《靈樞懸解》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 經水（二十三）
黃帝問於岐伯曰：經脈十二者，外合於十二經水，而內屬於五臟六腑。夫十二經水者，其有大小深淺廣狹遠近各不同，五臟六腑之高下大小，受谷之多少亦不等，相應奈何？夫經水者，受水而行之，五臟者，合神氣魂魄而藏之，六腑者，受谷而行之，受氣而揚之，經脈者，受血而營之，合而以治奈何？刺之深淺，灸之壯數，可得聞乎？
義詳下文。
岐伯答曰：善哉問也！天至高，不可度，地至廣，不可量，此之謂也。且夫人生於天地之間，六合之內，此天之高、地之廣也，非人力之所度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數，其治以針艾，各調其經氣，固其常有合乎。黃帝曰：余聞之，快於耳，不解於心，願卒聞之。
岐伯答曰：此人之所以參天地而應陰陽也，不可不察。
人之十二經脈，合於十二經水，其理玄遠。天之至高不可度，地之至廣不可量，何由而知天地與人相合也？且夫人生於天地之間，六合之內，渺焉中處，而天地之高廣，亦非人力之所度量而至也。若夫人，則無不可度量而知，外可切循，內可解剖，其臟腑之形象，氣血之多少，皆有大數。即其小者，以測大者，則經脈之與經水，固其常有合也。
足太陽外合於清水，內屬於膀胱，而通水道焉。足少陽外合於渭水，內屬於膽。足陽明外合於海水，內屬於胃。足太陰外合於湖水，內屬於脾。足少陰外合於汝水，內屬於腎。足厥陰外合於澠水，內屬於肝。手太陽外合於淮水，內屬於小腸，而水道出焉。手少陽外合於漯水，內屬於三焦。
手陽明外合於江水，內屬於大腸。手太陰外合於河水，內屬於肺。手少陰外合於濟水，內屬於心。手心主外合於漳水，內屬於心包。
手足太陽，皆主水道，足太陽以寒水主令，手太陽以丙火而化寒水也。
凡此五臟六腑十二經水者，外有源泉而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端，人經亦然。故天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地。故海以北者為陰，湖以北者為陰中之陰，漳以南者為陽，河以北至漳者為陽中之陰，漯以南至江者為陽中之太陽，此一隅之陰陽也，所以人與天地相參也。
經脈之陰陽配於經水之陰陽，故人與天地相參。
黃帝曰：夫經水之應經脈也，其遠近淺深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？岐伯答曰：足陽明，五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛熱壯，刺此者不深弗散，不留不瀉也。足陽明刺深六分，留十呼，足太陽深五分，留七呼，足少陽深四分，留五呼，足太陰深三分，留四呼，足少陰深二分，留三呼，足厥陰深一分，留二呼，手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼，其少長大小肥瘦，以意科之，命曰法天之常。灸之亦然。
灸而過此者，得惡火，則骨枯脈澀，刺而過此者，則脫氣。
此言刺法深淺之度，留針遲速之候。
黃帝曰：夫經脈之小大，血之多少，膚之薄厚，肉之堅脆，及，膕之小大，可為量度乎？岐伯答曰：其可為度量者，取其中度也，不甚脫肉，而血氣不衰也。若夫度之人痟瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎。審切循捫按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而為之真也。痟與消同。
可為度量者，取其人之中度也，此不甚脫肉，而血氣不衰者也。若夫所度之人，痟瘦而形肉脫者，則不可以度量刺。宜審切循捫按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因其所適而為之真也（真，切當也）。
白話文：
黃帝問岐伯說：「人體有十二條經脈，它們在體外對應著十二條河流，在體內則歸屬於五臟六腑。這十二條河流有大小深淺、寬窄遠近的不同，五臟六腑也有高低大小，以及接受食物的多少不同，它們之間是如何相互對應的呢？河流接受水流而運行，五臟則貯藏人的精氣神魂魄，六腑則接受食物並加以消化，經脈則接受血液並輸送營養，這些是如何協同作用的呢？針刺的深淺，艾灸的次數，是否可以了解一下呢？」
（具體詳細的內容在下面。）
岐伯回答說：「問得好啊！天空最高，無法測量，大地最廣，無法丈量，就是這個道理。人生活在天地之間，在天地覆蓋之內，這就如同天的高廣、地的寬廣一樣，不是人力可以測量到的。但如果是人的話，他的皮膚肌肉是外在的，可以測量觸摸，死後還可以解剖觀察，他的臟器的堅硬或脆弱，腑的大小，食物的多少，脈搏的長短，血液的清濁，氣的多少，十二經脈中血多氣少、血少氣多、血氣都多、血氣都少的狀況，都有一定的規律。治療時用針灸，各自調整經脈的氣，這其中肯定有相應的法則。」黃帝說：「我聽了，覺得很清楚，但心裡還是不太明白，希望你能詳細地說一下。」
岐伯回答說：「這就是人之所以能與天地相參照，並應和陰陽之氣的原因，不能不仔細觀察啊。
人的十二經脈與十二條河流對應，其中的道理非常深奧。天空最高，無法測量，大地最廣，無法丈量，那麼要如何知道天地與人是相互呼應的呢？人生活在天地之間，在天地覆蓋之內，渺小地處於其中，而天地的寬廣，也不是人力可以測量到的。但人，卻沒有什麼是不能測量了解的，外可以觸摸，內可以解剖，他的臟腑的形態，氣血的多少，都有一定的規律。通過了解小的部分，可以推測大的部分，那麼經脈與河流的對應，肯定是有其規律的。」
「足太陽經脈在體外對應清水，在體內歸屬於膀胱，並負責疏通水道；足少陽經脈在體外對應渭水，在體內歸屬於膽；足陽明經脈在體外對應海水，在體內歸屬於胃；足太陰經脈在體外對應湖水，在體內歸屬於脾；足少陰經脈在體外對應汝水，在體內歸屬於腎；足厥陰經脈在體外對應澠水，在體內歸屬於肝。手太陽經脈在體外對應淮水，在體內歸屬於小腸，並負責水道的排出；手少陽經脈在體外對應漯水，在體內歸屬於三焦；手陽明經脈在體外對應江水，在體內歸屬於大腸；手太陰經脈在體外對應河水，在體內歸屬於肺；手少陰經脈在體外對應濟水，在體內歸屬於心；手心主經脈在體外對應漳水，在體內歸屬於心包。」
「手太陽和足太陽經脈都主導水道，足太陽經脈以寒冷的水為主導，手太陽經脈則藉由丙火來轉化寒水。」
「所有這些五臟六腑和十二條河流，外部都有源頭，內部都有所歸屬，它們之間內外相連，就像圓環一樣沒有盡頭，人體經脈也是如此。因此，天為陽，地為陰，腰部以上為天，腰部以下為地。所以，海的北面為陰，湖的北面為陰中之陰，漳水的南面為陽，黃河以北到漳水的區域為陽中之陰，漯水以南到長江的區域為陽中之太陽，這是天地陰陽的區域劃分，這也是人與天地相應的原因。」
「經脈的陰陽與河流的陰陽相互對應，所以說人與天地是相互參照的。」
黃帝問：「經水與經脈的對應，它們的遠近深淺、水和血的多少各不相同，如果要用針刺來治療，應該怎麼辦呢？」岐伯回答說：「足陽明經脈是五臟六腑之海，它的脈搏粗大、血多、氣盛而強，針刺這條經脈，如果刺得不深，氣血就不能散開，如果刺針後不留針，或者不瀉（釋放），也達不到效果。足陽明經脈應該刺入六分深，留針十個呼吸的時間；足太陽經脈應該刺入五分深，留針七個呼吸的時間；足少陽經脈應該刺入四分深，留針五個呼吸的時間；足太陰經脈應該刺入三分深，留針四個呼吸的時間；足少陰經脈應該刺入二分深，留針三個呼吸的時間；足厥陰經脈應該刺入一分深，留針二個呼吸的時間。手部的陰陽經脈，它們接受氣的方式比較接近，氣的運行也比較快，所以針刺的深度都不能超過二分，留針時間都不能超過一個呼吸的時間。至於每個人的高矮胖瘦，則要根據實際情況來判斷，這就叫做效法自然的法則。艾灸也是同樣的道理。」
「如果灸的過量，就會產生有害的火，導致骨頭枯槁、脈搏澀滯；如果針刺的過深，就會導致脫氣。」
「以上講的是針刺的深淺和留針時間的法則。」
黃帝問：「經脈的大小、血的多少、皮膚的厚薄、肌肉的堅硬或柔軟，以及關節的大小，是否可以作為衡量的標準呢？」岐伯回答說：「可以作為衡量的標準，但要取其中的平均值，不能太瘦弱，也不能氣血衰弱。如果被診斷的人過於消瘦，肌肉萎縮，那就不適合用這些標準來衡量針刺了。要仔細地觸摸按壓，觀察他的寒熱盛衰，然後加以調整，這才是根據實際情況進行治療的真諦。」（痟和消在這裡是同義的）
「可以作為衡量的標準，要取一般體質的人作為標準，這種人不能太瘦弱，並且氣血不能衰弱。如果被診斷的人過於消瘦，肌肉萎縮，那就不適合用這些標準來衡量針刺了。要仔細地觸摸按壓，觀察他的寒熱盛衰，然後加以調整，這才是根據實際情況進行治療的真諦。」（真，意為切實適當）
2. 陰陽清濁（二十四）
黃帝曰：余聞十二經脈以應十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？岐伯曰：人之血氣，苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。黃帝曰：願聞人氣之清濁。
岐伯曰：受谷者濁，受氣者清。清者注陰，濁者注陽。濁而清者，上出於咽，清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。
干，犯也。
黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰：氣之大別。清者上注於肺，濁者下走於胃。胃之清氣，上出於口，肺之濁氣，下注於經，內積於海。
胃之清氣，上出於口，所謂濁而清者，上出於咽也。肺之濁氣，下注於經，內積於海，所謂清而濁者，則下行也。海，胃也。
黃帝曰：諸陽皆濁，何陽獨甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅，其濁者下行諸經。諸陰皆清，足太陰獨受其濁。
空竅，上焦諸官竅也。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也，故刺陰者，深而留之，刺陽者，淺而疾之，清濁相干者，以數調之也。
數，法也。
白話文：
黃帝問：我聽說十二經脈對應十二條河流，它們的顏色各不相同，清濁也不同。人的血氣如果都一樣，又該如何對應呢？
岐伯說：人的血氣如果能一樣，那天下就太平了，哪會有混亂呢？
黃帝說：我問的是一個人的情況，不是問天下所有的人。
岐伯說：一個人也會有混亂的氣，天下所有的人也有混亂的人，這其實都是一樣的。
黃帝說：我想知道人氣的清濁。
岐伯說：從食物中攝取的氣是濁的，從呼吸中攝取的氣是清的。清氣往陰的部分走，濁氣往陽的部分走。濁氣中又帶有清氣的，會從咽喉往上出去；清氣中又帶有濁氣的，就會往下走。清濁之氣互相干擾，就稱為亂氣。
（註：干，是侵犯的意思。）
黃帝說：陰氣是清的，陽氣是濁的，但濁氣中又有清的，清氣中又有濁的，那該如何區分呢？
岐伯說：這是氣的大區分。清氣向上注入肺，濁氣向下走入胃。胃的清氣，會從口中出來；肺的濁氣，會向下注入經絡，累積在「海」中。
（註：胃的清氣從口出，就是指濁氣中又帶有清氣的，從咽喉往上出去；肺的濁氣注入經絡，累積在「海」中，就是指清氣中又帶有濁氣的，會往下走。「海」，指的是胃。）
黃帝說：所有的陽氣都是濁的，為何只有手太陽經的陽氣特別濁？
岐伯說：手太陽經獨自承受陽的濁氣，手太陰經獨自承受陰的清氣。清氣會往上走，進入空竅（指頭部的孔竅），濁氣會往下走，進入各條經絡。所有的陰氣都是清的，只有足太陰經獨自承受濁氣。
（註：空竅，指的是上焦的各個孔竅。）
黃帝問：該如何治療呢？
岐伯說：清氣的運行比較滑利，濁氣的運行比較遲滯，這是氣的正常狀態。所以針刺陰經時，要深刺且留針久一點；針刺陽經時，要淺刺且快速出針。如果清濁之氣互相干擾，就要用調整次數的方法來治療。
（註：數，是方法的意思。）