《靈樞懸解》~ 卷九 (4)
卷九 (4)
1. 憂患無言（七十五）
黃帝問於少師曰：人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞？何氣出行？使音不彰？願聞其方。少師答曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。
故人之鼻洞，涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易，其厭大而厚，則開闔難，其出氣遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下至，則開闔不致，故無音。黃帝曰：刺之奈何？少師曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃闢，會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。
咽在後，是謂咽喉，水穀之道也。喉在前，是謂喉嚨，氣之所以上下者也。會厭在喉嚨之間，主司開闔，分別食氣，發揚音聲，是音聲之戶也。口唇者，啟閉攸賴，是音聲之扇也。舌者，動止所存，是音聲之機也。懸雍垂者，喉上重舌，是音聲之關也。頏顙者，喉之上管，通乎鼻竅，是分氣之所泄也。
橫骨者，喉上軟骨，是神氣所使，主發舌者也。故人之鼻竅空洞，涕出不收者，是其頏顙不開，分氣失也。咽喉之氣，分別於此，是謂分氣。風閉皮毛，肺郁莫泄，分氣衝逆，淫蒸鼻竅，而為清涕，則曰鼻洞。頏顙不開者，旁無透竅，是以分氣失其升降之恆也（有升無降）。
音聲發揚，全在會厭，厭小而薄，則開闔利而出氣易，厭大而厚，則開闔難而出氣遲，故重言也，重言者，語言蹇澀而重複也。卒然無音者，寒氣客於會厭，則會厭不能發聲，發而不能下至舊所，則開闔失職，故無聲音。刺法，足少陰上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，左右兩瀉其血脈，濁氣乃闢，闢者，開也。
會厭之脈，上絡任脈，取之任脈之天突，其厭乃發，發則聲出矣。
白話文：
黃帝問少師說：人突然憂愁憤怒到說不出話，這是什麼原因造成的阻塞？是什麼氣跑出去了？導致聲音發不出來？希望您能告訴我其中的道理。
少師回答說：咽喉是食物和水經過的通道。喉嚨是氣體上下流通的地方。會厭是聲音發出的門戶。嘴唇是聲音發出的扇子。舌頭是聲音發出的機關。懸雍垂是聲音發出的關卡。頏顙是氣體分散的地方。橫骨是神氣所支配，主要控制舌頭活動的。
所以，人的鼻孔經常流鼻涕且無法停止，是因為頏顙沒有打開，分散氣體的功能失常。如果會厭小而薄，那麼發氣就快，開合順利，氣體容易排出；如果會厭大而厚，那麼開合就困難，氣體排出就慢，所以說話會重複。人突然發不出聲音，是因為寒氣侵入了會厭，導致會厭無法活動，氣體無法順利到達下方，開合功能失常，所以就發不出聲音。
黃帝問：那該如何針刺治療呢？
少師說：足少陰經脈向上連接舌頭，絡於橫骨，終止於會厭，在兩側瀉血，使不好的氣散開，會厭的經脈向上連接任脈，在任脈的天突穴下針，會厭就可以活動了。
咽在後面，稱為咽喉，是食物和水經過的通道。喉在前面，稱為喉嚨，是氣體上下流通的地方。會厭在咽喉之間，主要負責開合，區分食物和氣體，並且發出聲音，是聲音的門戶。嘴唇負責開合，是聲音的扇子。舌頭的活動是發出聲音的關鍵，是聲音的機關。懸雍垂在喉嚨上方，像個小舌頭，是聲音的關卡。頏顙在喉嚨上部，連接著鼻孔，是氣體分散的地方。
橫骨是喉嚨上部的軟骨，是神氣所支配，主要控制舌頭活動的。所以，人的鼻孔空洞，鼻涕無法停止，是因為頏顙沒有打開，分散氣體的功能失常。咽喉的氣體在這裡分開，稱為分氣。風邪侵入皮膚毛孔，導致肺氣鬱結無法發散，分氣逆行向上衝，停留在鼻孔，就會形成清鼻涕，這就叫做鼻洞。頏顙沒有打開，就無法通暢氣體，因此氣體的分散和升降功能失常（只能升不能降）。
聲音的發出完全依靠會厭，會厭小而薄，那麼開合順利，氣體容易排出；會厭大而厚，那麼開合就困難，氣體排出就慢，所以說話會重複，說話重複就是指語言不流利且重複。突然發不出聲音，是因為寒氣侵入了會厭，導致會厭無法活動，氣體無法順利到達下方，開合功能失常，所以就發不出聲音。治療方法是在足少陰經脈上連接著舌頭，絡於橫骨，終止於會厭的地方，左右兩側瀉血，不好的氣就會散開，散開的意思就是打開。
會厭的經脈向上連接任脈，在任脈的天突穴下針，會厭就可以活動，活動了就能發出聲音。
2. 癲狂（七十六）
癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉，目赤，甚作極，已而煩心，候之於顏，取手太陽陽明太陰，血變而止。
陰盛則癲，病在肺腎，金水旺也，陽盛則狂，病在肝心，木火旺也，而皆緣土濕，土氣燥運，則四維不病也。心主喜，肝主怒，腎主恐，肺主悲，先不樂，水勝火也。頭重痛，濁氣上逆也。視舉，瞳子高也。目赤，火刑肺也。甚者，發作之極。已而煩心，君火失根而上逆也。
顏，庭也（天庭）。取手太陽支正、小海，手陽明偏歷、溫溜，手太陰太淵、列缺，瀉其血中之邪，血色變而止。
癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。
啼者，肺之聲也。呼者，肝之聲也。喘者，肺氣逆也。悸者，心下動也。癲狂之病，皆生驚悸，膽木失根，驚悸乃作，實則為狂，虛則為癲也。左強攻右，右強攻左，所謂繆刺也。
癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽陽明太陰手太陽，血變兩止。
反僵脊痛，足太陽行身之背，其脈急也，取足太陽之委陽、飛揚、僕參、金門。太陽寒水氾濫，脾胃二土必濕，取足陽明之三里、解谿，足太陰之隱白、公孫，泄其濕也。取手太陽者，丙火化氣於寒水，足太陽之上源也。
治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯，窮骨者，骶骨也。
瓠，瓠蘆，壺，酒器也（以瓠蘆為壺也）。骶骨，尾骶骨，督脈之長強也。
骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿而骨居，汗出，煩悗。嘔多沃沫，氣下泄，不治。顑，音坎。
鬢旁曰顑，顑齒諸腧分肉皆滿，邪氣充塞也。骨居，形肉脫，骨獨居也。嘔多沃沫，胃敗而氣逆也，氣下泄，脾敗而氣陷也，是以不治。
筋癲疾者，身卷攣，急大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄，不治。
身卷攣，筋縮急也。急大，脈弦浮也。項大經之大杼脈，足太陽穴也。
脈癲疾者，暴僕，四肢之脈皆脹而縱，脈滿，盡刺之出血，不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈，於腰相去三寸，諸分肉本腧。嘔多沃沫，氣下泄，不治。癲疾，疾發如狂者，死不治。
脈滿者，邪盛，故刺之，不滿者，正虛，故灸之。挾項太陽，足太陽之天柱、大杼。帶脈，足少陽穴，少陽行於兩脅，其穴與腰相去三寸，是皆宜灸之穴，及諸分肉本腧之不滿者，悉宜灸之。癲疾，發作如狂者，陽根盡脫，升泄無歸，故死不治。
狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂飢，治之取手太陰陽明及取足太陰陽明，血變而止。
取手足太陰陽明，泄其濕也。
狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明太陽太陰舌下少陰。視之盛者，皆取之，不盛者，釋之也。
白話文：
癲癇剛開始發作時，會先感到不快樂，頭部沉重疼痛，看東西時眼睛向上看，眼睛發紅。嚴重發作時會非常激動，之後又會心煩意亂。可以從臉色來觀察病情，然後針刺手太陽經、手陽明經和手太陰經的穴位，讓血色改變，病情就會停止。
陰氣過盛就會導致癲癇，病根在肺和腎，這是因為金和水太旺盛；陽氣過盛就會導致狂躁，病根在肝和心，這是因為木和火太旺盛。但這些都跟脾胃的濕氣有關，如果脾胃的運化功能正常，身體的氣機順暢，四肢就不會生病。心主管喜悅，肝主管憤怒，腎主管恐懼，肺主管悲傷。剛開始不快樂，是因為水氣過盛而壓制了火氣。頭部沉重疼痛，是因為濁氣上逆。看東西時眼睛向上看，是因為瞳孔向上移。眼睛發紅，是因為火氣過旺而刑傷肺。嚴重者，就是發作到極點。之後會心煩意亂，是因為心火失去根基而向上逆行。
臉色，指的是天庭這個部位。針刺手太陽經的支正穴、小海穴，手陽明經的偏歷穴、溫溜穴，手太陰經的太淵穴、列缺穴，瀉出血液中的邪氣，等血色改變病情就會停止。
癲癇剛開始發作時，如果出現張口啼哭、呼喊、喘氣、心悸等症狀，要針刺手陽明經和手太陽經的穴位。如果左邊比較強烈，就針刺右邊；如果右邊比較強烈，就針刺左邊，等血色改變病情就會停止。
啼哭，是肺的聲音。呼喊，是肝的聲音。喘氣，是肺氣上逆。心悸，是心臟下部跳動。癲癇和狂躁等疾病，都是因為驚恐所導致的心悸。膽木失去了根基，就會產生驚恐，實證就是狂躁，虛證就是癲癇。左邊強烈針刺右邊，右邊強烈針刺左邊，這就是所謂的“繆刺”方法。
癲癇剛開始發作時，如果出現身體僵硬，接著背部疼痛，要針刺足太陽經、足陽明經、足太陰經和手太陽經的穴位，讓血色改變病情就會停止。
身體僵硬背部疼痛，是因為足太陽經運行在背部，經脈氣血運行急促。針刺足太陽經的委陽穴、飛揚穴、僕參穴、金門穴。太陽寒水過於旺盛，脾胃的土氣必然會潮濕，所以要針刺足陽明經的三里穴、解谿穴，足太陰經的隱白穴、公孫穴，來排除濕氣。針刺手太陽經，是因為丙火的氣機可以化解寒水，而手太陽經是足太陽經的上游。
治療癲癇的人，要經常與病人相處，觀察應該針刺的部位。病情發作時，觀察到哪裡有過盛的現象就瀉掉那裡的血。把血收集在瓠瓜製成的容器中，等到病人再次發作時，容器中的血會自己跳動。如果血沒有跳動，就艾灸尾骶骨二十壯，尾骶骨就是骶骨。
瓠，就是葫蘆，壺，是酒器。骶骨，就是尾骶骨，也就是督脈的長強穴。
骨癲，會出現臉頰腫脹、骨骼和肌肉之間充滿了邪氣、出汗、心煩意亂。還會頻繁嘔吐，吐出大量泡沫，氣向下洩，這種情況無法治療。臉頰腫脹，表示邪氣充斥。骨骼突出，表示肌肉消瘦，只剩下骨頭。頻繁嘔吐，吐出大量泡沫，是因為胃氣衰敗上逆；氣向下洩，是因為脾氣衰敗下陷，所以無法治療。
筋癲，會出現身體蜷縮、筋脈攣急、脈象弦浮且大，這時候要針刺頸部大經的大杼脈。如果出現頻繁嘔吐，吐出大量泡沫，氣向下洩，這種情況無法治療。身體蜷縮，表示筋脈收縮。脈象弦浮且大，表示脈象緊張。頸部大經的大杼脈，是足太陽經的穴位。
脈癲，會突然跌倒，四肢的脈搏都脹大且鬆弛，脈象充盈。要盡快針刺出血。如果脈象不充盈，就艾灸夾項部的太陽經穴位，艾灸帶脈，在腰部旁邊相距三寸的地方，以及各肌肉分佈的本穴。如果出現頻繁嘔吐，吐出大量泡沫，氣向下洩，這種情況無法治療。癲癇發作時像發狂一樣的，是無法治癒的。
脈象充盈，表示邪氣過盛，所以要針刺；脈象不充盈，表示正氣虛弱，所以要艾灸。夾項部的太陽經，指的是足太陽經的天柱穴、大杼穴。帶脈，是足少陽經的穴位，少陽經運行在兩側脅肋，帶脈的穴位與腰部相距三寸。這些都是適合艾灸的穴位，還有各肌肉分佈的本穴中氣血不足的，都適合艾灸。癲癇發作時像發狂一樣的，是陽氣的根基已經脫落，沒有升發和下降的通路，所以無法治癒。
狂躁剛開始發作時，會先感到悲傷。如果出現喜歡忘記痛苦、易怒、容易恐懼等症狀，是因為饑餓和憂慮所導致的。要針刺手太陰經和手陽明經的穴位，以及足太陰經和足陽明經的穴位，等血色改變病情就會停止。針刺手足太陰經和陽明經的穴位，是為了排除濕氣。
狂躁剛開始發作時，會少睡覺且不感到饑餓，自認為自己很賢能，很聰明，很尊貴，而且喜歡罵人，整天不停。要針刺手陽明經、手太陽經、手太陰經，以及舌下少陰經的穴位。觀察哪裡氣血旺盛就針刺哪裡，不旺盛的地方就不針刺。舌下，指的是任脈的廉泉穴。少陰，指的是手少陰經的神門穴、少衝穴。
狂躁時，會說胡話，容易驚恐，喜歡笑，喜歡唱歌跳舞，亂走不停，這種情況是因為受到了極大的驚嚇所導致。要針刺手陽明經、手太陽經、手太陰經的穴位。驚恐會損傷腎氣，導致君火和相火失去根基，所以會出現驚狂笑歌等症狀。
狂躁時，眼睛會看到奇怪的東西，耳朵會聽到奇怪的聲音，而且喜歡呼喊，這是因為氣機虛少所導致。要針刺手太陽經、手太陰經、手陽明經、足太陰經，以及頭部兩側的臉頰。肝臟主導呼喊，如果驚恐呼叫不停，表示肝氣虛弱。
狂躁的人會吃很多東西，喜歡看到鬼神，喜歡笑但不表現出來，這種情況是因為過度喜悅所導致。要針刺足太陰經、足太陽經、足陽明經的穴位，之後再針刺手太陰經、手太陽經、手陽明經的穴位。過度喜悅會損傷心，導致君火和相火上升外泄，所以會出現喜歡笑的情況。
狂躁剛發作，還沒到這種程度的，要先針刺左右兩邊的曲泉穴的動脈，以及氣血旺盛的地方，使其出血。如果過一段時間沒有好轉，就用其他方法治療，可以艾灸尾骶骨二十壯。曲泉，是足厥陰經的穴位。