《靈樞懸解》~ 卷八 (16)

1. 雜病（七十）

痱者，四肢痿廢，不止偏枯也。

頸側之動脈，人迎，人迎，足陽明也，在嬰筋之前。嬰筋之後，手陽明也，名曰抉突。次脈，手少陽也，名曰天牖。次脈，足太陽也，名曰天柱。腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。陽逆頭痛，胸滿不得息，取之人迎。暴喑氣梗，取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。

暴攣癇眩，足不任身，取天柱。暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此為天牖五部。此段舊誤在「寒熱病」。

嬰筋，頸筋也。

臂陽明有入頄遍齒者，名曰大迎，下齒齲取之，臂惡寒補之，不惡寒瀉之。足陽明有入頄遍齒者，名曰角孫，在鼻與頄前，上齒齲取之，方病之時，其脈盛則瀉之，虛則補之，刺虛者，刺其去也，刺實者，刺其來也，一曰取之出鼻外。足陽明有挾鼻入於面者，名曰懸顱，屬口，對入系目本，視有過者取之，損有餘，益不足，反者益甚。足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，在項中兩筋間，入腦乃別，頭目苦痛取之。

此段舊誤在「寒熱病」。

頄，顴也，手陽明脈有入頄遍齒者，出於足陽明之大迎，脈入下齒，故下齒齲取之。足陽明脈有入頄遍齒者，出於手少陽之角孫，在鼻與頄前，脈入上齒，故上齒齲取之。一曰取之出鼻外，手陽明之禾髎、迎香也。

足陽明脈有挾鼻入於面者，出於足少陽之懸顱，屬口，對入而系目本，上下口目之間，視其有過者取之。足太陽有通於項而入於腦者，正屬目本，名曰眼系，其脈在項中兩筋之間，入於腦而乃別，頭目苦痛者取之。

陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目內眥，陽氣盛則䐜目，陰氣盛則瞑目。目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺。目眥外決於面者，為銳眥，在內近鼻者，為內眥，上為外眥，下為內眥。

陽蹺起足太陽之申脈，陰蹺起足少陰之照海，皆交於目內眥而合於足太陽之睛明（「脈度」：陰蹺屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行）。陽蹺氣盛，則䐜目而不合，陰蹺氣盛，則瞑目而不開（「大惑論」：陽蹺盛則目不瞑，陰蹺盛則目閉）。目赤痛，從內眥始者，陽蹺盛也，取之陰蹺，瀉陽而補陰也。

外決於面者，眼外角也。上，目上網也。下，目下綱也。（舊本陰蹺、陽蹺七句，誤在「寒熱病」。目中赤痛二句，誤在「熱病」。目眥外決四句，誤在「癲狂」）

白話文：

雜病（七十）

「痱」指的是四肢軟弱無力而廢用，不僅僅是半身不遂。

頸部側面的動脈稱為「人迎」，屬於足陽明經，位於頸筋（嬰筋）的前方。頸筋後方的動脈屬於手陽明經，稱為「扶突」。再往後的手少陽經脈稱為「天牖」。接著是足太陽經的「天柱」。腋下的動脈屬於手太陰經，稱為「天府」。

陽氣上逆引發頭痛、胸悶、呼吸不暢，可針刺「人迎」治療。突然失聲、氣機不暢，針刺「扶突」並刺舌根出血。突然耳聾、視力模糊，針刺「天牖」。

突發肢體抽搐、癲癇、頭暈、雙腳無力支撐身體，針刺「天柱」。體內熱毒內逆，肝肺相互搏擊，導致口鼻出血，針刺「天府」。以上五處穴位合稱為「天牖五部」。

手陽明經有一條支脈進入顴骨周圍分佈至牙齒，稱為「大迎」，下排牙齒蛀牙可針刺此處。若手臂怕冷，則用補法；不怕冷則用瀉法。足陽明經也有一條支脈進入顴骨周圍分佈至牙齒，稱為「角孫」，位於鼻子與顴骨前方，上排牙齒蛀牙可針刺此處。發病時，若脈象盛實則用瀉法，虛弱則用補法。針刺虛證時，需刺向經氣離開的方向；針刺實證時，則刺向經氣來襲的方向。另一種說法是針刺鼻外的穴位（如禾髎、迎香）。

足陽明經有一條脈沿鼻子兩側進入面部，稱為「懸顱」，與口部相連，再向上聯繫眼睛，若發現異常可針刺此處，以「損有餘、補不足」為原則，反之則病情加重。

足太陽經有一條脈通向頸部並進入腦部，直接聯繫眼睛，稱為「眼系」，位於頸部兩條筋脈之間，進入腦後才分出支脈。頭痛或眼睛不適可針刺此處。

陰蹺與陽蹺脈是陰陽相交的經脈，陽氣進入陰脈，陰氣出於陽脈，交會於眼睛內側的「內眥」。陽氣偏盛則睜眼不閉，陰氣偏盛則閉目不開。若眼睛紅痛從內眥開始，可針刺陰蹺脈以瀉陽補陰。

眼外角的部位稱為「銳眥」，靠近鼻子的為「內眥」；上眼瞼為「外眥」，下眼瞼為「內眥」。