《靈樞懸解》~ 卷九 (7)
卷九 (7)
1. 厥病(七十七)
蘵腹憹痛,形中上者,以手聚按而堅持之,無令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也。
控,牽引也。瘛,筋急也。傴僂,身俯不能仰也。京骨、崑崙,足太陽穴。然谷,足少陰穴。腹脹胸滿,胃氣逆也。大都、太白,足太陰穴。太谿,足少陰穴。行間、太衝,足厥陰穴。臥若徒居,身無倚著也。魚際、太淵,手太陰穴。真心痛,心痛,節清,水滅火也。中有盛聚,積聚盛也。
蘵腹,腹脝脹也。憹痛,懊憹作痛。形中上者,形自中焦而上衝也,言其痛或往來上下而行,或自中焦而上行也。心痛亦緣濁氣逆上,故謂之厥病。
足髀不可舉,側而取之,在樞閤中,以圓利針,大針不可刺。轉筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,張而取之,可令立快也。轉筋者四語,舊誤在「本輸」。
足髀,股上骨也。側,側臥也。在樞閤中,髀樞中也。轉筋者,必骽屈,故立而取之。痿厥者,必足卷,故張而取之。
風痹,病不可已者,足如履冰,時如入湯中,煩心頭痛,時嘔時悗,久則目眩,眩已汗出,股脛淫濼,悲以喜恐,短氣不樂,不出三年死也。濼,音鹿,又音洛。
股脛淫濼,汗常出也。
白話文:
如果肚子脹痛,感覺像有東西在裡面翻攪,這種情況多半是從身體中間部位往上發展的,可以用手按住疼痛的部位,固定住不要讓它移動,然後用較粗的針刺入,持續一段時間,等到裡面的東西不再動時再把針拔出來。
「控」是牽引的意思。「瘛」是肌肉抽筋的意思。「傴僂」是身體彎曲無法挺直的樣子。「京骨」和「崑崙」是足太陽膀胱經的穴位。「然谷」是足少陰腎經的穴位。肚子脹、胸悶,這是胃氣上逆的表現。「大都」和「太白」是足太陰脾經的穴位。「太谿」是足少陰腎經的穴位。「行間」和「太衝」是足厥陰肝經的穴位。躺著像沒有依靠一樣,身體無法倚靠任何東西。「魚際」和「太淵」是手太陰肺經的穴位。「真心痛」這種劇烈的心痛,如果能讓身體感到清涼,就好像用水滅火一樣能緩解。體內有東西聚集,表示積聚的情況很嚴重。
所謂「蘵腹」,是指肚子膨脹。「憹痛」是指心中煩悶而引起的疼痛。所謂「形中上者」,是指這種疼痛從身體中間部位向上衝,說明這種疼痛有時會往來上下移動,有時會從中間往上走。心痛也是因為濁氣往上衝逆而引起的,所以把它歸為厥病。
如果大腿根部無法抬起,應該側躺來取穴治療,這個穴位在髖關節處,要用圓而細的針,不能用太粗的針刺。如果是肌肉抽筋,應該站著取穴治療,這樣可以讓症狀馬上緩解。如果是肢體痿弱無力而昏厥,應該伸展開身體來取穴治療,這樣可以讓症狀很快改善。關於治療轉筋的四句話,以前誤放在了「本輸」篇中。
所謂「足髀」,是指大腿上部的骨頭。所謂「側」,是指側身躺著。「在樞閤中」,是指在髖關節裡面。如果肌肉抽筋,腿一定會彎曲,所以要站著取穴治療。如果肢體痿弱昏厥,腳一定會蜷縮,所以要伸展身體來取穴治療。
風痹這種病如果無法治癒,會出現腳底像踩在冰上,有時又像泡在熱水中的感覺,同時會感到心煩、頭痛,時常想吐或感覺悶悶的,時間久了會頭暈,頭暈之後會出汗,大腿和小腿會有麻木或刺痛感,心情會悲傷、喜悅、恐懼交替出現,會呼吸急促、感到不快樂,如果三年內無法治癒就會死亡。「濼」字有兩種讀音,一個讀「鹿」,一個讀「洛」。
大腿和小腿麻木刺痛,同時會經常出汗。
2. 寒熱(七十八)
黃帝問於岐伯曰:寒熱瘰癧在於頸腋者,皆何氣使生?岐伯曰:此皆鼠瘻寒熱之毒氣,留於脈而不去者也。黃帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠瘻之本,皆在於臟,其末上出於頸腋之間,其浮於脈中,而內未著於肌肉,而外為膿血者,易去也。黃帝曰:去之奈何?岐伯曰:請從其本引其末,可使衰去,而絕其寒熱。
審按其道以予之,徐往徐來以去之,其小如麥者,一刺知,三刺而已。黃帝曰:決其死生奈何?岐伯曰:反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈,一歲死,見一脈半,一歲半死,見二脈,二歲死,見二脈半,二歲半死,見三脈,三歲死,見赤脈不下貫瞳子,可治也。
足少陽膽經,下缺盆,貫胸膈,而行脅肋,甲木化氣相火,經氣上逆,相火鬱閉,則生寒熱,筋脈壅腫,則生瘰癧,瘰癧穿漏,久而不瘳,則為鼠瘻。少陽與厥陰同氣,少陽之上逆者,厥陰必病下陷,女子經澀血瘀,多生此證。是雖肝膽之證,而根源脾胃,陽虛濕旺,脾陷胃逆,是其得病之由來也。
皆在於臟,在肝脾也。肝脾為本,膽胃為標,其末上出於頸腋之間,足少陽之經病之標也。請從其本引其末者,從厥陰以引少陽也。
白話文:
黃帝問岐伯說:「頸部和腋下出現寒熱和瘰癧,是什麼原因造成的?」岐伯回答說:「這些都是鼠瘻的寒熱毒氣,停留在脈絡中沒有散去所導致的。」黃帝問:「要怎麼去除它們呢?」岐伯說:「鼠瘻的根源都在臟腑,它的末梢會向上跑到頸部和腋下的地方。如果毒氣浮在脈絡中,還沒有深入到肌肉,只是在體表形成膿血,這種情況比較容易去除。」黃帝又問:「要怎麼去除呢?」岐伯回答說:「請從它的根本去引導它的末梢,就可以使它衰退,並且斷絕寒熱的發生。
仔細檢查它的走向,然後慢慢地、來回地去除它。如果小的像麥子一樣,刺一次就可以知道有沒有效果,刺三次就應該好了。」黃帝問:「如何判斷它是生還是死呢?」岐伯說:「把眼睛翻開來看,如果裡面有紅色的脈絡,上下貫穿瞳孔,看到一條脈絡,一年後會死;看到一條半脈絡,一年半後會死;看到兩條脈絡,兩年後會死;看到兩條半脈絡,兩年半後會死;看到三條脈絡,三年後會死。如果看到紅色脈絡沒有貫穿瞳孔,就可以治療。」
足少陽膽經,往下走經過缺盆,貫穿胸膈,然後運行在脅肋部。甲木化氣成為相火,膽經的經氣向上逆行,相火鬱積閉塞,就會產生寒熱;筋脈壅腫阻塞,就會產生瘰癧;瘰癧穿破流膿,久久不能痊癒,就會變成鼠瘻。少陽經和厥陰經的氣是相通的,少陽經的氣向上逆行,厥陰經一定會病變而向下陷。女子如果月經不順暢、有瘀血,多半會產生這種病症。雖然這是肝膽的病症,但是根源在於脾胃。如果陽氣虛弱、濕氣旺盛,脾氣下陷、胃氣上逆,這就是導致這種病症的原因。
這些病都根源於臟腑,主要在肝臟和脾臟。肝臟和脾臟是根本,膽臟和胃臟是標,它的末梢向上跑到頸部和腋下,這是足少陽膽經病變的表象。所謂「從其本引其末」,就是要從厥陰經來引導少陽經。