《素問心得》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 玉機莫藏論
春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。
其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不反，病在中。太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及，則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。其氣來毛而中央堅，兩傍虛，此為太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不反，病在中。
太過則令人逆氣，而背痛慍慍然；其不及，則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。冬脈者，腎也，北方水池，萬物之所以合藏也，故其氣來，沉以搏，故曰營，反此者病。其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。太過則令人解㑊（音亦），脊脈痛而少氣，不欲言；其不及則令人心懸如病飢，䏚（音蒸）中清，脊中痛，少腹滿，小便變。脾脈者，土也，孤藏以灌四傍者也。
其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。太過則令人四支不舉；其不及則令人九竅不通，名曰重強。肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。
腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛，則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，憂則心氣乘矣。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真藏脈見，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真藏見，乃予之期日。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破㬷（音郡），真藏見，十月之內死。大骨枯槁，大肉陷下，肩髓肉消，動作益衰，真藏來見，期一歲死，見其真藏，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破㬷脫肉，目匡陷，真藏見，目不見人，立死；其見人者，至其所不勝之時則死。急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見，猶死也。
真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死；真心脈至，堅而搏，如循薏苡於累累然，色赤黑不澤，毛折乃死；真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死；真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死；真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。諸真藏脈見者，皆死不治也。
白話文：
【玉機真藏論】
春季的脈象與肝臟相應，屬東方之木，象徵萬物開始生長。因此，春天的脈象應該柔軟、輕虛而滑順，正直且長，這種脈象稱爲“弦”。如果脈象不是這樣，就表示身體可能有病。如果脈象實而強，這表示脈象太過了，病症可能出現在體表；如果脈象不實而微弱，這表示脈象不足，病症可能出現在體內。太過會讓人記憶力減退，感到頭暈眼花，甚至有頭部疾病；如果脈象不足，則可能引起胸痛並牽連背部，向下則兩脅脹滿。
夏季的脈象與心臟相應，屬南方之火，象徵萬物旺盛成長。因此，夏天的脈象應該是來時旺盛而去時減弱，這種脈象稱爲“鉤”。如果脈象不是這樣，就表示身體可能有病。如果脈象來時和去時都旺盛，這表示脈象太過了，病症可能出現在體表；如果脈象來時不旺盛，去時反而旺盛，這表示脈象不反常，病症可能出現在體內。太過會讓人身體發熱並皮膚疼痛，可能會出現浸淫瘡；如果脈象不足，則可能讓人感到煩躁，上部表現爲咳嗽或吐痰，下部表現爲氣泄。
秋季的脈象與肺臟相應，屬西方之金，象徵萬物成熟收穫。因此，秋天的脈象應該輕虛而浮，來時急促去時散漫，這種脈象稱爲“浮”。如果脈象不是這樣，就表示身體可能有病。如果脈象細軟而中間堅實，兩邊虛軟，這表示脈象太過了，病症可能出現在體表；如果脈象細軟而微弱，這表示脈象不足，病症可能出現在體內。太過會讓人氣逆並且背部疼痛；如果脈象不足，則可能讓人喘息，呼吸短促並且咳嗽，上氣時見血，下部聽到病態的聲音。
冬季的脈象與腎臟相應，屬北方之水，象徵萬物收斂藏匿。因此，冬天的脈象應該沉穩有力，這種脈象稱爲“營”。如果脈象不是這樣，就表示身體可能有病。如果脈象來時像彈擊石頭一樣堅硬，這表示脈象太過了，病症可能出現在體表；如果脈象去時像快速數數一樣急促，這表示脈象不足，病症可能出現在體內。太過會讓人感覺疲倦，脊椎疼痛並且呼吸困難，不想說話；如果脈象不足，則可能讓人心慌如飢餓，腹部清冷，脊椎疼痛，小腹脹滿，小便異常。
脾臟的脈象屬土，是一個獨立的器官，它滋養着四周的其他器官。如果脾臟的脈象像水流一樣順暢，這表示脈象太過了，病症可能出現在體表；如果脾臟的脈象像鳥嘴一樣尖銳，這表示脈象不足，病症可能出現在體內。太過會讓人四肢無力；如果脈象不足，則可能讓人九竅不通，這種情況被稱爲“重強”。
肝臟從心臟接收氣血，然後傳遞給脾臟，氣血在腎臟停留，最後到達肺臟後結束。脾臟從肺臟接收氣血，然後傳遞給腎臟，氣血在心臟停留，最後到達肝臟後結束。肺臟從腎臟接收氣血，然後傳遞給肝臟，氣血在脾臟停留，最後到達心臟後結束。腎臟從肝臟接收氣血，然後傳遞給心臟，氣血在肺臟停留，最後到達脾臟後結束。這些都是逆向循環的情況，會導致死亡。
憂慮、恐懼、悲傷、喜悅和憤怒等情緒，如果不能按照自然規律發展，就會導致人體產生重大疾病。如果過度喜悅導致身體極度虛弱，腎氣就會過度活躍；如果過度憤怒，肝氣就會過度活躍；如果過度悲傷，肺氣就會過度活躍；如果過度憂慮，心氣就會過度活躍。如果骨骼乾枯，肌肉萎縮，胸部充滿氣體，呼吸困難，氣息紊亂，預測六個月後會死亡，當真髒脈象顯現出來時，就能預知死亡日期。
如果骨骼乾枯，肌肉萎縮，胸部充滿氣體，呼吸困難，內部疼痛牽連肩頸，預測一個月後會死亡，當真髒脈象顯現出來時，就能預知死亡日期。如果骨骼乾枯，肌肉萎縮，胸部充滿氣體，呼吸困難，內部疼痛牽連肩頸，身體發熱，肌肉萎縮，皮膚破裂，真髒脈象顯現出來，預測十個月內會死亡。如果骨骼乾枯，肌肉萎縮，肩部髓肉消耗，行動越來越衰弱，真髒脈象顯現出來，預測一年內會死亡，當真髒脈象顯現出來時，就能預知死亡日期。
如果骨骼乾枯，肌肉萎縮，胸部充滿氣體，腹部內部疼痛，心中不適，肩頸和全身發熱，皮膚破裂，肌肉脫落，眼眶凹陷，真髒脈象顯現出來，眼睛無法看見人，立刻死亡；如果還能看見人，那麼在無法承受的時刻就會死亡。如果身體突然受到嚴重傷害，五臟閉塞，脈絡不通，氣血無法流通，就像墜落或溺水一樣，無法預測死亡時間。如果脈象完全消失，或者一個人每分鐘呼吸五六次，即使形體和肌肉沒有嚴重損傷，真髒脈象雖然沒有顯現出來，仍然會死亡。
如果真肝脈象顯現出來，脈象內外都緊繃，像沿着刀刃行走一樣危險，像撥動琴瑟的弦一樣緊張，面色青白無光澤，毛髮折斷，就會死亡；如果真心脈象顯現出來，脈象堅實且搏動強烈，像沿着薏苡仁行走一樣艱難，面色紅黑無光澤，毛髮折斷，就會死亡；如果真肺脈象顯現出來，脈象大而虛浮，像羽毛輕輕觸碰皮膚一樣，面色白紅無光澤，毛髮折斷，就會死亡；如果真腎脈象顯現出來，脈象搏動強烈且突然中斷，像手指彈擊石頭一樣響亮，面色黑黃無光澤，毛髮折斷，就會死亡；如果真脾脈象顯現出來，脈象微弱且時快時慢，面色黃青無光澤，毛髮折斷，就會死亡。如果真髒脈象顯現出來，都會導致死亡，無法治療。
脈象違背四季規律，表示病情無法治癒。如果春天出現肺脈，夏天出現腎脈，秋天出現心脈，冬天出現脾脈，並且脈象懸絕沉澀，這表示違背了四季規律。根據虛實判斷生死。脈象旺盛，皮膚熱，腹部脹滿，前後不通，悶熱昏沉，這表示“五實”；脈象細微，皮膚寒冷，氣力微弱，前後腹瀉，飲食難以消化，這表示“五虛”。