黃元御

《靈樞懸解》~ 卷八 (14)

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卷八 (14)

1. 雜病(七十)

腹痛,刺臍左右動脈,已刺按之,立已,不已,刺氣街,已刺按之,立已。腰痛,痛上寒,取足太陽陽明,痛上熱,取足厥陰,不可以俯仰,取足少陽。

臍左右動脈,足少陰之盲俞、足陽明之天樞也。氣街,足陽明穴,毛際兩旁動脈也。腰痛,痛上寒至末,與《素問·刺腰痛》同義,詳彼篇。

膝中痛,取犢鼻,以員利針,發而間之。針大如犛,刺膝無疑。痿厥,為四末束,悗乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,無休,病已止。

犢鼻,足陽明穴。發而間之,髮針而少停也。痿厥,為四末束,束其四末,令其經氣蓄積而盛大也。悗乃疾解之,氣鬱生悗,疾解其縛,則積氣衝決,隧路皆通。一日二次,不仁者,十日而知,為之無休,病已而止也。

溫瘧,汗不出,為五十九痏。風㽷,膚脹,為五十七痏,取皮膚之血者,盡取之。徒悗,先取環谷下三寸,以鈹針針之,已刺而筒之,而內之,入而復之,以盡其㽷,必堅,來緩則煩㽷,來急則安靜,間日一刺之,㽷盡乃止,飲閉藥,方刺之時徒飲之,方飲無食,方食無飲,百三十五日。

癘風者,素刺其腫上,已刺,以銳針針其處,按出其惡血,腫盡乃止,常食方食,無食他食。著痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨為幹,轉筋於陽治其陽,轉筋於陰治其陰,皆焠刺之。㽷,音水。

溫瘧,汗不出,為五十九痏,風㽷,膚脹,為五十七痏,即《素問·水熱穴論》熱腧五十九穴,水腧五十七穴也。㽷,水病也。環谷,意即足少陽之環跳也。已刺而筒之,而內之,入而復之,以盡其㽷,刺後以細筒內入,頻復吸取,以盡其水也。飲閉藥,收斂封閉之藥,恐瀉其氣也。

三里,足陽明穴。轉筋於陽,骽外也,治其陽,陽經也。轉筋於陰,骽里也,治其陰,陰經也。淬刺,燒針也。

飧泄,補三陰之上,補陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。腸中不便,取三里,盛瀉之,虛補之。腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立,邪在大腸,刺肓之原、巨虛上廉、三里。小腹控睪,引腰脊,上衝心,邪在小腸者,連睪系,屬於脊,貫肝肺,絡心系,氣盛則厥逆,上衝腸胃,熏肝,散於肓,結於臍,故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。

善嘔,嘔有苦,長太息.心中憺憺,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則善嘔,故曰嘔膽,取三里以下胃氣逆,刺少陽血絡以閉膽逆,卻調其虛實,以去其邪。飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘則抑而下之,在下脘則散而去之。小腹痛腫,不得小便,邪在三焦,約,取之太陽大絡,視其絡脈與厥陰小絡結而血者,腫上及胃脘,取三里。(以上二段,舊誤在「四時氣」)

白話文:

腹痛,如果疼痛點在肚臍左右的動脈處,就針刺這些地方,刺完按壓,通常會立刻止痛。如果沒有止痛,就針刺氣街穴,刺完按壓,通常也會立刻止痛。腰痛,如果腰痛是寒冷引起的,就取足太陽經和足陽明經的穴位;如果腰痛是發熱引起的,就取足厥陰經的穴位;如果腰痛到無法彎腰或仰頭,就取足少陽經的穴位。

肚臍左右的動脈,指的是足少陰經的盲俞穴和足陽明經的天樞穴。氣街穴,是足陽明經的穴位,位於毛髮邊緣兩旁的動脈處。腰痛的疼痛往上延伸且是寒冷引起的,和《素問·刺腰痛》篇的描述相同。

膝蓋疼痛,就取犢鼻穴,用圓利針快速刺入並間歇性地刺激。針孔要像犛牛毛一樣粗細,刺膝蓋的穴位不會有錯。肢體麻木無力,是因為四肢的末端被束縛住了,鬆開束縛就會立刻好轉,每天治療兩次。如果是麻木沒有知覺的,治療十天就會有感覺,持續治療不要間斷,直到疾病痊癒。

犢鼻穴是足陽明經的穴位。快速刺入並間歇性地刺激,指的是針刺後要稍微停頓一下。肢體麻木無力,是因為四肢的末端被束縛住了,束縛四肢,是為了讓經氣蓄積並強盛。鬆開束縛就會立刻好轉,是因為氣機鬱結產生了阻塞,快速解開束縛,就能讓積蓄的氣衝開阻礙,讓通道暢通。每天治療兩次,如果是麻木沒有知覺的,治療十天就會有感覺,持續治療不要間斷,直到疾病痊癒。

患有溫瘧,不出汗,就針刺五十九個穴位。患有風水,皮膚腫脹,就針刺五十七個穴位,取皮膚的血,要盡量取出。單純腫脹,先取環谷穴下三寸的穴位,用鈹針針刺,刺完後用細管插入,再吸出,再插入,重複多次,盡量把水吸乾。腫脹必須堅硬,來得慢則心煩,來得快則安靜,隔一天針刺一次,水腫消退就停止。要服用閉藥,在針刺的時候可以喝,服藥的時候不要進食,吃飯的時候不要喝水,持續一百三十五天。

患有癘風病,先針刺腫脹的部位,刺完後,用銳利的針刺那個地方,按壓出惡血,腫脹消失就停止。平時吃飯的時候吃藥,不要吃其他食物。如果麻木不消退,寒冷持續不癒,就立刻取足三里穴。骨頭的問題,如果抽筋發生在腿的外側,就治療腿的外側(陽經);如果抽筋發生在腿的內側,就治療腿的內側(陰經),都用燒紅的針來刺。㽷,讀音同水。

患有溫瘧,不出汗,就針刺五十九個穴位。患有風水,皮膚腫脹,就針刺五十七個穴位,和《素問·水熱穴論》中提到的熱腧五十九穴、水腧五十七穴是相同的。㽷,指水病。環谷穴,指足少陽經的環跳穴。刺完後用細管插入,再吸出,再插入,重複多次,盡量把水吸乾,指的是針刺後用細管插入,頻繁地吸出液體,盡量吸乾水。閉藥,指收斂封閉的藥物,是為了防止氣散失。

足三里穴,是足陽明經的穴位。抽筋發生在腿的外側,指的是腿的陽面,治療陽面,指的是治療陽經。抽筋發生在腿的內側,指的是腿的陰面,治療陰面,指的是治療陰經。淬刺,指的是燒紅的針刺。

患有完穀不化的泄瀉,要補足三陰經的上方,補陰陵泉穴,都應長久留針,直到熱感出現才停止。腸道不通暢,就取足三里穴,實證就瀉,虛證就補。腹中經常發出鳴叫聲,氣向上衝到胸部,喘息不能久站,病邪在大腸,就針刺盲俞穴、巨虛上廉穴和足三里穴。小腹抽痛,牽引到睪丸,連帶腰背,向上衝到心臟,病邪在小腸,連著睪丸的筋脈,屬於脊椎,貫穿肝肺,聯繫心臟系統,氣過盛會導致氣逆上衝,衝擊腸胃,熏灼肝臟,散到肓部,結在肚臍,所以取肓原穴來疏散,針刺太陰經來補益,取厥陰經來向下引導,取巨虛下廉穴來去除病邪,按壓經過的經脈來調理。

容易嘔吐,嘔吐物有苦味,經常嘆氣,心中恐慌,害怕被抓捕,病邪在膽,逆氣在胃,膽汁外泄就會口苦,胃氣上逆就會嘔吐,所以說是嘔吐膽汁,取足三里穴以下來疏降胃氣,針刺少陽經的血絡來阻止膽氣上逆,再調理其虛實,來去除病邪。飲食難以下咽,胸膈阻塞不通,病邪在胃脘,如果在上脘就向下疏導,如果在下脘就疏散去除。小腹疼痛腫脹,無法小便,病邪在三焦,要取太陽經的大絡,觀察絡脈和厥陰經的小絡有結聚並有血的,腫脹蔓延到胃脘,取足三里穴。(以上二段,舊版錯誤放在「四時氣」篇中)