《素問心得》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 舉痛論
五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。
白話文：
五臟六腑，本來都有其位置，觀察其顏色，黃赤色表示熱，白色表示寒，青黑色表示疼痛，這些都是肉眼可見的。百般疾病都是由氣而生。發怒時，氣會往上衝；開心時，氣會舒緩；悲傷時，氣會消散；恐懼時，氣會往下沉；寒冷時，氣會收縮；炎熱時，氣會散發；驚嚇時，氣會紊亂；勞累時，氣會耗損；思考時，氣會鬱積；生氣時，氣會逆行，嚴重時會嘔血和腹瀉，這都是氣上衝的緣故。開心時，氣和心志通達，氣血運行順暢，所以氣會緩和。
悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則還氣，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
白話文：
- 悲傷時，心神急躁，肺部氣血運行不暢，導致上焦不通，氣血無法運行，熱氣積聚體內，所以元氣會衰竭。
- 恐懼時，精氣會收縮，上焦閉塞，氣血迴流，下焦脹滿，所以元氣無法運行。
- 寒冷時，皮毛腠理閉塞，氣血運行不暢，所以元氣會收斂。
- 過度炎熱時，皮毛腠理會打開，氣血運行通暢，汗液大量排出，所以元氣會泄散。
- 受驚時，心神無依，精神無法歸位，思慮不穩定，所以元氣會紊亂。
- 勞累時，會氣喘吁吁，汗流浹背，體內外都過度消耗，所以元氣會耗損。
2. 腹中論
夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。脾者土也，而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。
白話文：
芳草的氣味清香怡人，石藥的氣味強烈霸道。這兩種藥物的氣味都比較急促猛烈，所以如果不緩慢地服用，讓身體慢慢適應，是不適合服用這兩種藥物的。熱氣性情急躁霸道，藥物氣味也是如此。這兩種性質相遇，恐怕會損傷脾臟。脾臟屬土，而木剋土，服用這種藥物的人，到了甲乙日要特別注意。
3. 風論
風者，百病之長也。至其變化，乃為他病也。肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時咳短氣，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色自。心風之狀，多汗，惡風，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾善怒，時憎女子，診在目下，其色青。
白話文：
風邪是百病的根源。它變化多端，可演化為其他疾病。
肺風的症狀：多汗怕風，面色蒼白，時常咳嗽氣短，白天症狀較輕，傍晚症狀加重，可通過檢查眉毛上方的皮膚，其顏色為白色。
心風的症狀：多汗怕風，心煩焦躁，容易發怒，面色發紅，病情嚴重時說話困難，可通過檢查口腔，其顏色為紅色。
肝風的症狀：多汗怕風，易於悲傷，面色青灰，嗓子乾燥易怒，有時厭惡女性，可通過檢查眼睛下方，其顏色為青色。
脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。腎風之狀，多汗惡風，面龐然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。胃風之狀，頸多汗惡風，飲食不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，診形瘦而腸大。首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。
白話文：
**脾風的症狀：**大量流汗、怕風、身體疲倦、四肢不想動、面色蒼白泛黃、食慾不振，鼻子診脈部位顏色發黃。
腎風的症狀： 大量流汗、怕風、臉部浮腫、背部疼痛無法站直、皮膚乾枯，屈伸不利，肌膚診脈部位顏色發黑。
胃風的症狀： 頸部大量流汗、怕風、食物吞嚥不下去、胸腔悶塞不通、肚子容易脹滿，受涼會發脹，吃寒涼食物會腹瀉，身形瘦弱但腸子粗大。
首風的症狀： 頭面部大量流汗、怕風，適逢風吹前一天，病情會加重，頭痛無法外出或進食，直到風停那一天，病情才會稍有好轉。
漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。泄風之狀，多汗，汗出泄衣上，口中乾，上漬其風，不能勞事，身體盡痛則寒。
白話文：
漏風的症狀：
- 容易出汗，經常無法單獨穿著衣服。
- 進食後會出汗，嚴重時全身冒汗。
- 喘息時會感到怕冷，衣服經常濕透。
- 口乾舌燥，容易口渴。
- 勞累後容易發作。
泄風的症狀：
- 經常出汗，汗水會浸濕衣服。
- 口中乾燥。
- 被風吹到後，會加重症狀。
- 勞累後身體會出現痠痛，並感到寒冷。
4. 痹論
痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。凡痹之客五臟者：肺痹者，煩滿喘而嘔；心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐；肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷；腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭；脾痹者，四肢解墮，發咳嘔汁，上為大塞；腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄；胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。
白話文：
痹症，都是由於在特定時節受到風、寒、濕氣的強烈侵襲所致。所有痹症侵犯五臟的具體表現如下：
肺痹：胸悶氣喘，甚至嘔吐。
心痹：脈絡不通，煩躁時心下鼓脹，突然氣喘，喉嚨乾燥，經常打嗝，厥氣上逆時感到恐懼。
肝痹：夜間臥睡時驚醒，多飲多尿，往上牽引作痛，感覺像懷抱著東西似的。
腎痹：容易腹脹，臀部代替腳後跟，脊背代替頭部。
脾痹：四肢無力鬆垮，發咳嘔吐，往上堵塞得很厲害。
腸痹：經常想喝水但排不出來，腹部氣喘爭鬧，時而發生腹瀉。
胞痹：小腹和膀胱按壓後內部疼痛，就像被熱水燙過一樣，小便不通暢，往上堵塞形成清涕。
淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣之竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。榮者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓（音荒）膜，散於胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈。
不與風寒濕氣合，故不為痹。凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。
白話文：
濕邪引起喘息，氣滯痹阻在肺；濕邪引起憂思，氣滯痹阻在心；濕邪引起遺尿，氣滯痹阻在腎；濕邪過度耗散，氣滯痹阻在肝；濕邪侵蝕肌肉，氣滯痹阻在脾。血氣是水穀精華，在五臟調和，流佈於六腑，才能進入經脈，所以沿著經脈上下流通，貫穿五臟，聯繫六腑。衛氣是水穀的暴烈之氣，氣性猛烈暴躁，不能進入經脈，所以循行在皮膚之中，分佈在肌肉之間，溫煦肓膜，散佈於胸腹。逆著氣機運行就會生病，順應氣機運行就會康復。
5. 痿論
肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也；心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折摯脛縱而不任地也；肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿；脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿；腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。肺者，藏之長也，為心之蓋也。
白話文：
肺主導身體的皮膚和毛髮；心主導身體的血液；肝主導身體的筋膜；脾主導身體的肌肉；腎主導身體的骨髓。因此：
- 肺氣過熱，肺葉就會焦燥，導致皮膚毛髮虛弱脆弱，受傷後容易痿痺。
- 心氣過熱，會導致下肢脈絡虛弱，上肢脈絡虛浮；虛浮則下肢脈絡虛弱，虛弱則導致脈絡萎縮，手腳行動不便，無法站立。
- 肝氣過熱，會導致膽汁外泄，口苦，筋膜乾燥；筋膜乾燥則筋絡僵硬緊張，導致筋萎。
- 脾氣過熱，會導致胃部乾燥，口渴，肌肉麻木不仁，導致肉萎。
- 腎氣過熱，會導致腰脊痠痛，骨骼枯萎，骨髓減少，導致骨萎。
肺是身體藏氣的器官，是心的保護罩。
有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰：五臟因肺熱葉焦，發為痿躄。悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕，則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。
白話文：
如果有所失去或無法得到，就會引發肺鳴，肺鳴就會導致肺部生熱、葉脈灼傷。因此說：五臟因肺部生熱葉脈灼傷，就會發作為痿疾。悲哀過度，就會導致包絡斷絕，包絡斷絕，則陽氣在體內運行受阻，就會引發心窩疼痛，頻繁小便帶血。因此說：大經絡空虛，就會發作為肌肉麻痺，傳為脈絡萎縮。思慮過度、願望無法實現、意淫於外、房事過度，就會導致筋骨鬆弛、發作為筋痿，並出現白濁。
故曰：筋痿者，生於肝，使內也。有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。故曰：肉痿者，得之濕地也。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者，水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故曰：骨痿者，生於大熱也。
白話文：
所以說：肌肉萎縮，是發生在肝臟，由內部原因造成的。因受濕氣漸漸侵蝕，濕氣主水，像是某樣東西留在體內，居住環境潮濕，肌肉受到浸潤，導致麻痺失去知覺，進而發展成肌肉萎縮。因此，肉體萎縮是由於濕氣所引起。長途跋涉勞累，遇到大熱而口渴，口渴時陽氣會向內侵襲，內侵後熱量便留存在腎臟，腎臟是貯藏水液的地方，現在水液不勝於火氣，所以骨頭乾枯而骨髓空虛，導致腿部無法支撐身體，而發展成骨質萎縮。因此，骨質萎縮是由於大熱造成的。
肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。
白話文：
肺有熱的人，臉色蒼白，毛髮枯槁；心有熱的人，臉色發紅，血管浮現；肝有熱的人，臉色青黑，指甲乾枯；脾有熱的人，臉色發黃，肉體顫動；腎有熱的人，臉色發黑，牙齒枯槁。
6. 厥論
寒厥何失而然也？前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因於中，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。熱厥何如而然也？酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。
白話文：
寒厥（手腳冰冷）是怎麼回事？
前陰（小腹）是宗筋（主管四肢筋骨的經絡）聚集的地方，也是太陰肺經和陽明胃經會合的部位。春天夏天陽氣旺盛，陰氣不足；秋冬陰氣旺盛，陽氣衰弱。這個人體格強壯，但是秋冬季節過度勞累傷身，導致下部陽氣無法上升，精氣外洩，邪氣趁機而上。邪氣在體內作祟，陽氣衰弱，無法滋養經絡，陽氣逐漸受損，陰氣獨存，所以手腳會感到寒冷。
熱厥（發熱）又是怎麼回事？
飲酒後，絡脈（細小的經絡）充盈，經脈（較大的經絡）虛弱。
脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與穀氣相薄，熱盛於中，故熱偏於身，內熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴（音赴）僕。
白話文：
脾臟的主要功能是幫助胃液運行，如果陰氣不足，陽氣就會侵入，導致胃部不協調。胃部不協調就會耗損精氣，精氣耗損就會無法供給四肢。這種人一定會經常喝得酩酊大醉或飽食後行房，導致氣體聚積在脾臟中而無法散發，酒氣和食物的氣味相衝突，造成體內熱氣過盛，所以身上才會局部發熱，體內發熱就會出現小便發紅的症狀。如果酒氣過盛就會變得兇悍霸道，導致腎氣衰退，陽氣過於旺盛，因此手腳感到發熱。陽氣嚴重衰竭時，就會出現頭腫、頭重、腳無法行走的症狀，並引發眼眶疼痛（眴僕）。
陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱，脅痛，䯒不可以運。太陰之厥，則腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，䯒內熱。
白話文：
陽明厥證：
癲癇發作，胡言亂語，無法平臥，臉色潮紅發熱，產生幻覺。
少陽厥證：
耳聾，臉頰腫脹發熱，肋骨疼痛，無法側身轉動。
太陰厥證：
腹部脹滿，大便不通，不想吃東西，吃就嘔吐，無法平臥。
少陰厥證：
口乾舌紅，腹脹心痛。
厥陰厥證：
小腹腫痛，腹部脹氣，排尿不通暢，喜歡蜷縮著睡覺，陰部腫脹縮小，內部燥熱。
盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。太陰厥逆，䯒急攣，心痛引腹，治主病者。少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者。厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿前閉，譫言，治主病者。三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。太陽厥逆，僵仆，嘔血善衄，治主病者。少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰，不可治，驚者死。
白話文：
盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。
身體旺盛時就瀉下，虛弱時就補益，不旺盛也不虛弱，就以經絡調理。
太陰厥逆，䯒急攣，心痛引腹，治主病者。
太陰經脈逆亂，四肢抽搐痙攣，心痛蔓延到腹部，治療主要針對此病症。
少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者。
少陰經脈逆亂，虛胖、嘔吐變異，大便稀薄清澈，治療主要針對此病症。
厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿前閉，譫言，治主病者。
厥陰經脈逆亂，腰部抽搐疼痛，虛胖、大便不通，胡言亂語，治療主要針對此病症。
三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。
三陰經脈同時逆亂，大便不通，手腳冰冷，三天後死亡。
太陽厥逆，僵仆，嘔血善衄，治主病者。
太陽經脈逆亂，四肢僵硬仆倒，嘔吐出血、容易流鼻血，治療主要針對此病症。
少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發腸癰，不可治，驚者死。
少陽經脈逆亂，身體器官功能失調，腰部無法活動，脖子無法轉動，會引發腸癰，無法治療，受驚嚇的人會死亡。
陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄嘔血。手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。手心主、少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。手陽明、少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痓，治主病者。
白話文：
**陽明經厥逆：**喘咳、發熱、易受驚嚇、鼻出血、嘔血。
手太陰經厥逆： 虛弱或腹脹併發咳嗽、易嘔出泡沫，治療以主病為準。
手心主、少陰經厥逆： 心絞痛延伸到喉嚨、發熱，死亡後無法醫治。
手太陽經厥逆： 耳聾流淚、無法轉動頸部、無法自由彎腰，治療以主病為準。
手陽明、少陽經厥逆： 喉嚨發炎、喉嚨腫脹、瘖啞，治療以主病為準。