《素問心得》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 皮部論
欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡盛則入客於經，陽主外，陰主內。少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。
白話文：
如果你想了解皮膚，可以根據經脈來作判斷，所有的經脈都是如此。陽明經之陽氣，稱為害蜚，上下相應。觀察皮膚的部位是否有浮絡，這些都是陽明經的絡脈。其色多青色則表示疼痛，多黑色則表示麻痺，黃紅色則表示發熱，多白色則表示寒冷，五種顏色都顯現，則表示寒熱同見。絡脈盛大，則會侵入經脈中，陽主外，陰主內。少陽經之陽氣，稱為樞持，上下相應。觀察皮膚的部位是否有浮絡，這些都是少陽經的絡脈。
絡盛則入客於經，故在陽者主內，在陰者主出以滲於內，諸經皆然。太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經，其入經也，從陽部注於經；其出者，從陰內注於骨。
白話文：
當經絡氣血旺盛時，會滲入經脈。因此，在陽經的氣血會向內注，在陰經的氣血會向外滲出並注於經脈內部。所有的經絡都是這樣。太陽經的陽氣，稱為關樞，上下同法。如果在太陽經的部位發現有浮絡，這些都是太陽經的絡脈。當絡脈氣血旺盛時，這些氣血就會注入太陽經。少陰經的陰氣，稱為樞儒，上下同法。如果在少陰經的部位發現有浮絡，這些都是少陰經的絡脈。當絡脈氣血旺盛時，這些氣血就會注入少陰經。這些氣血注入經脈時，從陽部分注入經脈；氣血排出時，從陰分注入骨骼。
心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先於皮毛；邪中之則腠理開，開則入客於絡脈；留而不去，傳入於經；留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。
白話文：
心經負責陰血的運行，叫做「心主之陰」。它的脈絡分佈上下相通，如果有浮出於皮表的脈絡，就是心經的脈絡。當這些脈絡氣血旺盛時，就會侵入正經。
脾經負責陰液的運行，叫做「太陰之陰」。它的脈絡分佈也上下相通，如果有浮出於皮表的脈絡，就是脾經的脈絡。當這些脈絡氣血旺盛時，就會侵入正經。
所有的十二經脈都分佈在皮膚的表層。因此，一切疾病的發生，都首先會表現在皮膚上；當邪氣侵入，就會導致腠理（皮膚表面的細小孔隙）張開，邪氣就會侵入脈絡；如果邪氣停留不去，就會傳入正經；再停留不去，就會傳入臟腑，蓄積在腸胃中。
邪之始入於皮也，泝然起毫毛，開腠理；其入於絡也，則絡脈盛色變；其入客於經也，則感虛乃陷下；其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍㬷破，毛直而敗。皮者，脈之部也。邪客於皮，則腠理開，開則邪入客於絡脈；絡脈滿則注於經脈；經脈滿則入舍於腑臟也。
故皮者有分部，不與，而生大病也。
白話文：
邪氣最初侵入皮膚，會使汗毛豎起、皮膚腠理開啟。邪氣進入絡脈，絡脈會脹大，顏色改變。邪氣深入經絡，會侵襲虛弱的地方，導致陷下。邪氣停留於筋骨之間，寒氣多會導致筋攣骨痛，熱氣多會導致筋弛骨消、肌肉膿爛潰破、汗毛直立並枯槁。皮膚是脈絡的分佈區域。邪氣侵襲皮膚，腠理就會開啟；腠理開啟，邪氣就會進入絡脈；絡脈滿溢，就會注入經脈；經脈滿溢，就會進入臟腑。
2. 經絡論
經有常色，而絡無常變。心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經絡之色也。陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。
白話文：
中醫理論中，經脈是有固定顏色的，而絡脈的顏色會隨季節變化。心屬火，經絡顏色為紅色；肺屬金，經絡顏色為白色；肝屬木，經絡顏色為青色；脾屬土，經絡顏色為黃色；腎屬水，經絡顏色為黑色。
陰絡的顏色通常與其所屬經脈的顏色一致。陽絡的顏色則會隨季節變化，在寒冬時節，陽氣收斂，經絡顏色會變成青黑色；在炎夏時節，陽氣旺盛，經絡顏色會變成黃紅色。
這些都是中醫理論中認為的身體正常狀態的顏色，稱為「無病」。如果一個人同時出現五種顏色，則表示身體有寒熱不調的情況。
3. 氣穴論
氣穴三百六十五，以應一歲。臟俞五十穴，腑俞七十二穴，熱俞五十九穴，水俞五十七穴，頭上五行行五，五五二十五穴，中𦛗兩傍各五，凡十穴，大椎上兩傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，兩髀厭分中二穴，犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴、頂中央一穴，枕骨二穴，上關二穴，大迎二穴，下關二穴，天柱二穴，巨虛上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天䆫二穴，肩解二穴，關元一穴，委陽二穴，肩貞二穴，瘖門一穴，齊一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上橫二穴，陰陽蹻四穴。水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸。
白話文：
人體有 365 個氣穴，對應一年的天數。
與臟腑對應的穴位：
- 臟俞：50 個
- 腑俞：72 個
- 熱俞：59 個
- 水俞：57 個
頭部：
- 五行經絡循行穴位：25 個
- 兩側中𦛗穴：10 個
- 大椎兩側穴：2 個
- 眼瞳孔浮白穴：2 個
- 兩腿內側厭分中穴：2 個
- 犢鼻穴：2 個
- 耳中多所聞穴：2 個
- 眉本穴：2 個
- 完骨穴：2 個
- 頂中央穴：1 個
- 枕骨穴：2 個
- 上關穴：2 個
- 大迎穴：2 個
- 下關穴：2 個
- 天柱穴：2 個
- 巨虛上下廉穴：4 個
- 曲牙穴：2 個
- 天突穴：1 個
- 天府穴：2 個
- 天牖穴：2 個
- 扶突穴：2 個
- 天䆫穴：2 個
- 肩解穴：2 個
- 關元穴：1 個
- 委陽穴：2 個
- 肩貞穴：2 個
- 瘖門穴：1 個
- 齊穴：1 個
- 胸俞穴：12 個
- 背俞穴：2 個
- 膺俞穴：12 個
- 分肉穴：2 個
- 腳踝上橫穴：2 個
- 陰陽蹻穴：4 個
水俞穴位於各處筋膜間隙，熱俞穴位於氣穴，寒熱俞穴位於兩腿內側厭分中穴。
- 大禁：25 個，位於天府穴以下五寸處。
凡三百六十五穴，針之所由行也。孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲。肉之大會為谷，肉之小會為溪。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲。孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也，內解瀉於中者十脈。
白話文：
人體上有 365 個穴位，這是針灸行針的部位。人身上有 365 個孫絡穴位相會，也對應著一年。肌肉大會形成穀道，小會形成溝壑。365 個肌肉溝壑穴位相會，也對應著一年。孫絡經脈的支脈，那些氣血過盛需要瀉血的，也有 365 條脈絡，它們都匯入孫絡，傳布於十二條絡脈之中，不只是十四條絡脈而已，其中有十條脈絡負責內部瀉血。
4. 氣府論
足太陽脈氣所發者，七十八穴：兩眉頭各一，入發至項三寸半，傍五，相去三寸。其浮氣在皮中者，凡五行，行五，五五二十五，項中大筋兩傍各一，風府兩傍各一。俠背以下至尻尾二十一節，十五間各一，五臟之俞各五，六腑之俞各六，委中以下至足小指傍各六俞。
白話文：
足太陽經絡的氣分所循行的穴位有78個：兩眉頭各有一個，向上行走到髮際邊緣，再往上走3寸半，旁邊有5個穴位，間隔3寸。位於皮下的浮氣流經體表的部位，共有5行經絡，每一行有5個穴位，共25個。頭頸部大筋的兩側各有1個穴位，風府的兩側各有1個穴位。從肩部背部向下到尾骨尾端總共21個節，15個關節之間各有1個穴位。五臟的背俞穴各有5個，六腑的背俞穴各有6個。膝窩之下到足小指旁各有6個俞穴。
足少陽脈氣所發者六十二穴：兩角上各二，直目上髮際內各五，耳前角上各一，耳前角下各一，銳發下各一，客主人各一，耳後陷中各一，下關各一，耳下牙車之後各一，缺盆各一，腋下三寸，脅下至胠八間各一，髀樞中傍各一，膝以下至足小指次指各六俞。
白話文：
足少陽膽經上氣血流經的穴位有六十二個：
- 兩側前額上各兩個
- 正對眼睛上緣發際線內各五個
- 耳朵前上方各一個
- 耳朵前下方各一個
- 銳利的發際線下方各一個
- 太陽穴前後各一個
- 耳朵後方的凹陷處各一個
- 下巴邊緣各一個
- 耳朵下方、咬肌後方各一個
- 耳後凹陷處各一個
- 脅骨下方往肚臍方向的第三個肋間隙各一個
- 脅骨下方往肚臍方向的第十一個肋間隙各一個
- 大腿外側中央靠上各一個
- 從膝蓋往下到小腳趾次趾之間的足部內側，各六個俞穴
足陽明脈氣所發者六十八穴：額顱髮際傍各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨間各一，俠鳩尾之外，當乳下三寸，俠胃腕各五，俠齊廣三寸各三，下齊二寸俠之各三，氣街動脈各一，伏兔上各一，三里以下至足中指各八俞，分之所在穴空。
白話文：
足陽明經氣所分佈的穴位共有六十八個：
- 額頭髮際兩側各三個
- 顴骨空隙各一個
- 大迎穴骨空各一個
- 人迎穴各一個
- 缺盆的外側骨空各一個
- 胸骨間各一個
- 乳頭外側，乳房下方三寸處各一個
- 胃的上方各五個
- 齊廣穴外側三寸處各三個
- 齊廣穴下二寸外側各三個
- 氣街動脈處各一個
- 伏兔穴上方各一個
- 三里穴以下，一直到足中指，每個俞穴各八個，分佈在氣血相交的空隙處。
手太陽脈氣所發者三十六穴：目內眥各一，目外各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨穴各一，柱骨上陷者各一，上天䆫四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各一，肘以下至手小指本各六俞。手陽明脈氣所發者二十二穴：鼻空外廉、項上各二，大迎骨空各一，柱骨之會各一，骨之會各一，肘以下至手大指、次指本各六俞。
白話文：
手太陽經脈的氣血從三十六個穴位發出：眼內角各一個，眼外角各一個，顴骨下各一個，耳廓上各一個，耳中各一個，巨骨穴各一個，曲肘上骨穴各一個，柱骨上凹陷處各一個，上天䆫穴向上四寸各一個，肩解穴各一個，肩解穴向下三寸各一個，從肘部以下到小指根部，每條經脈有六個俞穴。手陽明經脈的氣血從二十二個穴位發出：鼻孔外側、項部各兩個，大迎穴、骨空各一個，柱骨會穴各一個，骨會穴各一個，從肘部以下到大拇指根部、食指根部，每條經脈有六個俞穴。
手少陽脈氣所發者三十二穴：鼽骨下各一，眉後各一，角上各一，下完骨後各一，項中足太陽之前各一，俠扶突各一，肩貞各一，肩貞下三寸分間各一，肘以下至手小指、次指本各六俞。督脈氣所發者二十八穴：項中央二，髮際後中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴。
白話文：
手少陽膽經氣穴32個：
- 顴骨下方各1個
- 眉後各1個
- 嘴角上方各1個
- 下頜骨後方各1個
- 脖子中線，太陽穴前面各1個
- 耳垂後方，與扶突穴相鄰的各1個
- 肩膀最高點各1個
- 肩膀最高點下方3寸處各1個
- 手肘以下，小指和無名指各6個穴位
督脈氣穴28個：
- 脖子正中央2個
- 髮際後方正中8個
- 臉部正中3個
- 大椎穴（第七頸椎突出處）以下到尾骨和兩側共15個穴位
至骶下凡二十一節，脊椎法也。任脈之氣所發者二十八穴（今少一穴）：喉中央二，膺中骨陷中各一，鳩尾下三寸，胃腕五寸，胃腕以下至橫骨六寸半一，腹脈法也。下陰別一，目下各一，下唇一，齦交一。衝脈氣所發者二十二穴：俠鳩尾外各半寸至臍寸一，俠臍下傍各五分至橫骨寸一，腹脈法也。足少陰舌下，厥陰毛中急脈各一，手少陰各一，陰陽蹻各一。
手足諸魚際脈氣所發者，凡三百六十五穴也。
白話文：
從頭頂到骶骨下方共有二十一節，這是脊椎的結構。
任脈的氣運發穴共有二十八個（現在缺一個）：喉嚨中央兩個，胸骨凹陷處各一個，鳩尾骨下三寸，胃腕五寸，胃腕以下至橫骨六寸半一個，這是腹部的脈絡規律。
下陰部一個，眼睛下方各一個，下嘴脣一個，牙齦交界處一個。
衝脈的氣運發穴共有二十二個：鳩尾骨旁外側各半寸至肚臍一寸一個，肚臍下方兩側各五分至橫骨一寸一個，這是腹部的脈絡規律。
足少陰經：舌下一個。厥陰經：毛中急脈一個。手少陰經：各一個。陰陽蹻：各一個。
5. 骨空論
任脈者，起於中之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤循面入目。衝脈者，起於氣街，並少陰之經，俠齊上行，至胸中而散。督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔。其孔，溺孔之端也。
白話文：
任脈：
起源於肚臍下方，沿著毛髮邊緣，經過腹部內部，到達關元穴，至咽喉，沿著臉頰進入眼睛。
衝脈：
起源於氣街（肚臍下方），與少陰經並行，沿著身體兩側向上，至胸中後分散。
督脈：
起源於肚臍下方骨頭的中間，女性則進入子宮頸的孔道。這個孔道是膀胱末端的孔道。
其絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀至少陰，與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額，交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，入循膂，絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。
白話文：
這條經絡走行經過男性生殖器官，會合在陰囊間，繞過陰囊後方，再分別繞過臀部到達足少陰經，與足太陽經的中絡相合，沿著大腿內側後緣向上，穿過脊柱連接到腎臟，並與足太陽經從眼內角開始，向上到額頭，交叉於頭頂，進入腦部的網絡，再回到頭部後方，往下經過頸項，沿著肩膀內側，夾著脊柱到腰部中間，深入體內連接腎臟。對於男性來說，這條經絡還會沿著陰莖下行到陰囊，這部分男女相同。此外，從小腹部直上的一支，穿過肚臍正中，再往上穿過心臟，進入咽喉，環繞嘴唇，最終上行連接兩眼下方的中央位置。