而肺部的濁氣會下降到經絡，積聚在海中。
胃之清氣，上出於口，所謂濁而清者，上出於咽也。肺之濁氣，下注於經，內積於海，所謂清而濁者，則下行也。海，胃也。
白話文：
胃部清氣，由咽喉上升至口腔，這就是所謂的「濁氣在上，清氣在下」，上升至咽喉的地方。肺部濁氣，會流向下流入經絡，在胃部內部積聚，這就是所謂的「清氣在上，濁氣在下」，向下的流動方向。胃部就是所謂的「海」。
黃帝曰：諸陽皆濁，何陽獨甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅，其濁者下行諸經。諸陰皆清，足太陰獨受其濁。
空竅，上焦諸官竅也。
白話文：
黃帝問：所有的陽經中，都有一些濁氣，為什麼手陽明經的濁氣特別多呢？
岐伯答：只有手太陽經獨自接受陽經的濁氣，手太陰經獨自接受陰經的清氣。清氣往上進入頭面部的空竅，濁氣向下流注到其他經絡。所有的陰經中都含有清氣，只有足太陰經獨自接受陰經的濁氣。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也，故刺陰者，深而留之，刺陽者，淺而疾之，清濁相干者，以數調之也。
數，法也。
白話文：
黃帝問：那麼要怎麼治療呢？
岐伯回答：氣清者，其氣流暢無阻；氣濁者，其氣阻滯不順。這是氣的常理。所以，刺陰經時，應該針刺深一點並留針久一點；刺陽經時，應該針刺淺一點並快速進針。如果是清濁之氣相交雜，那就用針灸來調和。