《素問心得》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 奇病論
有病口甘者，此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也。此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。有病口苦者，名曰膽癉。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。
此人者，數謀慮不決，故膽虛，氣上溢，而口為之苦。治之以膽募俞。
白話文：
嘴裡發甜的人，這是五臟氣息過剩造成的，病名為「脾癉」。各種食物味道進入嘴巴後，會貯存在胃裡，脾臟負責運轉這些食物的精氣津液。脾臟掌管津液，所以會讓人嘴裡發甜。這種情況是飲食過於肥美所導致的。這樣的人一定經常吃美味肥膩的食物。肥膩的食物會讓人體內產生熱氣，甜味食物會讓人胃部脹滿，因此這些氣息會向上溢出，轉化為糖尿病。用蘭花治療，可以祛除體內的陳氣。
嘴裡發苦的人，病名為「膽癉」。肝臟是人體內的將軍，膽汁由它產生，食道充當它的使者。
2. 大奇論
心脈滿大，癇瘛筋攣。肝脈小急，癇瘛筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至若瘖，不治自已。腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。腎、肝並沉為石水，並浮為風水，並虛為死，並小弦欲驚。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝：肺脈沉搏為肺疝。
白話文：
- **心脈滿而大：**會出現癲癇和肌肉痙攣。
- **肝脈小而急：**也會出現癲癇和肌肉痙攣。
- **肝脈跳動異常：**表示受到驚嚇，脈搏微弱，如發不出聲音，病情會自行緩解。
- **腎脈、肝脈、心脈發緊而急，不鼓動：**都是因為腫塊阻塞。
- **腎脈、肝脈同時發沉：**是水腫；同時發浮：是風水；同時發虛：是死者。同時發緊而細：會發病驚厥。
- **腎脈急速發沉，肝脈急速發沉：**都是疝氣。
- **心脈滑動急速：**是心疝氣；肺脈下沉搏動：是肺疝氣。
三陽急為瘕；三陰急為疝；二陰急為癇厥；二陽急為驚。脾脈外鼓沉，為腸澼，久自已。肝脈小緩，為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸澼，下血，血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二藏同病者，可治。其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯。
白話文：
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三條陽脈阻塞，導致腹脹積液。
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三條陰脈阻塞，導致疝氣。
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兩條陰脈阻塞，導致癲癇和昏厥。
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兩條陽脈阻塞，導致驚嚇。
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脾脈在外凸起且下陷，表示腸道有積水，會自行緩解。
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肝脈微弱、緩慢，表示腸道有積水，容易治療。
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腎脈微小、搏動、下陷，表示腸道有積水，伴有便血，身體發熱的人會死亡。
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心肝兩經都有積水，也會便血，如果兩個臟腑同時發病，可以治療。
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脈象微小、下陷、澀滯，表明腸道有積水，發熱的人會死亡，熱症發作七天後死亡。
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胃脈下陷、搏動、澀滯，胃的外形凸起腫大，心脈微小、堅硬、急促，這些都表明橫隔膜偏枯。
男子發左，女子發右，不瘖舌轉，可治，三十日起；其從者瘖瘖，三歲起；年不滿二十者，三歲死。脈至而搏，血衄身熱者死。脈來懸鉤浮為常脈。脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者，不知與人言。脈至如數，使人暴驚，三四日自已。
白話文：
如果男人頭髮從左邊生長，女人頭髮從右邊生長，且不口齒不清，可以治療，但從治療開始到痊癒需要三十天。如果患者同時有口齒不清的症狀，則治療時間為三年。年紀不到二十歲的患者，三年內會死亡。脈搏跳動有力，同時伴有鼻血和發熱，則患者會死亡。普通的脈搏表現為懸鉤式，脈搏浮起。脈搏來得急促，叫做「暴厥」，「暴厥」患者會神志不清，無法與人交流。脈搏來得像喘息一樣，會讓人突然驚嚇，三四天後會自動恢復。
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見，九十日死；脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死；脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死；脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見，三十日死；脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣味韭英而死。
白話文：
浮合脈：
發現浮脈和滑脈合併，脈搏數目正常，每分鐘超過十次，說明經氣不足，如果症狀輕微，九十天後會死亡。
火薪脈：
脈搏像燃燒的柴火一樣跳動，說明心神精氣被奪走，草木枯乾後會死亡。
散葉脈：
脈搏像散落的樹葉一樣，說明肝氣不足，樹葉凋落後會死亡。
省客脈：
脈搏阻塞並鼓脹，說明腎氣不足，像棗花被摘下後會枯萎。
丸泥脈：
脈搏像黏稠的泥巴，說明胃精不足，榆樹莢果落後會死亡。
橫格脈：
脈搏像橫著的柵欄一樣，說明膽氣不足，莊稼成熟後會枯萎。
弦縷脈：
脈搏像細弦一樣，說明胞宮精氣不足，病人會胡言亂語，寒霜降臨後會死亡，無法治癒。
交漆脈：
脈搏左右並行，症狀輕微，三十天後會死亡。
湧泉脈：
脈搏浮動並在肌肉中鼓脹，說明太陽之氣不足，像韭花的氣味很快消散一樣，會死亡。
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑，白壘發死；脈至如懸雍，懸雍者，浮揣，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熟，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死；脈至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
白話文：
**脈象像鬆垮的泥土一樣，按壓不到，**這是因為你的肌肉氣血不足，面色會先發黑，眼睛突出後死亡。
脈象像吊著的鐘一樣，浮動虛浮，按壓後脈搏加劇， 這是因為你的十二經脈氣血不足，水液凝滯，導致死亡。
脈象像倒刀一樣，浮浮急促，按壓後又堅硬又急促， 這是因為你的五臟受損，寒熱集中在腎臟，這樣的人不能坐著，春天一到就會死亡。
脈象像滾動的圓球一樣，不直條，按壓不到， 這是因為你的大腸氣血不足，棗葉形狀的胎記一長出來就會死亡。
脈象像禾苗一樣，讓人恐懼不安，坐臥不安，行走時經常站立， 這是因為你的小腸氣血不足，秋天一到就會死亡。
3. 刺禁論
藏有要害，不可不察！肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裡，脾為之使，胃為之部，鬲肓之上，中有父母，七節之傍，中有小心。從之有福，逆之有咎。刺中心，一日死，其動為噫。刺中肝，五日死，其動為語。刺中腎，六日死，其動為嚏。刺中肺，三日死，其動為咳。
白話文：
人體藏有致命部位，不可不注意！肝臟位於左側，肺臟位於右側，心臟位於體表，腎臟位於體內，脾臟負責運化，胃臟負責消化，橫膈膜以上的位置，有父母（指心肺），肋骨的兩側，有小心臟（指肝腎）。順應這些部位，會有福氣；違逆它們，會招致禍害。針刺中心，會導致一日死亡，其反應是喘氣。針刺肝臟，會導致五日死亡，其反應是說話。針刺腎臟，會導致六日死亡，其反應是打噴嚏。針刺肺臟，會導致三日死亡，其反應是咳嗽。
刺中脾，十日死，其動為吞。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺跗上，中大脈，血出不止，死。刺面，中溜脈，不幸為盲。刺頭，中腦戶，入腦立死。刺舌下，中脈太過，血出不止為瘖。刺足下布絡，中脈，血不出為腫。刺郄中大脈，令人僕脫色。刺氣街中脈，血不出，為腫鼠僕。
白話文：
**刺中脾臟：**十天內死亡，其症狀為吞嚥困難。
刺中膽囊： 一天半內死亡，其症狀為嘔吐。
刺中足跗骨上方的大動脈： 流血不止，死亡。
刺中面部溜脈穴位： 不幸會失明。
刺中頭頂腦戶穴位，傷及大腦： 立即死亡。
刺中舌下脈絡過深： 流血不止，導致言語失常。
刺中足底布絡穴位的大動脈： 血不能流出，腫脹。
刺中郄門穴內的大動脈： 導致休克、面色蒼白。
刺中氣街穴內的大動脈： 血不能流出，導致腫脹，行走困難。
刺脊間，中髓為傴。刺乳上，中乳房，為腫根蝕。刺缺盆中內陷，氣泄，令人咳逆。刺手魚腹內陷，為腫。無刺大醉，令人氣亂。無刺大怒，令人氣逆。無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大飢人，無刺大渴人，無刺大驚人。刺陰股，中大脈，血出不止，死。刺客主人內陷，中脈，為內漏為聾。
白話文：
刺脊間：刺到脊椎骨之間，刺傷髓核會導致癱瘓。
刺乳上 ：刺到乳房上方，刺傷乳房組織會造成腫瘤和糜爛。
刺缺盆中內陷 ：刺到缺盆骨（鎖骨下方）凹陷處，會導致氣體洩漏，引起咳嗽和反胃。
刺手魚腹內陷 ：刺到手魚骨（手掌根部）凹陷處，會導致腫脹。
無刺大醉 ：未刺血時大醉，會導致氣血混亂。
無刺大怒 ：未刺血時大怒，會導致氣血上逆。
無刺大勞人 ：未刺血時劇烈勞動。
無刺新飽人 ：未刺血時剛吃飽。
無刺大飢人 ：未刺血時極度飢餓。
無刺大渴人 ：未刺血時極度口渴。
無刺大驚人 ：未刺血時受到極度驚嚇。
刺陰股 ：刺到陰股（大腿內側）的大動脈，會導致大出血不止，死亡。
刺客主人內陷 ：刺到病人的內臟，刺傷大動脈，會導致內部出血和耳聾。
刺膝（音牝）髕，出液為跛。刺臂太陰脈，出血多，立死。刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。刺膺中陷，中肺，為喘逆仰息。刺肘中內陷，氣歸之，為不屈伸。刺陰股下三寸內陷，令人遺溺。刺腋下脅間內陷，令人咳。刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹滿。刺腨腸內陷，為腫。
刺匡上陷骨中脈，為漏為盲。刺關節中液出，不得屈伸。
白話文：
針刺膝蓋骨（牝字音），流出液體會導致跛行。
針刺手臂上的太陰脈，出血過多會立即死亡。
針刺足少陰脈，傷到空腔出血，會導致舌頭難以說話。
針刺胸部凹陷處，刺中肺部，會導致喘息和仰頭呼吸。
針刺肘部內側凹陷處，氣血聚集於此，導致手臂無法屈伸。
針刺大腿內側三寸凹陷處，會導致尿失禁。
針刺腋下肋間凹陷處，會導致咳嗽。
針刺下腹部，刺中膀胱，小便失禁，導致下腹脹滿。
針刺大腿內側凹陷處，會導致腫脹。
4. 刺志論
氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。氣虛身熱，此謂反也；谷入多而氣少，此謂反也；谷不入而氣多，此謂反也；脈盛血少，此謂反也；脈少血多，此謂反也。氣盛身寒，得之傷寒。
白話文：
氣實則形體也實，氣虛則形體也虛，這是正常的現象。如果相反，就是疾病。食物充足則氣力旺盛，食物不足則氣力衰弱，這是正常的現象。如果相反，就是疾病。脈象實則血氣充盈，脈象虛則血氣虛弱，這是正常的現象。如果相反，就是疾病。
反常現象：
- 氣虛卻身體發熱，這是反常的。
- 攝入大量食物卻氣力不足，這是反常的。
- 不攝入食物卻氣力充盈，這是反常的。
- 脈象強健卻血氣不足，這是反常的。
- 脈象微弱卻血氣過剩，這是反常的。
- 氣力旺盛卻身體發冷，通常是因為受寒。
氣虛身熱，得之傷暑。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。夫實者，氣入也，虛者，氣出也；氣實者熱也，氣虛者寒也。入實者，左手開針空也；入虛者，左手閉針空也。
白話文：
- **氣虛身熱，得之傷暑：**由於中暑導致氣虛，身體發熱。
- **谷入多而氣少：**吃東西多但氣虛，是因失血或濕氣過重。
- **谷入少而氣多：**吃東西少但氣虛，是因邪氣在胃或肺。
- **脈小血多：**脈搏細小但血量多，是因飲酒過量導致熱證。
- **脈大血少：**脈搏洪大但血量少，是因脈中有風氣，導致水液不能進入身體。
- **實者，氣入也，虛者，氣出也：**氣實（氣旺）時，身體發熱；氣虛（氣弱）時，身體發冷。
- **入實者，左手開針空也：**氣實時，下針位置在左手，且留空隙讓針氣進入。
- **入虛者，左手閉針空也：**氣虛時，下針位置在左手，且封閉針孔防止針氣排出。
5. 針解篇
夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，身形亦應之，針各有所宜，故曰九針。人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此謂各有所生也。
人心意應八風，人氣應天，人發齒耳目五聲，應五音六律，人陰陽脈血氣應地，人肝目應之九。
白話文：
宇宙中有天、地、人、四季、五音、六律、七星、八風、九野。人體的各個部位也與之相應，針灸治療時需要選擇適當的穴位，所以稱為九針。
- 一針皮：天
- 二針肉：地
- 三針脈：人
- 四針筋：四季
- 五針骨：五音
- 六針調陰陽：六律
- 七針益精：七星
- 八針除風：八風
- 九針通九竅：九野
因此，刺第一針治療皮膚疾病，第二針治療肉病，第三針治療脈絡疾病，第四針治療筋病，第五針治療骨病，第六針調整陰陽平衡，第七針益氣補精，第八針祛風，第九針疏通九竅，消除三百六十五個關節的病痛。這就是針灸各有所適應症的原因。