《靈樞懸解》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 終始（五）
凡刺之道，氣調而止，補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明。反此者，血氣不行。所謂氣致而有效者，瀉則益虛，虛則脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言效，病未去也，補則益實，實者脈大如其故而益堅也，如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。
故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於終始矣。
補陰瀉陽，補裡氣而瀉表氣也。實者瀉之則益虛，故脈不堅，堅者，病未去也，虛者補之則益實，故脈堅，不堅者，病未去也。故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針減，而病必衰去矣。陰陽不相移者，有一定補瀉之陰陽也。虛實不相傾者，有一定補瀉之虛實也。取之其經者，取之其經之陰陽之虛實也。
故必先通夫十二經脈之所生病，陰陽虛實之不同，而後可得傳於終始矣。
凡刺之屬，三刺至穀氣。邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，浮沉異處，四時不得，稽留淫泆，須針而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知穀氣至也。邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。
凡刺之屬，三刺則至穀氣。病之邪僻妄合，陰陽異居，逆順相反，浮沉異處，四時不得，稽留淫泆，此等顛倒悖亂，失政乖常，無不須針而去。故一刺則陽分之邪出，再刺則陰分之邪出，三刺則穀氣至。穀氣者，正氣也，穀氣至而止。所謂穀氣至者，己補而成實，已瀉而成虛，故以知穀氣至也。
穀氣既至，邪氣必去，邪氣獨去者，雖陰與陽未即能調，而病可知愈也。故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。
陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之，陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。三脈動於足大指之間，其動也，陽明在上，厥陰在中，太陰在下。必審其實虛，虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，脈動而實且疾者疾瀉之，虛而徐者則補之，反此者，病益甚。
和之，令其均平也。三脈動於足大指之間，其動也，陽明在上，衝陽也，厥陰在中，太衝也，太陰在下，大都也。
瀉須一方實，深取之，稀按其痏，以極出其邪氣，補須一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。脈實者，深刺之，以瀉其氣，脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。
痏，針孔也。
脈之所居，深不見者刺之，微內針而久留之，以致其空脈氣也。脈淺者勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。所謂三刺則穀氣至者，先淺刺絕皮，以出陽邪，再刺少益深，絕皮致肌肉，則陰邪出，未入分肉間也，已入分肉之間，則穀氣出。故《刺法》曰：始刺淺之，以逐邪氣，而來血氣，後刺深之，以致陰氣之邪，最後刺極深之，以下穀氣，此之謂也。此段舊誤在「官針」。
白話文：
終始（五）
針灸的原則是調整氣血，達到平衡為止。補益陰氣，瀉去陽氣，則聲音洪亮，耳目聰明。反之，則氣血運行不暢。所謂氣至而有效，指的是瀉法能使虛弱者更虛，虛弱者脈象雖大，卻不堅實；堅實的脈象，即使暫時見效，疾病也沒有痊癒。補法能使實證更實，實證的脈象雖大，卻更堅實；不堅實的脈象，即使感覺舒服，疾病也沒有痊癒。所以，補則實，瀉則虛，即使針刺後疼痛沒有立即減輕，疾病也會逐漸好轉。
陰陽要保持平衡，虛實要保持均衡，取穴要準確，必須先弄清楚十二經脈的病變部位，才能掌握針灸治療的始終。
補陰瀉陽，就是補益內臟之氣，瀉去體表之邪氣。實證瀉血則更虛弱，因此脈象不堅實；脈象堅實，說明疾病未除。虛證補益則更充實，因此脈象堅實；脈象不堅實，說明疾病未除。所以，補則實，瀉則虛，即使針刺後疼痛沒有立即減輕，疾病也會逐漸好轉。陰陽不相移，是指補瀉方法要符合陰陽的規律；虛實不相傾，是指補瀉方法要符合虛實的規律；取之其經，是指要根據經絡的陰陽虛實來取穴。
因此，必須先了解十二經脈的病變部位以及陰陽虛實的不同，才能掌握針灸治療的始終。
針灸一般要刺三次才能達到穀氣。如果邪氣偏盛，陰陽錯亂，逆順相反，浮沉不定，或因季節失調而久病不癒，就需要用針來治療。因此，第一次針刺排出陽邪，第二次針刺排出陰邪，第三次針刺則穀氣到達，穀氣到達就停止針刺。所謂穀氣到達，是指已經補益而充實，已經瀉去而虛弱，由此可以判斷穀氣到達了。如果只有邪氣排出，說明陰陽尚未調和，但疾病已經好轉。所以說，補則實，瀉則虛，即使針刺後疼痛沒有立即減輕，疾病也會逐漸好轉。
針灸一般要刺三次才能達到穀氣。疾病的邪氣如果偏盛錯亂，陰陽錯位，逆順相反，浮沉不定，季節失調，久病不愈，這些紊亂失常的情況，都需要用針灸來治療。因此，第一次針刺排出陽分之邪，第二次針刺排出陰分之邪，第三次針刺則穀氣到達。穀氣就是正氣，穀氣到達就停止針刺。所謂穀氣到達，是指已經補益而充實，已經瀉去而虛弱，由此可以判斷穀氣到達了。
穀氣到達後，邪氣就會排出。如果只有邪氣排出，說明陰陽尚未調和，但疾病已經好轉。所以說，補則實，瀉則虛，即使針刺後疼痛沒有立即減輕，疾病也會逐漸好轉。
陰盛陽虛，先補益陽氣，然後瀉去陰氣以達到平衡；陰虛陽盛，先補益陰氣，然後瀉去陽氣以達到平衡。足大拇指的三條經脈，陽明在上面，厥陰在中間，太陰在下面。必須仔細辨別虛實，虛證而瀉之，就是加重虛弱，病情會加重。針刺時，用手指按壓脈搏，如果脈象實而有力，就要迅速瀉血；如果脈象虛而緩，就要補益，反之則病情加重。
和，就是使其平衡。足大拇指的三條經脈，陽明在上面（衝陽），厥陰在中間（太衝），太陰在下面（大都）。
瀉法需要針對實證，針刺要深，輕輕按壓針孔，以完全排出邪氣；補法需要針對虛證，針刺要淺，用力按壓針孔，以滋養經脈，防止邪氣入侵。邪氣入侵時脈象緊促有力，穀氣到達時脈象緩慢平和。脈象實者，深刺以瀉其氣；脈象虛者，淺刺以避免精氣外泄，滋養經脈，只排出邪氣。
痏，就是針孔。
脈象深而摸不到的，要針刺，針要略微深入並停留片刻，以疏通經脈氣血；脈象淺的不要針刺，按壓使其脈象消失後再針刺，避免精氣外泄，只排出邪氣。所謂三刺則穀氣至，是指先淺刺，使皮膚出陽邪，然後再刺深一些，使肌肉出陰邪，最後再刺很深，使穀氣排出。所以《刺法》說：開始淺刺，以驅除邪氣，引導氣血運行，然後深刺，以排出陰邪，最後極深刺，以達到穀氣，這就是針刺的方法。此段舊誤在「官針」。