《靈樞懸解》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 終始(五)
致其空脈氣,致其空中之脈氣也(空與孔同。針孔也)。無令精出,無令精氣出也(精氣即正氣)。以逐邪氣,陽邪也。
刺諸痛者,其脈皆實。痛者陰也,深刺之,癢者陽也,淺刺之。痛而以手按之不得者,陰也。病在上者,陽也,病在下者,陰也。病先起陽者,先治其陽而後治其陰,病先起陰者,先治其陰而後治其陽。故曰從腰以上者,手太陰陽明皆主之,從腰以下者,足太陰陽明皆主之。
病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在腰者取之膕,。病生於頭者頭重,生於手者臂重,生於足者足重。手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。膺腧中膺,背腧中背。肩膊虛者,取之上。重舌,刺舌柱,以鈹針。治病者,先刺其病所從生者也。
痛者,氣阻而不行也,故深在陰分。癢者,氣行而不暢也,故淺在陽分。
刺熱厥者,留針反為寒,刺寒厥者,留針反為熱。刺熱厥者,二陰一陽,刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也,一陽者,一刺陽也。久病者,邪氣入深,刺此病者,深內而久留之,間日而復刺之,必先調其左右,去其血脈。刺道畢矣。
厥病陰陽偏盛,故生寒熱。此非旦夕所成,故宜留針,以去其偏。凡諸久病根深,皆宜久留其針,去其病根也。
凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必為繆刺之,散氣可收,聚氣可布。深居靜處,占神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針,淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。男內女外,堅拒勿出,謹守勿內,是謂得氣。
男子不足於內,故堅拒勿出,女子不足於外,故謹守勿內。(音納)
凡刺之禁,新內勿刺,新刺勿內,已醉勿刺,已刺勿醉,新怒勿刺,已刺勿怒,新勞勿刺,已刺勿勞,已飽勿刺,已刺勿飽,已飢勿刺,已刺勿飢,已渴勿刺,已刺勿渴,大驚大恐,必定其氣,乃刺之,乘車來者,臥而休之,如食頃,乃刺之,出行來者,坐而休之,如行十里頃,乃刺之。
凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其營衛,經脈不次,因而刺之,則陽病入於陰,陰病出為陽,邪氣復生。粗工勿察,是謂伐身,形體淫泆,乃消腦髓,津液不化,脫其五味,是謂失氣也。
腦髓津液,化於五味,脫其五味,脫其化生精液之源也。
太陽之脈,其終也,戴眼反折瘛瘲,其色白,絕汗乃出,出則終矣。少陽終者,耳聾,百節盡縱,目系絕,目系絕一日半則死矣,其死也,色先青白,乃死。陽明終者,口目動作,喜驚,妄言,色黃,其上下之經盛而不行則終矣。少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣,厥陰終者,中熱,嗌乾,喜溺,心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。
白話文:
終始(五)
將體內空虛的脈氣調理好(空與孔同,指針孔)。不要讓精氣外泄(精氣即正氣)。以此來驅逐陽邪。
所有疼痛部位的脈象都實證。疼痛屬陰,需深刺;癢屬陽,需淺刺。疼痛按壓無感者屬陰。病在上者屬陽,病在下者屬陰。病情先從陽證開始者,先治陽後治陰;病情先從陰證開始者,先治陰後治陽。所以說,從腰部以上,手太陰陽明經都主治;從腰部以下,足太陰陽明經都主治。
病在上者從下治療,病在下者從上治療;頭痛取足部穴位,腰痛取膕部穴位。病生於頭則頭重,生於手則臂重,生於足則足重。手能屈不能伸,病在筋;手能伸不能屈,病在骨。病在骨則守骨而治,病在筋則守筋而治。胸痛取膺俞穴,背痛取背俞穴。肩膊虛弱,則在上取穴。舌頭腫大,刺舌柱穴,用鈹針。治療疾病,應先從病灶發生的部位下手。
疼痛是氣阻滯不通,故深在陰經;癢是氣行而不暢,故淺在陽經。
治療熱厥,留針反而會出現寒象;治療寒厥,留針反而會出現熱象。治療熱厥,二陰一陽(刺兩陰穴,一陽穴);治療寒厥,二陽一陰(刺兩陽穴,一陰穴)。久病者,邪氣深入,治療此病,需深刺並久留針,隔日再刺,務必先調和左右經脈,排出瘀血,針灸治療才算完成。
厥病是陰陽偏盛導致寒熱,非一日之寒,故宜留針,以去除偏盛之氣。凡是久病根深者,都應該久留針灸,以去除病根。
所有針灸方法,都必須觀察其形氣。肌肉未消瘦,氣少而脈象又躁動,躁厥者,必須用繆刺法,使散開的氣收斂,聚積的氣疏通。需選擇安靜的環境,排除雜念,關閉門窗,使神魂不散,專心致志,精氣集中,避免聽到人聲,以收斂精氣,必須集中精神,專注於針灸,淺刺而久留,輕微而浮動,以轉移病情,氣至則止。男內女外,針灸時應堅守針尖方向,不可逆行,這是得氣的要訣。
男子氣不足於內,故針尖方向要堅守勿出;女子氣不足於外,故針尖方向要謹慎勿入。
所有針灸禁忌:剛進食勿刺,剛刺完勿進食;酒醉勿刺,已刺勿飲酒;剛發怒勿刺,已刺勿發怒;剛勞累勿刺,已刺勿勞累;飽食勿刺,已刺勿飽食;飢餓勿刺,已刺勿飢餓;口渴勿刺,已刺勿口渴;大驚大恐後,必須先調和氣息,再行針刺;乘車而來者,需臥床休息片刻再行針刺;外出而來者,需坐著休息片刻再行針刺。
以上十二種禁忌,若違背則脈亂氣散,逆亂營衛,經脈紊亂,此時針灸,則陽病入陰,陰病出陽,邪氣再生。粗心大意的醫生不注意這些,就是自毀其身,導致形體衰弱,耗損腦髓,津液不能化生,五味失調,這就是失氣。
腦髓津液,化生五味,五味失調,則影響精液的生成。
太陽經衰竭的徵兆:眼瞼反覆抽搐,面色蒼白,大量出汗,出汗則死。少陽經衰竭的徵兆:耳聾,關節鬆弛,目系斷絕,目系斷絕後一日半則死,死前面色先青白。陽明經衰竭的徵兆:口眼歪斜,易驚恐,胡言亂語,面色黃,其上下經脈氣盛而不運行則死。少陰經衰竭的徵兆:面色發黑,牙齒長而污垢,腹部脹滿不通則死。厥陰經衰竭的徵兆:內熱,咽喉乾燥,頻尿,心煩,嚴重者舌頭捲縮則死。