《靈樞懸解》~ 卷八 (10)

1. 邪氣臟腑病形（六十五）

膈中，即噎膈也。後沃沫，飲食吐後，多吐涎沫也。擊僕，中風昏迷，若被擊而顛仆也。蟲毒蛕蠍，蛔蟯之屬也。腸㿉，腸聚也。內㿉，內積也。

腎脈急甚為骨癲疾，微甚為沉厥，奔豚，足不收，不得前後，緩甚為折脊，微緩為洞，洞者，食不化，下嗌還出，大甚為陰痿，微大為石水，起臍，以下至小腹，腄腄然，上至胃脘，死不治，小甚為洞泄，微小為消癉，滑甚為癃㿉，微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見，澀甚為大癰，微澀為不月，沉痔。

骨癲疾者，腎主骨，水旺而木陷，故脈急而病癲也。沉厥，腎水寒陷而四肢厥冷也。奔豚，風木奔沖，若驚豚也。腎脈貫脊，緩甚為折脊，土剋水也。腄腄，積水下垂貌。洞泄，泄之甚者，嘔泄之極，皆謂之洞（空也）。沉痔，木陷而肛腫也。

黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰：諸急者多寒，緩者多熱，大者多氣少血，小者氣血皆少，滑者陽氣盛，微有熱，澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內而久留之，刺緩者，淺內而疾髮針，以去其熱，刺大者，微瀉其氣，無出其血，刺滑者，疾髮針而淺內之，以瀉其陽氣，而去其熱，刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已髮針，疾按其痏，無令其血出，以和其脈，諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。

澀為少血，曰刺澀者，無令其血出，血少可知，此曰多血，字誤也。

黃帝問於岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合氣耳，天寒則裂地冰，其卒寒或手足懈惰，然而其面不衣何也？岐伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精氣上走於目而為睛，其彆氣上走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為息，其濁氣出於胃走唇舌而為味，其氣之津液皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒不能勝之也。

空竅，七竅也。

白話文：

邪氣臟腑病形（六十五）

膈中，即噎膈（吞咽困難）。後沃沫，指飲食後吐出大量涎沫。擊僕，指中風昏迷，如同被擊打而倒下。蟲毒蛕蠍，指類似蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲。腸㿉，指腸部積聚。內㿉，指內部積滯。

腎脈急甚，表現為骨癲疾（與骨骼相關的癲癇）；微急，為沈厥（四肢厥冷）、奔豚（氣逆上衝）、足部無力、二便不通。緩甚，為脊柱彎曲；微緩，為洞洩（食物不消化，吃下即吐）。大甚，為陰痿（陽痿）；微大，為石水（水腫從臍下至小腹，嚴重時向上延伸至胃脘，難治）。小甚，為嚴重腹瀉；微小，為消癉（消渴病）。滑甚，為癃㿉（小便不通或積聚）；微滑，為骨痿（骨骼萎弱，坐立困難，站立時視力模糊）。澀甚，為大癰（嚴重癰腫）；微澀，為閉經或痔瘡。

骨癲疾，因腎主骨，腎水過旺而肝木下陷，故脈急而發癲。沈厥，因腎水寒陷致四肢冰冷。奔豚，因肝風上衝如受驚的小豬。腎脈貫穿脊柱，若緩甚，則土克水，脊柱彎曲。腄腄，形容水液積聚下垂的樣子。洞洩，指極度腹瀉或嘔吐（“洞”意為虛空）。沈痔，因肝氣下陷致肛門腫痛。

黃帝問：六種脈象變化如何針刺？

岐伯答：

• 急脈多寒，應深刺且久留針。
• 緩脈多熱，應淺刺且快速出針以散熱。
• 大脈多氣少血，應輕微瀉氣，不可放血。
• 小脈氣血均不足，禁用針刺，宜用甘藥調養。
• 滑脈陽氣盛有熱，應淺刺快出以瀉陽熱。

黃帝問：為何面部不畏寒？

岐伯答：
十二經脈及三百六十五絡的氣血皆上行面部滋養七竅。精氣注於目為視力，旁支注於耳為聽覺，宗氣出於鼻為呼吸，胃氣上達唇舌辨味，津液潤澤面部，加之皮膚厚實、肌肉堅實，故嚴寒亦不能傷。