《靈樞懸解》~ 卷八 (13)
卷八 (13)
1. 順氣一日分為四時（六十九）
黃帝曰：夫百病之所始生也，必起於燥濕寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處，氣合而有形，得臟而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚何也？岐伯曰：四時之氣使然。黃帝曰：願聞四時之氣。岐伯曰：春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。
朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧，日中人氣長，長則勝邪，故安，夕則人氣始衰，邪氣始生，故加，夜半人氣入臟，邪氣獨加於身，故甚也。黃帝曰：其時有反者何也？岐伯曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者。是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：順天之時，而病可與期。
順者為工，逆者為粗。黃帝曰：善。
人氣，陽氣也（即衛氣也）。
白話文：
黃帝問：各種疾病的產生，必定是從乾燥、潮濕、寒冷、炎熱、風、雨、陰、陽、喜、怒、飲食、居住環境等因素開始，這些因素與氣結合而形成實質，進入臟腑而有了疾病的名稱，這些道理我都明白。但我想知道，為什麼許多疾病都是早上感覺好轉，白天較為平穩，傍晚加重，夜晚更加嚴重呢？
岐伯回答說：這是因為四時的氣候變化影響的結果。
黃帝問：我想聽聽關於四時氣候變化的道理。
岐伯說：春天生長，夏天壯大，秋天收穫，冬天收藏，這是氣候運行的規律，人體也應該順應這個規律。如果把一天也分為四個時段來看，早晨就像春天，中午就像夏天，傍晚就像秋天，半夜就像冬天。
早晨，人體的陽氣開始生發，病邪之氣衰退，所以早上感覺好轉。中午，人體的陽氣旺盛，旺盛的陽氣可以壓制病邪，所以白天比較平穩。傍晚，人體的陽氣開始衰弱，病邪之氣開始產生，所以病情加重。半夜，人體的陽氣收斂入臟腑，病邪之氣獨自侵襲身體，所以病情更加嚴重。
黃帝問：但有時候病情並不是這樣，這是為什麼呢？
岐伯回答說：那是因為沒有順應四時的氣候變化，而是臟腑自身的問題。病情會在臟腑所不勝應的時段加重，在臟腑所能勝應的時段好轉。
黃帝問：那應該如何治療呢？
岐伯說：只要順應天氣的變化，就可以預測疾病的發展。
順應自然規律的治療方法是高明的，違背自然規律的治療方法是粗劣的。
黃帝說：說得好。
人氣，就是陽氣（也就是衛氣）。
2. 雜病（七十）
厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然，目䀮䀮然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。厥胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。厥而腹響響然，多寒氣，腹中⿲禾呈糸⿲禾呈糸，便溲難，取足太陰。䀮，音荒。⿲禾呈糸，音斛。
足太陽膕中血絡，委中穴也。唇漯漯然，縱緩不收也。腹響響然，多寒氣。腹中⿲禾呈糸⿲禾呈糸，中寒土濕，水穀不消，滯氣鬱勃也。
嗌乾，口中熱如膠，取足少陰。喉痹，不能言，取足陽明，能言，取手陽明。齒痛，不惡清飲，取足陽明，惡清飲，取手陽明。聾而不痛，取足少陽，聾而痛者，取手少陽。衄而不止，衃血流，取足太陽，衃血，取手太陽，不已，刺宛骨下，不已，刺膕中出血。
清飲，冷飲也。衃血，血塊也。宛骨，耳後高骨也。
瘧不渴，間日而作，取足陽明，渴而日作，取手陽明。中熱而喘，取足少陰膕中血絡。氣逆上，刺膺中陷者與胸下動脈。噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已，無息而疾迎引之，立已，大驚之，亦可已。喜怒而不欲食，言益少，刺足太陰，怒而多言，刺足少陽。
足少陰膕中血絡，陰谷穴也。胸下動脈，手太陰之中府也。無息而疾迎引之，閉口無息，而疾迎引之於鼻竅，使之嚏出也。
顑痛，刺手陽明與顑之盛脈出血。顑痛，刺足陽明曲周動脈，見血立已，不已，按人迎於經，立已。項痛，不可以俯仰，刺足太陽，不可以顧，刺手太陽。
足陽明曲周動脈，即頰車也（以其周繞曲頰而名）。人迎，足陽明動脈。
心痛，引腰脊，欲嘔，取足少陰。心痛，引背，不得息，刺足少陰，不已，取手少陽。心痛，當九節刺之，已刺按之，立已，不已，上下求之，得之立已。心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利，取足太陰。心痛，引小腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。
足少陰脈貫腰脊，心痛引腰脊背者，水剋火也，刺足少陰以瀉水，取手少陽以益火。當九節刺之，督脈之懸樞也。上下求之，上求之脊中，下求之命門也。心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利，脾土濕陷也。心痛，引小腹滿，上下無常處，便溲難，肝脈遏陷也。
腹滿，食不化，腹響響然，不能大便，取足太陰。腹滿，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。小腹滿大，上走胃，至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。
腹滿，食不化，腹響響然（響響，氣不調也），不能大便，土濕脾郁也。腹滿，大便不利，上走胸嗌，喘息喝喝者，水泛土濕，邪沖肺部也。小腹滿大，上走胃，至心，淅淅身時寒熱，小便不利，肝氣鬱陷，膽氣鬱升，乙木不能疏泄水道也。
白話文：
雜病（七十）
如果感覺頭頂疼痛，像被夾住一樣，頭部昏沉，眼睛模糊不清，腰背僵硬，就應該在腳太陽膀胱經的膕窩中的血絡處（也就是委中穴）放血治療。
如果出現胸部悶脹、臉部腫脹、嘴唇濕潤鬆弛、突然說話困難，甚至不能說話，就應該取腳陽明胃經的穴位治療。
如果感覺氣往喉嚨衝，說不出話來，手腳冰冷，大便不順暢，就應該取腳少陰腎經的穴位治療。
如果腹部咕嚕咕嚕作響，多為寒氣所致，腹中覺得堵塞不通，小便困難，就應該取腳太陰脾經的穴位治療。「䀮」讀音同「荒」。「⿲禾呈糸」讀音同「斛」。
腳太陽膀胱經膕窩中的血絡，就是委中穴。嘴唇濕潤鬆弛，表示肌肉鬆弛無法收縮。腹部咕嚕咕嚕作響，多半是寒氣入侵。腹中覺得堵塞不通，是因為中焦受寒，脾土濕氣重，導致水穀無法消化，氣機鬱滯不通。
如果感覺喉嚨乾燥，口中發熱像膠水一樣，就應該取腳少陰腎經的穴位治療。如果喉嚨腫痛，不能說話，就應該取腳陽明胃經的穴位治療；如果可以說話，就應該取手陽明大腸經的穴位治療。如果牙痛，不排斥喝冷飲，就應該取腳陽明胃經的穴位治療；如果排斥喝冷飲，就應該取手陽明大腸經的穴位治療。如果耳朵聽不見，但沒有疼痛感，就應該取腳少陽膽經的穴位治療；如果耳朵聽不見且有疼痛感，就應該取手少陽三焦經的穴位治療。如果鼻子出血不止，鮮血不停流出，就應該取腳太陽膀胱經的穴位治療；如果是流出瘀血塊，就應該取手太陽小腸經的穴位治療；如果還不止血，就應該針刺耳後高骨下的穴位，再不止血，就應該針刺膕窩放血。
所謂的「清飲」，就是冷飲。所謂的「衃血」，就是血塊。「宛骨」，就是耳後的高骨。
如果患瘧疾，沒有口渴症狀，隔一天發作一次，就應該取腳陽明胃經的穴位治療；如果口渴，且每天發作，就應該取手陽明大腸經的穴位治療。如果感覺體內發熱且呼吸急促，就應該取腳少陰腎經膕窩中的血絡（也就是陰谷穴）放血治療。如果感覺氣逆上衝，就應該針刺胸部凹陷處和胸下動脈（也就是手太陰肺經的中府穴）。如果出現打嗝，可以用草刺激鼻腔，引發打噴嚏，停止打嗝，噴嚏停止後要立刻迎合引導氣機，使其停止，如果受到驚嚇，也可以停止打嗝。如果情緒容易激動，不想吃飯，說話也越來越少，就應該針刺腳太陰脾經的穴位治療；如果容易發怒，卻說話很多，就應該針刺腳少陽膽經的穴位治療。
腳少陰腎經膕窩中的血絡，就是陰谷穴。胸下動脈，就是手太陰肺經的中府穴。「無息而疾迎引之」，意思是閉口不呼吸，快速迎導鼻腔，使其打出噴嚏。
如果臉頰疼痛，應該針刺手陽明大腸經和臉頰的盛脈放血。臉頰疼痛，應該針刺腳陽明胃經的頰車穴周圍的動脈，看到出血就會立刻好轉。如果沒有好轉，按壓人迎穴（頸部動脈），也會立刻好轉。如果頸部疼痛，無法低頭或抬頭，就應該針刺腳太陽膀胱經的穴位；如果頸部疼痛，無法左右轉頭，就應該針刺手太陽小腸經的穴位。
腳陽明胃經的曲周動脈，就是頰車穴（因為它環繞著臉頰而得名）。人迎穴，就是腳陽明胃經的動脈。
如果心痛，牽引到腰背，想嘔吐，就應該取腳少陰腎經的穴位治療。如果心痛，牽引到背部，呼吸困難，就應該針刺腳少陰腎經的穴位，如果沒有好轉，就應該取手少陽三焦經的穴位治療。如果心痛，應該在督脈的懸樞穴（第九胸椎下）處針刺，針刺後按壓，會立刻好轉；如果沒有好轉，就應該在懸樞穴的上下找尋痛點，找到後針刺也會立刻好轉。如果心痛，只是感覺呼吸短促，氣不夠用，就應該針刺手太陰肺經的穴位。如果心痛，伴隨腹脹、腸鳴、大便不順暢，就應該取腳太陰脾經的穴位治療。如果心痛，牽引到小腹脹滿，疼痛位置不固定，大小便困難，就應該針刺腳厥陰肝經的穴位。
腳少陰腎經的脈絡貫穿腰背，心痛牽引到腰背，是水克火的表現，應該針刺腳少陰腎經以瀉水，取手少陽三焦經以益火。「當九節刺之」，指的是督脈的懸樞穴。「上下求之」，指的是向上尋找脊椎中的痛點，向下尋找命門穴。「心痛，腹脹嗇嗇然，大便不利」，是因為脾土濕氣重。“心痛引小腹滿，上下無常處，便溲難”是因為肝脈淤積不通。
如果腹部脹滿，吃東西難以消化，腹部咕嚕咕嚕作響，不能大便，就應該取腳太陰脾經的穴位治療。如果腹部脹滿，大便不順暢，腹部腫大，並且向上衝到胸腔和咽喉，導致呼吸急促、喘息，就應該取腳少陰腎經的穴位治療。如果小腹脹滿，向上衝到胃部，甚至到心臟，身體發冷發熱，小便不順暢，就應該取腳厥陰肝經的穴位治療。
腹部脹滿，吃東西難以消化，腹部咕嚕咕嚕作響（表示氣機不調），不能大便，是因為脾土濕氣重，脾氣鬱結。腹部脹滿，大便不順暢，向上衝到胸腔和咽喉，導致呼吸急促、喘息，是因為水濕氾濫，邪氣衝擊肺部。小腹脹滿，向上衝到胃部，甚至到心臟，身體發冷發熱，小便不順暢，是因為肝氣鬱結，膽氣上逆，肝木無法疏通水道。