黃元御

《靈樞懸解》~ 卷九 (6)

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卷九 (6)

1. 厥病(七十七)

厥頭痛,面若腫起而煩心,取之足陽明太陰。厥頭痛,員員頭重而痛,瀉頭上五行,行五,先取手少陰,後取足少陰。厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈反盛者,盡刺去血,後調足厥陰。厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰。厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈湧有熱,瀉出其血,後取足少陽。

厥頭痛,項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽。頭半寒痛,先取手少陽陽明,後取足少陽陽明。真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。頭痛不可取於腧者,有所擊墮,惡血在於內,若內傷,痛未已,可則刺,不可遠取也。頭痛不可刺者,大痹為惡,日作者,可令少愈,不可已。

氣逆曰厥,平人清升濁降,頭上清虛,故痛不作,頭痛,濁氣之上逆也,故名曰厥。取足陽明太陰者,瀉脾濕而降胃逆也。員員,頭運之象。頭上五行,行五者,熱病五十九腧之穴,義詳《素問·水熱穴論》。先取手少陰,後取足少陰,交濟水火,使之清升而濁降也。肺主悲,心悲善泣,肺金侮心火也。

頭上動脈,兩額兩頰耳前諸動脈也,義見《素問·三部九候論》,後調足厥陰,肝藏血,其脈會於巔也。意善忘,君火上逆而失藏也。耳前後脈湧有熱,足少陽脈循耳前後下行,相火上逆,故其脈上湧而有熱也。真頭痛,腦痛,節寒,水凌土敗(脾主四肢,脾敗,故手足寒至節),陰邪上填於陽位也。

則刺,則而刺之,破其惡血也。不可刺者,不可刺愈,以其大痹為惡,日日發作者,但可令其少愈,不能全已也。

耳鳴,取耳前動脈。耳聾無聞,取耳中。耳鳴,取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,後取足。耳聾,取手小指次指爪甲上與肉交者,先取手,後取足。耳痛不可刺者,耳中有膿,若有干耵聹,耳無聞也。

耳前動脈,手少陽之耳門也。耳中,手太陽之聽宮也。手中指爪甲上,手厥陰之中衝也。手小指次指爪甲上與肉交者,手少陽之關衝也。耵聹,耳垢也,垢塞耳竅,以致無聞,當以法去之,未可以刺愈也。耳病亦緣濁氣上逆,故謂之厥病(耵聹,音丁寧)。

厥心痛,與背相控,善瘛,始從後觸其心,傴僂者,腎心痛也,先取京骨,崑崙,髮針不已,取然谷。厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白。厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太谿。厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得大息,肝心痛也,取之行間、太衝。

厥心痛,臥若徒居,心間痛,動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。真心痛,心痛甚,手足清至節,旦發夕死,夕發旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟蛕,皆不可取以小針。心腸懊憹作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴涎出者,是蚊蛕也。

白話文:

厥頭痛

這種頭痛會讓人臉部好像腫起來一樣,而且心煩意亂,這時要取腳陽明胃經和足太陰脾經的穴位來治療。

另一種厥頭痛,會感覺頭部暈眩,沉重而且疼痛,這時要針刺頭頂部的五行穴位,針刺五次,先取手少陰心經的穴位,再取足少陰腎經的穴位。

還有一種厥頭痛,會感覺頭部脈搏跳痛,而且會感到悲傷想哭,如果看到頭部的動脈搏動比平常更明顯,就要直接針刺放血,之後再調理足厥陰肝經的穴位。

另外一種厥頭痛,會讓人記憶力變差,按壓疼痛的地方也感覺不到,這時要取頭部和臉部左右的動脈來治療,之後再取足太陰脾經的穴位。

還有一種厥頭痛,會頭痛劇烈,耳朵前後的脈搏湧動,而且有熱感,這時要針刺放血,之後再取足少陽膽經的穴位。

還有一種厥頭痛,會先感到後頸疼痛,然後連帶腰背也感到疼痛,這時要先取天柱穴,之後再取足太陽膀胱經的穴位。

如果是頭部半邊感覺寒冷疼痛,要先取手少陽三焦經和手陽明大腸經的穴位,之後再取足少陽膽經和足陽明胃經的穴位。

如果是真正的頭痛,會頭痛劇烈,連腦部都痛,而且手腳冰冷到關節,這種情況是沒辦法治好的。

如果頭痛的位置不適合針刺,是因為曾經受到外力撞擊導致瘀血積在體內,或是因為內傷,導致疼痛一直沒好,這種情況可以針刺治療,但不要選離疼痛部位太遠的穴位。

還有一種頭痛也不適合針刺,是因為身體出現嚴重的麻痺症狀,這種頭痛每天都會發作,只能稍微減輕疼痛,無法完全治好。

關於厥病

氣機上逆叫做厥,正常人是清氣上升,濁氣下降,頭部保持清虛的狀態,所以不會有疼痛感。頭痛是因為濁氣逆行向上,所以稱為厥。

取足陽明胃經和足太陰脾經的穴位,是為了消除脾臟的濕氣,並使胃氣下降。

所謂「員員」,是指頭暈的樣子。頭上的五行穴位,是指熱病五十九個穴位,詳細內容可以參考《素問·水熱穴論》。先取手少陰心經,再取足少陰腎經,是為了調和水火,讓清氣上升,濁氣下降。肺臟主管悲傷,心悲傷想哭,是因為肺金過盛,壓制了心火。

頭部的動脈,指的是額頭兩側、臉頰兩側和耳朵前方的動脈,詳細內容可以參考《素問·三部九候論》。之後要調理足厥陰肝經,是因為肝臟儲藏血液,肝經的脈搏會匯集到頭頂。記憶力變差,是因為君火上逆,導致心神失去儲藏功能。耳朵前後的脈搏湧動有熱感,是因為足少陽膽經的脈絡循著耳朵前後向下走,相火上逆,所以脈搏湧動有熱感。

真正的頭痛,會連腦部都疼痛,而且關節冰冷,這是因為水邪侵犯土位(脾臟主管四肢,脾臟虛弱,所以手腳冰冷到關節),陰邪上填到陽氣的位置。

「則刺」是指要針刺來破除瘀血。「不可刺」是指無法透過針刺治好,因為身體出現嚴重的麻痺症狀,每天都會發作,只能稍微減輕疼痛,無法完全治好。

耳病

耳鳴,要取耳朵前方的動脈穴位。

耳聾,聽不到聲音,要取耳朵內部的穴位。

耳鳴,要取手中指指甲上方,左耳鳴取右手中指,右耳鳴取左手中指,先取手上的穴位,再取腳上的穴位。

耳聾,要取手小指旁邊的指甲上方與肉交界處的穴位,先取手上的穴位,再取腳上的穴位。

如果耳朵疼痛不適合針刺,是因為耳朵內部有膿,或是耳垢阻塞,導致聽不到聲音。

耳朵前方的動脈,是手少陽三焦經的耳門穴。耳朵內部,是手太陽小腸經的聽宮穴。手中指指甲上方,是手厥陰心包經的中衝穴。手小指旁邊的指甲上方與肉交界處,是手少陽三焦經的關衝穴。耵聹就是耳垢,耳垢阻塞耳竅,導致聽不到聲音,應該用其他方法清除耳垢,不能用針刺來治療。耳朵的疾病也是因為濁氣上逆所導致,所以稱為厥病。

厥心痛

厥心痛,會感覺背部和心臟互相牽扯疼痛,而且容易抽搐,疼痛一開始是從背部往心臟蔓延,身體會彎曲,這是腎心痛,要先取京骨穴和崑崙穴,如果效果不好,再取然谷穴。

厥心痛,會腹脹胸悶,而且心痛劇烈,這是胃心痛,要取大都穴和太白穴。

厥心痛,會感覺心臟像被錐子或針刺一樣疼痛,這是脾心痛,要取然谷穴和太谿穴。

厥心痛,會臉色蒼白如死灰,整天無法順暢呼吸,這是肝心痛,要取行間穴和太衝穴。

厥心痛,躺著的時候好像空無一物,心臟間歇性疼痛,動一下疼痛會加劇,臉色不變,這是肺心痛,要取魚際穴和太淵穴。

真正的心痛,會心痛劇烈,手腳冰冷到關節,如果是早上發作,晚上就會死亡,如果是晚上發作,早上就會死亡。

心痛不適合針刺,是因為心臟內部有積聚,這種情況不能透過穴位治療。腸道內有寄生蟲,也不適合用小針治療。心腸疼痛,腫脹積聚,疼痛會往來上下移動,而且疼痛會有停止的時候,腹部發熱,喜歡喝水而且會流口水,這是因為體內有蚊蛕這種寄生蟲。