黃元御

《靈樞懸解》~ 卷八 (2)

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卷八 (2)

1. 九宮八風(六十)

風從東方來,名曰嬰兒風,其傷人也,內舍於肝,外在於筋紐,其氣主為身濕。風從東南方來,名曰弱風,其傷人也,內舍於胃,外在於肌肉,其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來,乃能病人。三虛相摶,則為暴病卒死,兩實一虛,病則為淋露寒熱,犯其雨濕之地,則為痿,故聖人避風如避石矢焉。其有三虛,而偏中於風邪,則為擊僕偏枯矣。

風從南方來,謂冬至四十六日,八風皆然,故曰從其虛之鄉來。三虛,義詳「歲露論」,乘年之衰,逢月之空,失時之和也。摶,聚也,謂三虛相合也。淋露,淋帶之證也。

白話文:

風從東方吹來,叫做嬰兒風,它傷害人時,會進入肝臟,在外會影響到筋脈,它的特性主要是使身體濕氣重。風從東南方吹來,叫做弱風,它傷害人時,會進入胃部,在外會影響到肌肉,它的特性主要是使身體感到沉重。這八種風都是從人體虛弱的地方侵入,才會使人生病。如果三種虛弱的情況同時出現,就會突然生病,甚至猝死。如果兩個地方強壯,一個地方虛弱,就會出現淋漓不斷、時冷時熱的疾病。如果再犯到潮濕的地方,就會導致手腳無力。所以聖人躲避風就像躲避射來的箭一樣。如果本身有三種虛弱的情況,又特別容易被風邪侵襲,就會導致突然倒地、半身不遂。

風從南方吹來,指的是冬至後四十六天,八種風都是這樣,所以說風是從人體虛弱的地方侵入。所謂的「三虛」,詳細的解釋在「歲露論」篇,是指在一年中身體衰弱的時候,又遇到月亮的虧蝕,以及沒有把握好時節的和順之氣。這裡說的「摶」是聚集的意思,指的是三種虛弱的情況同時出現。「淋露」指的是淋漓帶下的病症。

2. 歲露論(六十一)

黃帝問於少師曰:余聞四時八風之中人也,故有寒暑,寒則皮膚急而腠理閉,暑則皮膚緩而腠理開,賊風邪氣,因得以入乎?將必須八正虛邪,乃能傷人乎?少師答曰:不然。賊風邪氣之中人也,不得以時,然必因其開也,其入深,其內極病,其病人也卒暴,因其閉也,其入淺以留,其病人也徐以遲。

黃帝曰:有寒溫和適,腠理不開,然有卒病者,其故何也?少師答曰:帝弗知邪入乎?雖平居,其腠理開閉緩急,其故常有時也。黃帝曰:可得聞乎?少師曰:人與天地相參也,與日月相應也。故月滿則海水西盛,人血氣積,肌肉充,皮膚致,毛髮堅,腠理郄,煙垢著,當是之時,雖遇賊風,其入淺不深。

至其月郭空,則海水東盛,人氣血虛,其衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚縱,腠理開,毛髮殘,煙垢落,當是之時,遇賊風則其入深,其病人也卒暴。黃帝曰:其有卒然暴病暴死者何也?少師答曰:三虛者,其死暴疾也。得三實者,邪不能傷人也。黃帝曰:願聞三虛。少師曰:乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所傷,是謂三虛。

故論不知三虛,工反為粗。黃帝曰:願聞三實。少師曰:逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能危之也。黃帝曰:善乎哉論!明乎哉道!請藏之金匱,命曰三實。然此一夫之論也,願聞歲之所以皆同病者,何因而然?少師曰:此八風之候也。黃帝曰:候之奈何?少師曰:候此者,常以冬至之日,太乙立於葉蟄之宮,其至也,天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者,為虛風,賊傷人者也。

其以夜半至也,萬民皆臥,而弗犯也,故其歲民少病。其以晝至者,萬民懈惰,而皆中於虛風,故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外,至其立春,陽氣大發,腠理開,因立春之日風從西方來,萬民又皆中於虛風,此兩邪相傳,經氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者,命曰遇歲露焉。

因歲之和,而少賊風者,民少病而少死,歲多賊風邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。黃帝曰:虛邪之風,其所傷貴賤何如?候之奈何?少師曰:正月朔日,太乙居天留之宮,其日西北風,不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北風,春,民多死。正月朔日,平旦北風行,民病多者,十有三也。

正月朔日,日中北風,夏,民多死。正月朔日,夕時北風,秋,民多死。終日北風,大病,死者十有六。正月朔日,風從南方來,命曰旱鄉,從西方來,命曰白骨將,國有殃,人多死亡。正月朔日,風從東方來,髮屋,揚沙石,國有大災也。正月朔日,風從東南方行,春有死亡。

正月朔日.天溫和不風,糴賤,民不病,天寒而風,糴貴,民多病。此所謂候歲之風,䔲傷人者也。二月醜不風,民多心腹病。三月戌不溫,民多寒熱。四月巳不暑,民多癉病。十月申不寒,民多暴死。諸所謂風者,皆髮屋,折樹木,揚沙石,起毫毛,發腠理者也。郄、隙同。

白話文:

黃帝問少師說:「我聽說四季八風影響人體,所以會有寒冷和炎熱的變化。寒冷時,皮膚會緊縮,毛孔閉合;炎熱時,皮膚會鬆弛,毛孔張開。那麼,外來的風邪之氣,是不是就能趁機進入人體呢?還是必須等到人體正氣虛弱,邪氣才能侵入呢?」

少師回答說:「不是這樣的。風邪侵入人體,並不是固定在某個時候,但一定是趁著人體毛孔張開的時候。如果風邪從毛孔開張時侵入,會深入體內,到達病變的深處,發病通常很急驟。如果風邪是從毛孔閉合時侵入,會比較淺,停留在表面,發病就比較慢而且比較晚。」

黃帝又問:「有些人體內寒溫正常,毛孔也沒有張開,卻突然生病,這是為什麼呢?」

少師回答說:「您難道不知道邪氣入侵的方式嗎?即使是平常,人的毛孔開合也有快慢緩急的變化,這是有規律的。 」

黃帝說:「可以說來聽聽嗎?」

少師說:「人與天地是相互應的,也與日月相呼應。所以,月亮圓滿的時候,海水會向西邊漲潮,人體內的氣血也會積聚,肌肉會飽滿,皮膚會緊緻,毛髮會堅韌,毛孔會閉合,皮膚上的污垢也會附著,這時候,即使遇到風邪,也難以深入人體。

而當月亮虧缺的時候,海水會向東邊漲潮,人體內的氣血會虛弱,衛氣會流失,身體只剩下空殼,肌肉會減少,皮膚會鬆弛,毛孔會張開,毛髮會脆弱,皮膚上的污垢也會脫落,這時候,遇到風邪就容易深入體內,發病就會很急驟。」

黃帝問:「那有些人突然暴病而死,又是為什麼呢?」

少師回答:「那是因為身體同時出現三種虛弱的情況,就會暴病而死。如果身體有三種強健的狀態,邪氣就難以侵入。」

黃帝問:「什麼是三虛?」

少師說:「當人體處於年老體衰的時候,又遇到月亮虧缺,加上氣候不和順,又受到風邪侵襲,這就是所謂的『三虛』。」

「所以,如果醫生不知道『三虛』的道理,反而會變得粗魯無能。」

黃帝說:「那什麼又是『三實』呢?」

少師說:「當人體處於年輕力壯的時候,又遇到月亮圓滿,加上氣候和順,即使有風邪之氣,也無法傷害到人體。」

黃帝說:「這真是精闢的論述!這個道理實在太明白了!我要把它收藏在重要的典籍中,就叫做《三實論》。然而,這只是針對個人而言,我想知道為什麼同一年,人們會得同樣的病,是什麼原因造成的呢?」

少師說:「這是因為受到八風的影響。」

黃帝問:「要如何觀察八風的影響呢?」

少師說:「要觀察八風,通常在冬至這一天,當太乙星運行到葉蟄的宮位時,天上一定會出現風雨作為應驗。如果風雨從南方來,就是虛邪之風,會傷害人體。

如果風雨在半夜來,人們都在睡覺,不會受到侵害,所以這一年人們就會比較少生病。如果風雨在白天來,人們比較懈怠,就會受到虛邪之風侵襲,所以這一年人們就會比較容易生病。虛邪之氣侵入骨骼深處,不會在體表發作,等到立春時節,陽氣大發,毛孔張開,這時如果立春當天又刮西風,人們就會再次受到虛邪之風的侵襲,這兩種邪氣交相作用,就會造成經脈氣機運行不順暢,產生疾病。所以,凡是遇到這種風又遇到雨的情況,就叫做『遇到歲露』。

如果當年氣候和順,少有風邪侵襲,人們就比較少生病而少死亡。如果當年多風邪之氣,氣候寒溫不正常,人們就容易生病而死亡。」

黃帝問:「虛邪之風傷害人體,對於富貴和貧賤的人,影響一樣嗎?又要如何觀察呢?」

少師說:「正月朔日,太乙星運行到天留宮,如果當天刮西北風,又沒有下雨,這一年就會有很多人死亡。正月朔日,早上刮北風,春天就會有很多人死亡。正月朔日,早上刮北風,這一年人們得病的人數會是平常的十三倍。

正月朔日,中午刮北風,夏天就會有很多人死亡。正月朔日,傍晚刮北風,秋天就會有很多人死亡。正月朔日,整天都刮北風,就會發生大病,死亡人數會是平常的十六倍。正月朔日,如果刮南風,就叫做『旱鄉』,刮西風,就叫做『白骨將』,國家就會有災禍,人民會大量死亡。正月朔日,如果刮東風,會吹壞房屋,捲起沙石,國家就會有大災難。正月朔日,如果刮東南風,春天就會有很多人死亡。

正月朔日,如果天氣溫和沒有風,糧食就會便宜,人民不會生病;如果天氣寒冷又刮風,糧食就會很貴,人民會經常生病。這些都是所謂的觀察一年風向,判斷對人體傷害的方法。二月如果沒有颳起東風,人們容易有心腹疾病;三月不夠溫暖,容易有寒熱交替的病症;四月不夠炎熱,容易有發黃的病症;十月不夠寒冷,容易有猝死的狀況。總之,所謂的風,都是指會吹壞房屋、折斷樹木、捲起沙石,使人體毛髮豎立、毛孔張開的強風。

所謂的「郄」和「隙」意思相同。所謂的「䔲」和「殘」意思相同。

所謂的「乘年之衰」,是指遇到五運的陰年,年運之氣不足,又遇到六氣邪氣的克制。所謂的「逢月之空」,就是指月亮虧缺的時候。所謂的「失時之和」,是指春天不溫暖,夏天不炎熱,秋天不涼爽,冬天不寒冷。所謂的「經氣結代」,是指脈象出現結代,兩邪相合,外束縛皮毛,經脈堵塞,所以產生結代的疾病(結代是指脈搏跳動後會中斷停頓)。所謂的「旱鄉」,南方屬於火,火旺就會乾旱。所謂的「白骨將」,西方屬於金,金主殺伐,就像喜好殺戮的將領,會堆積如山的白骨。