《靈樞懸解》~ 卷八 (14)

1. 雜病（七十）

腹痛，刺臍左右動脈，已刺按之，立已，不已，刺氣街，已刺按之，立已。腰痛，痛上寒，取足太陽陽明，痛上熱，取足厥陰，不可以俯仰，取足少陽。

臍左右動脈，足少陰之盲俞、足陽明之天樞也。氣街，足陽明穴，毛際兩旁動脈也。腰痛，痛上寒至末，與《素問·刺腰痛》同義，詳彼篇。

膝中痛，取犢鼻，以員利針，發而間之。針大如犛，刺膝無疑。痿厥，為四末束，悗乃疾解之，日二，不仁者，十日而知，無休，病已止。

犢鼻，足陽明穴。發而間之，髮針而少停也。痿厥，為四末束，束其四末，令其經氣蓄積而盛大也。悗乃疾解之，氣鬱生悗，疾解其縛，則積氣衝決，隧路皆通。一日二次，不仁者，十日而知，為之無休，病已而止也。

溫瘧，汗不出，為五十九痏。風㽷，膚脹，為五十七痏，取皮膚之血者，盡取之。徒悗，先取環谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筒之，而內之，入而復之，以盡其㽷，必堅，來緩則煩㽷，來急則安靜，間日一刺之，㽷盡乃止，飲閉藥，方刺之時徒飲之，方飲無食，方食無飲，百三十五日。

癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡血，腫盡乃止，常食方食，無食他食。著痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨為幹，轉筋於陽治其陽，轉筋於陰治其陰，皆焠刺之。㽷，音水。

溫瘧，汗不出，為五十九痏，風㽷，膚脹，為五十七痏，即《素問·水熱穴論》熱腧五十九穴，水腧五十七穴也。㽷，水病也。環谷，意即足少陽之環跳也。已刺而筒之，而內之，入而復之，以盡其㽷，刺後以細筒內入，頻復吸取，以盡其水也。飲閉藥，收斂封閉之藥，恐瀉其氣也。

三里，足陽明穴。轉筋於陽，骽外也，治其陽，陽經也。轉筋於陰，骽里也，治其陰，陰經也。淬刺，燒針也。

飧泄，補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補之。腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三里。小腹控睪，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系，氣盛則厥逆，上衝腸胃，熏肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。

善嘔，嘔有苦，長太息．心中憺憺，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則善嘔，故曰嘔膽，取三里以下胃氣逆，刺少陽血絡以閉膽逆，卻調其虛實，以去其邪。飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則抑而下之，在下脘則散而去之。小腹痛腫，不得小便，邪在三焦，約，取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者，腫上及胃脘，取三里。（以上二段，舊誤在「四時氣」）

白話文：

雜病（七十）

腹痛時，針刺肚臍左右的動脈，刺完後按壓，疼痛立刻停止；若未止，再針刺氣街穴，刺後按壓，疼痛立止。腰痛時，若痛處發冷，取足太陽膀胱經和足陽明胃經的穴位；若痛處發熱，取足厥陰肝經的穴位；若無法彎腰或仰身，取足少陽膽經的穴位。

肚臍左右的動脈，指的是足少陰腎經的盲俞穴和足陽明胃經的天樞穴。氣街穴是足陽明胃經的穴位，位於大腿內側的動脈旁。腰痛的相關治療原則與《素問·刺腰痛》相同。

膝蓋疼痛時，取犢鼻穴，用圓利針刺入後稍作停留。針具粗如牛毛，刺膝無需猶豫。痿厥（四肢無力冰冷）的治療，先束縛四肢，待患者感到悶脹時迅速解開，每日兩次。若肢體麻木，治療十日後可見效，持續至病癒為止。

犢鼻穴屬足陽明胃經。「發而間之」指刺入後稍停。痿厥時束縛四肢，是為了讓經氣蓄積。悶脹時解開束縛，使積聚之氣衝散，經絡暢通。每日兩次，麻木者十日見效，持續治療至痊癒。

溫瘧不出汗，針刺五十九個穴位；風水病導致皮膚腫脹，針刺五十七個穴位，並放出皮膚淤血。單純水腫時，先取環谷下三寸處，用鈹針刺入後以細筒反覆抽吸，排盡水液。刺時需快速，緩慢則患者煩躁，快速則安靜。隔日一次，水腫消盡即停，同時服用收斂藥（刺時服用，服藥後不進食，進食後不服藥）。療程一百三十五天。

癘風（麻風病）患者，先刺腫脹處，再用銳針刺後按壓排惡血，腫消即止。飲食需定時，忌食他物。慢性寒濕痹痛久不愈，急取足三里穴。骨骼為支撐，陽側轉筋治陽經，陰側轉筋治陰經，均用火針治療。

飧洩（腹瀉）時，補三陰交和陰陵泉，留針至熱感傳導後出針。腸胃不適取足三里，實證瀉，虛證補。腹中鳴響、氣衝胸、氣喘不能久立，是大腸病邪，刺肓俞、巨虛上廉、足三里。小腹牽引睪丸、腰脊，氣上衝心，是小腸病邪（因小腸連睪丸、貫肝肺、絡心），氣盛則逆衝腸胃、影響肝，散於腹部聚於臍，故刺肓俞散邪、刺太陰補益、刺厥陰降逆、刺巨虛下廉祛邪，並調理相關經絡。

頻繁嘔吐苦水、長嘆氣、心悸驚恐（如將被捕），是膽病影響胃，膽汁外洩則口苦，胃氣上逆則嘔吐（嘔膽）。刺足三里降胃氣，刺少陽血絡止膽逆，再調虛實祛邪。飲食不下、胸膈阻塞是胃脘病邪，病在上脘則壓抑下行，病在下脘則散除。小腹痛腫、小便不通是三焦約束病變，刺太陽大絡及結血的厥陰小絡，腫處和胃脘取足三里。