《靈樞懸解》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 師傳（十七）
黃帝曰：余聞先師有所心藏，弗著於方，余願聞而藏之，則而行之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳於後世，無有終時，可得聞乎？岐伯曰：遠乎哉問也！夫治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟順而已矣。順者，非獨陰陽脈，論氣之逆順也，百姓人民，皆欲順其志也。
白話文：
黃帝說：「我聽說老師有深藏的心得，沒有寫在醫書裡。我希望能聽聽這些心得，並珍藏起來，照著去做。這樣，上面可以用來治理國家，下面可以用來保養身體，就能讓百姓沒有疾病，上下和睦親愛，仁德恩澤惠及後代，子孫後代沒有憂愁，流傳到後世，永無止境。可以讓我聽聽嗎？」
岐伯說：「真是個深遠的問題！治理國家和治理自己，管理別人和管理自己，治理小事和治理大事，治理國家和治理家庭，從來沒有人逆勢而能治理好的，只有順應才能治理好。順應，不只是指陰陽脈絡，氣的逆順。百姓人民，也都希望順應自己的意願。」
黃帝曰：順之奈何？岐伯曰：入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。黃帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀，令人懸心善飢，臍以上皮熱，腸中熱則出黃如糜，臍以下皮熱。胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄，胃中熱，腸中寒，則疾飢，少腹痛脹。
白話文：
黃帝說：「如何才能順應病人的需求？」岐伯回答：「進入一個國家要問當地風俗，進入一個家庭要問避諱，拜訪別人要問禮節，面對病人要問他的喜好。」黃帝說：「要怎樣順應病人的喜好？」岐伯說：「如果胸中發熱導致消瘦，病人就會怕冷；如果身體寒涼，病人就會怕熱。胃中發熱就會消化食物，使人精神恍惚容易飢餓，肚臍以上皮膚會感到發熱；腸中發熱就會排出黃色如粥樣的糞便，肚臍以下皮膚會感到發熱。胃中寒涼就會腹脹，腸中寒涼就會腸鳴瀉肚子。胃中寒涼、腸中發熱，就會既腹脹又腹瀉；胃中發熱、腸中寒涼，就會經常感到飢餓，小腹疼痛和腫脹。」
黃帝曰：胃欲寒飲，腸欲熱飲，兩者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食之君，驕恣縱欲輕人，而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何？治之何先？岐伯曰：人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎。黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其標，後治其本，秋冬先治其本，後治其標。
白話文：
黃帝問：胃喜歡冷水，腸喜歡熱水，兩者性質相反，要怎麼辦？文公大臣們，食肉飲血的貴族，驕傲任性縱情享樂看不起別人，又不能禁止他們，禁止他們就會違揹他們的意願，順從他們就會加重他們的疾病，該怎麼辦？先治療哪個？
岐伯答：人的天性，沒有不厭惡死亡而喜歡生存的。告訴他們不良的後果，勸說他們好的做法，引導他們走容易的路，讓他們明白痛苦的根源，即使是無道之人，怎麼會有不聽從的呢？
黃帝問：要怎麼治療？
岐伯答：春夏季先治療症狀，再治療根本。秋冬季節先治療根本，再治療症狀。
黃帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，飲食衣服，亦欲適寒溫。衣服者，寒無悽愴，暑無出汗，飲食者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。
白話文：
黃帝說：寒熱適應相反的人，該怎麼辦呢？岐伯說：對於寒熱適應相反的人，在飲食和衣著上，也要適應寒熱。穿衣方面，寒冷時不要感到寒冷，炎熱時不要出汗；飲食方面，熱性食物不要讓人感到灼熱，寒性食物不要讓人感覺寒冷。寒熱適中，這樣才能保持氣血的平穩，纔不會導致邪氣入侵。
中熱消癉則便寒，得寒而便也。寒中之屬則便熱，得熱而便也。腸中熱則出黃如糜，糞黃而膠黏也。胃中寒，腸中熱。則脹而且泄，泄即出黃如糜也。春夏先治其標，後治其本，陽氣發泄之時，多外熱而內寒也。秋冬先治其本，後治其標，陽氣收藏之時，多內熱而外寒也。
白話文：
如果體內有熱，會導致發燒和盜汗。如果受了寒，就會出現惡寒和少汗。如果體內有寒，則會發熱。如果受了熱，則會出現惡寒。如果腸內有熱，會排出黃色稀爛的大便，粘稠且難以沖洗。如果胃中有寒，腸中又有熱，則會出現腹脹和腹瀉，腹瀉時也會排出黃色稀爛的大便。在春天和夏天，應該先治療火熱的症狀，再治療寒症的根源，因為這個時候陽氣會升發，容易出現外熱內寒的情況。而在秋天和冬天，應該先治療寒症的根源，再治療火熱的症狀，因為這個時候陽氣會收藏，容易出現內熱外寒的情況。
2. 外揣（十八）
黃帝曰：余聞《九針》九篇，余親受其調，頗得其意。夫九針者，始於一而終於九，然未得其要道也。夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無窮，流溢無極，余知其合於天道人事四時之變也，然余願雜之毫毛，渾束為一可乎？
白話文：
黃帝說：「我聽說《九針》有九篇，我親自接受了它的治療，領悟了它的精義。所謂『九針』，從第一針開始到第九針結束，但這還沒有掌握它的關鍵所在。九針的應用，小到沒有內部限制，大到沒有外部限制；深度無法向下探測，高度無法向上遮蓋，變幻莫測，無窮無盡。我知道它與天道的運行、人事的變遷、四季的更替相契合，但我希望把它簡化成毫毛細針，把它們集中起來，可以嗎？」
調，調度也。深不可為下，無有下之者也。高不可為蓋，無有蓋之者也。雜之毫毛，渾束為一者，合之大小高深，而歸於簡要也。
白話文：
調和，就是調整協調。
（事物）深遠得無法成為它的下層，沒有任何東西可以成為它的下層。
（事物）高遠得無法加蓋，沒有東西可以蓋住它。
將細微的東西混雜在一起，整體成為一團，把大小、高低、深淺都結合在一起，歸於簡明而扼要。
岐伯曰：明乎哉問也！非獨針道也，治國亦然。黃帝曰：余願聞針道，非國事也。岐伯曰：夫治國者，夫惟道焉，非道何可小大深淺雜合而為一乎！黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影，水鏡之察，不失其形，鼓響之應，不失其聲，動搖則應和，盡得其情。
白話文：
岐伯回答：「問得很好！這不僅僅是針灸之道，治國之道也是如此。」黃帝說：「我想要聽的是針灸之道，不是國事。」
岐伯說：「治國者，只有遵循道才能治理得好。沒有道，如何能將大小深淺、繁雜的事物融合為一呢？」
黃帝說：「請再說得詳細一點。」
岐伯說：「就像太陽和月亮的交替，水和鏡子的相互映照，鼓聲和回聲的相互呼應。太陽和月亮的光芒照耀，影子不會消失；水和鏡子相映，形狀不會改變；鼓聲響起，回聲不會消失。只要有所動作，就會產生相應的反應，表達出其中的含義。」
針法之要，不雜色脈，得其法者，如日月之明，不失其影，水鏡之察，不失其形，鼓響之應，不失其聲，凡有動搖，則應和之捷，纖毫不失，盡得其情也。
白話文：
針灸的精髓在於不混雜各種脈象，精通針灸的人，就像日月一樣明亮，從不遺漏它的影子；就像水中的鏡子一樣清晰，從不失落它的形狀；就像鼓聲的迴響一樣準確，從不失去它的聲音。凡是有所動搖，針灸的反應都靈敏無比，絲毫不差，完全掌握了這些脈象的變化規律。
黃帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽，其不可蔽，不失陰陽也，合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。五音不彰，五色不明，五臟波盪，若是則外內相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之似形。故遠者司外揣內，近者司內揣外，是謂陰陽之極，天地之蓋。請藏之靈蘭之室，弗敢使泄也。
白話文：
黃帝說：太奇妙了！明亮的光芒無法遮蔽，它之所以無法遮蔽，是因為它符合陰陽規律。綜合觀察它，仔細驗證它，就能發現它，就像清澈的水和明亮的鏡子不會扭曲形狀一樣。如果五音不清晰，五色不明亮，五臟動盪不安，那麼內外就會相互影響，就像鼓聲響起時鼓槌震動，聲音發出時物體共鳴，影子與形體相似。所以，遠處的可以通過外部的表現猜測體內情況，近處的可以通過體內情況推測外部表現，這就是陰陽規律的極致，天地覆蓋萬物的法則。請收藏在靈蘭室，不要讓它洩露出去。
明不可蔽，以善察色脈，不失陰陽也。合而察之，切而驗之，見而得之，直若清水明鏡之不失其形也。設其五音不彰，五色不明，則五臟波盪，必生大病。若是則外內相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之似形，無不符也。故遠者司外以揣內，近者司內以揣外，是謂陰陽之極，天地之蓋也（蓋者，大於天地也）。
白話文：
明辨事理不可被遮蔽，善於觀察面色和脈象，就能掌握陰陽變化。綜合觀察，仔細驗證，就能準確判斷疾病，猶如清澈的泉水和明鏡不會失真地映照事物一樣。
如果五音不清，五色不明，就表示五臟受損，必定會引發重病。此時，內外相互影響，就像鼓聲引起木槌震顫，迴音回應聲源，影子依附形體一樣，無不吻合。所以，從外部觀察可以推斷內臟情況，從內部觀察可以預測外部變故。這便是陰陽之理的極致，天地運行的規律（「蓋」比天地更大）。
3. 禁服（十九）
雷公問於黃帝曰：細子得受業，通於《九針》六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣。「外揣」言渾束為一，未知所謂也。夫大則無外，小則無內，大小無極，高下無度，束之奈何？士之才力，或有厚薄，智慮褊淺，不能博大深奧，自強於學若細子。細子恐其散於後世，絕於子孫，敢問約之奈何？
白話文：
雷公請教黃帝說：細子曾拜師學習《九針》，共六十篇，他早晚勤奮鑽研。最近的書籍中線裝書的裝訂線斷掉，年代久遠的書籍紙張又破舊發黃。但是細子仍然堅持朗誦背誦這些書籍，從未放下，但有些內容他還沒有完全理解。所謂「外揣」就是將渾圓的針束成一捆，但我不知道它的具體含義。因為太大的針沒有外邊，太小的針沒有裡邊。大小沒有界限，高低沒有分寸，那麼如何將它們束在一起呢？學者的才華和能力有高下之分，聰明才智淺薄狹隘，不能博覽精深。像細子那樣努力學習的人，也有相同的情況。細子擔心《九針》會在後世失傳，中斷子孫的傳承。因此鬥膽請教您，如何才能簡約明瞭地傳承這些知識？
「外揣」：夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，願雜之毫毛，渾束為一可乎？約之，即渾束為一，令其簡約也。
白話文：
外揣 ：九針的針頭，小得沒有內部，大得沒有外部，深得不能用作穴位，高得不能用作蓋子，難道可以把針頭雜糅在毫毛裡，全部捆成一束嗎？概括起來，就是把針頭簡化成一束，使之簡潔。
黃帝曰：善乎哉問也！此先師之所禁，坐私傳之也，割臂歃血之盟也，子若欲得之，何不齋乎！雷公再拜而起曰：請聞命。於是乃齋宿三日而請曰：敢問今日正陽，細子願以受盟。黃帝乃與俱入齋室，割臂歃血。黃帝親祝曰：今日正陽，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書曰：慎之慎之，吾為子言之。
先師，僦貸季。（帝曰先師之所禁，雷公曰旦暮勤服之，此「禁服」所由名也）
白話文：
黃帝說：「你問得好！這是先師禁止外傳的，必須私下傳授，並要割臂歃血立誓。如果你想要得到它，何不先齋戒呢！」雷公再拜而起，說：「請聽吩咐。」於是齋戒了三天，然後請示說：「敢問今天是正陽之日，小輩願以歃血結盟。」黃帝便帶他一起進入齋戒的房間，割臂歃血。黃帝親自祝禱說：「今天是正陽之日，歃血傳授方術，如有膽敢背叛誓言，將遭到反噬。」雷公再拜說：「小輩受教了。」黃帝於是左手握住他的手，右手遞給他書籍，說：「謹記在心，謹記在心，我將為你講解。」
凡刺之理，經脈為始，營其所行，制其度量，內次五臟，外別六腑，審察衛氣，為百病母，調諸虛實，虛實乃止，瀉其血絡，血盡不殆矣。
白話文：
所有針灸的原理，都從經絡開始，營運經絡循行的路線，調節其距離和大小。內部連接五臟，外部區分六腑，仔細觀察衛氣，它是百病的根源。調整虛實，虛實現象就會停止。瀉掉血絡之血，血液盡了也不會危險。
風者，百病之始，先傷衛氣，乃生百病，故審察衛氣，為百病母。調諸虛實之偏，虛實乃止，止者，不偏虛不偏實也。瀉其血絡，血盡邪除，故人不殆也。
白話文：
風是百病的根源，它最先會損傷衛氣，然後產生各種疾病，所以審查衛氣的狀態，是預防百病的關鍵。調整身體的虛實失衡，虛實現象就會消除，消除後就是不偏虛也不偏實的狀態。瀉出體內的淤血，邪氣就會被清除掉，所以人就能恢復健康。
雷公曰：此皆細子之所以通，未知其所約也。黃帝曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約，則輸泄，方成弗約，則神與弗俱。雷公曰：願為下材者，弗滿而約之。黃帝曰：未滿而知約之以為工，不可以為天下師。雷公曰：願聞為工。
下材，下士之材也。
白話文：
雷公說：「這些都是細微處會通達的原因，並不知曉它們所約定的東西。」黃帝說：「約束方術就像約束一個口袋，口袋裝滿了而不約束，那麼藥液就會漏掉；方劑形成了而不約束，那麼神明就不能一起存在。」雷公說：「希望做一個製藥的人，不要把它裝滿，而是要把它約束起來。」黃帝說：「藥材還未裝滿就懂得約束它，這纔是技藝高超，但還不能成為天下的老師。」雷公說：「希望能聽到成為老師的方法。」
黃帝曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。人迎大一倍於寸口，病在足少陽，一倍而躁，在手少陽，人迎二倍，病在足太陽，二倍而躁，在手太陽，人迎三倍，病在足陽明，三倍而躁，在手陽明，盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間。
白話文：
黃帝說：寸口脈反映人體內部，人迎脈反映人體外部，兩者相互呼應，同時出現或消失，就像拉動繩索，大小一樣。春夏季節，人迎脈稍大，秋冬季節，寸口脈稍大。這種情況下，稱為平和之人。
如果人迎脈比寸口脈大一倍，則患病部位在足少陽經。如果大一倍且伴有煩躁，則患病部位在手少陽經。如果人迎脈比寸口脈大兩倍，則患病部位在足太陽經。如果大兩倍且伴有煩躁，則患病部位在手太陽經。如果人迎脈比寸口脈大三倍，則患病部位在足陽明經。如果大三倍且伴有煩躁，則患病部位在手陽明經。如果脈強盛，則表現為發熱；如果脈虛弱，則表現為發冷；如果脈緊，則表示有疼痛或麻痺；如果脈來去不定，則病情忽好忽壞。
盛則瀉之，虛則補之，緊痛則取之分肉，代則取血絡且飲藥，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之，名曰經刺。人迎四倍，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格，死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。
溢陽，陽氣之滿溢。溢陽為外格，陰盛於內，陽氣絕根而格除於外也，故死不治。
白話文：
如果症狀嚴重，就要瀉掉；如果虛弱，就要補；如果痛得厲害，就針灸肌肉；如果病症代替了其他症狀，就針灸血脈並服藥；如果內臟下陷，就艾灸；如果不重也不虛，就按照經絡針灸，叫做「經刺」。如果「人迎穴」脈搏跳動四倍於常，脈搏又大又快，叫做「溢陽」，「溢陽」是一種外感病症，如果治療不及時，很可能死亡。務必仔細辨別病情的主次，觀察寒熱虛實，以確定臟腑的病變。
寸口大一倍於人迎，病在足厥陰，一倍而躁，在手心主，寸口二倍，病在足少陰，二倍而躁，在手少陰，寸口三倍，病在足太陰，三倍而躁，在手太陰，盛則脹滿寒中食不化，虛則熱中出糜少氣溺色變，緊則痛痹，代則乍痛乍止。盛則瀉之，虛則補之，緊則先刺而後灸之，代則取血絡而後調之，陷下則徒灸之，陷下者，脈血結於中，中有著血，血寒，故宜灸之，不盛不虛，以經取之。寸口四倍，且大且數，名曰溢陰，溢陰為內關，死不治。
白話文：
寸口脈比人迎脈大一倍，病在足厥陰經；大一倍且躁動，病在手心主經。
寸口脈比人迎脈大二倍，病在足少陰經；大二倍且躁動，病在手少陰經。
寸口脈比人迎脈大三倍，病在足太陰經；大三倍且躁動，病在手太陰經。
脈象盛實，則腹部脹滿、受寒、飲食不消化；脈象虛弱，則內熱、腹瀉、氣息微弱、小便失禁、面色異常。
脈象緊澀，則疼痛麻木；脈象間歇，則疼痛時有時無。
脈象盛實，可用瀉法治療；脈象虛弱，可用補法治療；脈象緊澀，先刺血再灸療；脈象間歇，先放血後調治。
脈象陷沒，可用灸療治療；脈象陷沒是指脈血聚結於其中，血色暗紅，血性寒冷，故宜灸之。
脈象不盛不虛，可根據經絡取穴治療。
寸口脈比人迎脈大四倍，且脈大而急促，稱之為「溢陰」，溢陰為內關，死亡無法救治。
必審察其本末之寒溫，以驗其臟腑之病，通其營輸，乃可傳於大數。大數曰盛則使瀉之，虛則徒補之，緊則灸刺且飲藥，陷下則徒灸之，不盛不虛，以經取之，所謂經治者，飲藥，亦曰灸刺。脈急則引，脈大以弱，則欲安靜，用力無勞也。
白話文：
必須仔細辨別疾病的寒熱虛實，以確認臟腑的病症，暢通氣血運行，纔能夠進行治療。治療的基本原則是：盛則瀉之，虛則補之。如果是緊症，則用灸刺並服用藥物；如果是陷下症，則只用灸刺。如果既不盛也不虛，則根據病狀用藥治療。所謂病狀治療，包括服用藥物和灸刺。如果脈搏急促，則需要進行引脈的方法；如果脈搏大但虛弱，則需要讓患者安心休息，不要勞累。
溢陰為內關，陽盛於內，陰氣絕根而關閉於外也，故死不治。以經取之，以經常之法取之，謂之經治。脈急則引，以導引之法，通達而鬆緩之也。脈大以弱，則欲安靜，用力無勞苦也。
白話文：
過度的陰氣會封鎖內關（指身體的要害部位），陽氣在體內旺盛而陰氣完全消失，導致體表關閉，無法治療而死亡。
根據經脈理論治療疾病，稱之為經治法。
脈搏急促，應使用導引法，使脈絡通暢和緩和。
脈搏大而弱，需要靜養，避免勞累。