《靈樞懸解》~ 卷八 (8)
卷八 (8)
1. 邪氣臟腑病形(六十五)
黃帝問於岐伯曰:邪氣之中人也奈何?岐伯答曰:邪氣之中人高也。黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也,身半以下者,濕中之也。故曰邪之中人也無常,中於陰則溜於腑,中於陽則溜於經。
身半以上,風邪中之,故曰邪中人高。
黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端,邪之中人,或中於陽,或中於陰,上下左右,無有恆常,其故何也?岐伯曰:諸陽之會,皆在於面。其中人也,方乘虛時,及新用力,若飲食汗出,腠理開,而中於邪。中於面則下陽明,中於項則下太陽,中於頰則下少陽,其中於膺背兩脅,亦下其經。
手之三陽,自手走頭,足之三陽,自頭走足,故諸陽之會,皆在於面,面者,頭也。陽明行身之前,故中於面則下陽明,太陽行身之後,故中於項則下太陽,少陽行身之側故中於頰,則下少陽,此邪中於頸項以上者。陽明行於膺前,太陽行於背後,少陽行於兩脅,亦各下其本經,此邪中於頸項以下者也。
黃帝曰:其中於陰奈何?岐伯曰:中於陰者,常從臂胻始。夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受於風,獨傷其陰。黃帝曰:此固傷其臟乎?岐伯答曰:身之中於風也,不必動臟。故邪入於陰經,則臟氣實,邪氣入而不能容,還之於腑。故中陽則溜於經,中陰則溜於腑。
胻,足脛也,手三陰行於臂里,足三陰行於胻里,故中於陰經者,常從臂胻始。其裡面皮薄,其肌肉淖澤,孔竅常開,邪氣易入,故俱受於風,獨傷其陰經。
黃帝曰:邪之中人臟奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內,若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。有所擊僕,若醉入房,汗出當風,則傷脾。有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。黃帝曰:五臟之中風奈何?岐伯曰:陰陽俱感,邪乃得往。
邪之中人臟者,五情之邪,傷其五臟也。五臟之中風者,內傷而加外傷,陰陽俱感,邪乃得往也。
黃帝曰:善哉!邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虛邪之中人也,灑淅動形。正邪之中人也微,先見於色,不知於身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。
灑淅動形,皮毛振悚之義。
黃帝曰:善哉!余聞之,見其色,知其病,命曰明,按其脈,知其病,命曰神,問其病,知其處,命曰工。余願聞見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何?岐伯答曰:夫色脈與尺之相應也,如桴鼓影響之相應也,不得相失也,此亦本末根葉之候也,故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也,故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。
黃帝曰:願卒聞之。岐伯答曰:色青者,其脈弦也,赤者,其脈鉤也,黃者,其脈代也,白者,其脈毛,黑者,其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈則死,得其相生之脈則病已矣。
白話文:
黃帝問岐伯說:「邪氣侵入人體會怎麼樣呢?」岐伯回答說:「邪氣侵入人體,通常是從身體的較高處開始。」黃帝問:「高低有分別嗎?」岐伯說:「身體一半以上的地方,是邪氣侵入;身體一半以下的地方,是濕氣侵入。所以說邪氣侵入人體沒有固定的位置,侵入陰經就會流向腑,侵入陽經就會流向經脈。」
身體一半以上,通常是風邪侵入,所以說邪氣侵入人體從高處開始。
黃帝問:「陰和陽,雖然名稱不同,但本質相同,上下交會,經絡互相貫穿,像圓環一樣沒有終點。邪氣侵入人體,有時侵入陽經,有時侵入陰經,上下左右沒有固定,這是什麼原因呢?」岐伯說:「陽經的交會點都在臉部。邪氣侵入人體,通常在人虛弱的時候,或剛用完力氣,或飲食後流汗時,毛孔張開的時候。侵入臉部就會向下傳到陽明經,侵入頸項就會向下傳到太陽經,侵入臉頰就會向下傳到少陽經。侵入胸部、背部或兩側脅肋,也都會向下傳到各自的經脈。」
手部的三條陽經,從手走向頭部,足部的三條陽經,從頭走向腳部,所以陽經的交會點都在臉部,臉部就是頭部。陽明經行於身體前方,所以侵入臉部會向下傳到陽明經;太陽經行於身體後方,所以侵入頸項會向下傳到太陽經;少陽經行於身體兩側,所以侵入臉頰會向下傳到少陽經,這是邪氣侵入頸項以上的情況。陽明經行於胸部前方,太陽經行於背後,少陽經行於兩側脅肋,也都會向下傳到各自的經脈,這是邪氣侵入頸項以下的情況。
黃帝問:「邪氣侵入陰經會怎麼樣呢?」岐伯說:「侵入陰經,通常從手臂或小腿開始。手臂和小腿的陰面皮膚較薄,肌肉鬆軟,容易受風邪侵襲,只會傷害陰經。」黃帝問:「這樣會傷害到臟腑嗎?」岐伯回答:「身體受到風邪侵襲,不一定會影響到臟腑。如果邪氣進入陰經,臟腑的氣比較強盛,邪氣無法容納,就會被排到腑。所以邪氣侵入陽經就會流向經脈,侵入陰經就會流向腑。」
小腿就是腳的脛骨部位。手的三條陰經行於手臂內側,足的三條陰經行於小腿內側,所以侵入陰經,通常從手臂或小腿開始。這些部位內側皮膚較薄,肌肉鬆軟,毛孔常開,邪氣容易入侵,所以容易受風邪侵襲,只會傷害陰經。
黃帝問:「邪氣侵入人體,是如何傷害到臟腑的呢?」岐伯說:「憂愁、恐懼會傷害心臟。身體受寒,又喝冰冷的飲料,會傷害肺臟,因為內外都受寒,導致氣逆而上。跌倒摔傷,瘀血留在體內,或者大怒,氣往上衝而下不去,積聚在脅肋下,就會傷害肝臟。受到撞擊或跌倒,或是喝醉後行房,流汗又吹到風,會傷害脾臟。用力舉重物,或是性生活過度,流汗後又洗澡,會傷害腎臟。」黃帝問:「風邪如何侵入五臟呢?」岐伯說:「內傷加上外傷,陰陽都受到影響,邪氣才能侵入。」
邪氣侵入人體的臟腑,是五種情緒的邪氣傷害五臟。五臟受到風邪侵襲,是因為內傷又加上外傷,陰陽都受到影響,邪氣才能侵入。
黃帝問:「很好!邪氣侵入人體,病症會是什麼樣子呢?」岐伯說:「虛弱的邪氣侵入人體,會讓人發抖,身體顫動。強大的邪氣侵入人體,初期病症不明顯,先表現在臉色上,身體沒有感覺,似有似無,若存若亡,變化莫測。」
發抖、身體顫動,是指皮膚毛孔受到刺激而顫抖。
黃帝說:「很好!我聽說,看臉色就知道病情,稱為『明』;按脈搏就知道病情,稱為『神』;詢問病情就知道病處,稱為『工』。我希望能夠通過觀察知道病情,通過按脈掌握病情,通過詢問明確病情,要怎麼做呢?」岐伯回答說:「臉色、脈象和尺膚的變化,就像敲鼓和鼓聲一樣,互相呼應,不會有偏差,這也代表著疾病的本末根源。如果根死了,葉子就會枯萎。臉色、脈象、身體形狀、肌肉的變化,不會互相脫離,所以了解一種變化就可以稱為『工』,了解兩種變化就可以稱為『神』,了解三種變化就是『神且明』了。」
黃帝說:「希望能徹底了解。」岐伯回答說:「臉色發青,脈象會呈現弦脈;臉色發紅,脈象會呈現鉤脈;臉色發黃,脈象會呈現代脈;臉色發白,脈象會呈現毛脈;臉色發黑,脈象會呈現石脈。如果看到臉色,卻沒有出現對應的脈象,反而出現相剋的脈象,就表示病情危險;如果出現相生的脈象,疾病就容易痊癒了。」