《素問心得》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 寶命全形論
形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓。夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；水敷者，其葉發；病深者，其聲噦；人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。水得金而伐，火得水而滅，土得水而達，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭。
白話文：
身體的病症，難以探明其實情。邪氣長期滯留體內，會深入骨髓。
鹽的滋味是鹹的，它的性質能使器物的汁液流失；琴絃斷了，它的聲音就會嘶啞難聽；澆灌滋潤植物，植物的葉子就會茂盛；疾病深入，患者的聲音會變得嘶啞低微；如果一個人同時出現這三種情況，說明他的臟腑已經衰敗，毒藥無法醫治，針灸也無濟於事。這些情況都是因為邪氣損傷了皮膚和肌肉，導致氣血混濁不清。
水能克金，火能滅水，土能吸收水，金能融化火，水能堵塞土。萬事萬物都遵循這個規律，無窮無盡。
2. 八正神明論
天溫日明，則人血淖液，而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣，而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。
白話文：
當天氣溫暖晴朗時，人體血脈流暢，衛氣浮於體表，因此容易出血和氣血運行順暢；當天氣寒冷陰雨時，人體血凝固，衛氣下沉。月朔時，人體血氣開始充盈，衛氣開始運行；月滿時，血氣充實，肌肉結實；月虧時，肌肉消瘦，經絡空虛，衛氣遠離身體，身體孤獨。因此，我們應該根據天氣來調養血氣。如果自身體虛卻遇上天氣虛寒，兩者虛弱相加，氣血就會穿透骨髓，並損傷五臟。
故曰：天忌不可不知也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌牙，下工救其已成，救其已敗。故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。
白話文：
所以說：天忌之理不可不知。當正氣和邪氣交戰時，就像身體用力出汗，汗水從毛孔中流出，遇到虛邪之風侵襲，普通人很難察覺其因果關係，也看不見具體的徵兆。高明的醫者能治療邪氣萌芽的階段，一般的醫者只能治療邪氣成形的階段，最差的醫者只能治療邪氣已敗壞的階段。因此，養生保健的人，必須瞭解身體的肥胖瘦弱、氣血的盛衰。氣血是人體的精神根本，不可不謹慎地養護。
3. 離合真邪論
天有宿度，地有經水，人有經脈。天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波浦而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
白話文：
天地有固有的運行規律，人體中也有經脈系統。當天地氣候溫和，經脈中的氣血運行就會平和安穩；當天氣寒冷，氣血就會凝結；當天氣炎熱，氣血就會沸騰；如果遇到突發的暴風，氣血就會激盪起伏。
邪氣入侵經脈時，寒冷的邪氣會讓血氣凝結，炎熱的邪氣會讓氣血流動不暢，虛弱的邪氣會趁機入侵人體，這就像經脈中的氣血遇到狂風一樣。
4. 通評虛實論
邪氣盛則實，精氣奪則虛。氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。非其時則生，當期時則死。余藏皆如此。夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。
白話文：
邪氣旺盛就實，正氣被奪就虛。氣虛的人，是肺氣虛；氣逆的人，是腳冷。不合時節就出生，適當時節就死亡。其他臟腑的虛實也都是這樣。虛實都是從它們的種類開始的，所以五臟、骨肉潤滑通暢，就能長壽。
5. 太陰陽明論
限者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。陽受之，則入六腑；陰受之，則入五藏。入六腑，則身熱，不時臥，上為喘籲；入五臟，則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。
白話文：
限者，指天氣，主管外在；陰者，指地氣，主管內在。因此，陽氣旺盛，陰氣空虛。所以，遭到邪風虛邪侵犯的，是陽氣所受；飲食失節，作息不規律的，是陰氣所受。陽氣所受，則會進入六腑；陰氣所受，則會進入五臟。進入六腑，會導致身體發熱，睡眠不規律，發作時會氣喘；進入五臟，會導致胸腹脹滿閉塞，發作時會腹瀉，長久會形成腸中積水。因此，喉嚨主管天氣，咽喉主管地氣。
故陽受風氣，陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰：陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生。
白話文：
因此，陽氣受風，陰氣受濕。所以陰氣從腳底上行到頭，再從手臂下行到手指尖；陽氣從手上行到頭，再從足部下行。因此說：陽氣造成的疾病，從上到下發展；陰氣造成的疾病，從下到上發展。所以，受到風氣侵襲的，上半身先感受到；受到濕氣侵襲的，下半身先感受到。四肢都從胃部獲得氣血，但如果氣血不能輸布到經絡，必須通過脾的幫助才能獲得。如果脾臟有病，不能為胃運行津液，四肢就得不到水穀的滋養，氣血日益衰弱，脈絡不通暢，筋骨肌肉都因為沒有氣血而不能生長。
6. 陽明脈解篇
四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實。
白話文：
四肢是身體阳气的根本。阳气旺盛则四肢强健有力。
7. 熱論篇
人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感於寒而病者，必不免於死。傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強；二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻，絡於目，故身熱，目疼而鼻乾，不得臥也；三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於藏者，故可汗而已。
白話文：
當人受到寒邪侵犯時，就會出現發熱的症狀，即使發熱嚴重，也不會致命。但是如果同時受到寒邪和熱邪的侵襲，則必定難逃一死。傷寒第一天，太陽經受邪，所以會出現頭項疼痛、腰背強直的症狀。第二天，陽明經受邪，陽明經主宰肌肉，其脈絡經過鼻旁，與眼睛相連，所以會有發熱、眼睛疼痛、鼻腔乾燥、無法入睡的情況。第三天，少陽經受邪，少陽經過胸肋，與耳朵相連，所以會出現胸脅疼痛、耳聾的症狀。這三條陽經都受到邪氣侵襲，但邪氣尚未進入臟腑，所以只要發汗就可以痊癒。
四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾；五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴；六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。
白話文：
四天之後，太陰経受影響，太陰經脈分佈在胃中，延伸至咽喉，所以出現腹滿和喉嚨乾澀；五天之後，少陰經受影響，少陰經脈貫通腎臟，延伸至肺部，連接舌根，所以出現口乾舌燥和口渴；六天之後，厥陰經受影響，厥陰經脈沿著陰部而延伸至肝臟，所以出現煩悶和陰囊收縮。三陰三陽、五臟六腑都受到影響，氣血運行不暢，五臟不通，那麼就會死亡。
其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。其病兩感於寒者，一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛，口乾而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹滿，身熱，不欲食，譫言；三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。
白話文：
不兩感於寒的情況：
- 第七天：陽明經病症減弱，頭痛略微好轉。
- 第八天：陽明經病症減弱，發燒略微好轉。
- 第九天：少陽經病症減弱，耳聾稍有好轉。
- 第十天：太陰經病症減弱，腹痛症狀依舊，開始想吃東西。
- 第十一天：少陰經病症減弱，口渴止渴，舌頭乾燥情況好轉，開始打噴嚏。
- 第十二天：厥陰經病症減弱，小便失禁，下腹輕微脹痛，身體氣息已消退，病情逐漸好轉。
兩感於寒的情況：
- 第一天：陽明經和少陰經同時發病，表現為頭痛、口乾、煩躁、腹脹。
- 第二天：陽明經和太陰經同時發病，表現為腹脹、發燒、食慾不振、胡言亂語。
- 第三天：少陽經和厥陰經同時發病，表現為耳聾、小便不通、虛脫。不能進食水，失去意識，六天後死亡。
陽明者，十二經脈之長也。其血氣盛，故不知人。三日，其氣乃盡，故死矣。先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。
白話文：
陽明經是人體十二經脈中主氣血的。它的氣血旺盛，所以人感覺不到不適。到了第三天，氣血耗盡了，人就會死亡。夏至前發病的叫溫病，夏至後發病的叫暑病。
8. 氣厥論
腎移寒於脾，癰腫，少氣。脾移寒於肝，癰腫，筋攣。肝移寒於心，狂，隔中。心移寒於肺，肺消；肺消者，飲一溲二，死不治。肺移寒於腎，為湧水；湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。脾移熱於肝，則為驚衄。肝移熱於心，則死。心移熱於肺，傳為鬲消。
白話文：
- 腎臟將寒氣轉移到脾臟，導致局部腫脹並氣短。
- 脾臟將寒氣轉移到肝臟，導致局部腫脹和肌肉痙攣。
- 肝臟將寒氣轉移到心臟，導致精神錯亂和橫膈膜痙攣。
- 心臟將寒氣轉移到肺臟，導致肺部萎縮。肺萎縮者小便多，大便少，不治身亡。
- 肺臟將寒氣轉移到腎臟，導致腹水。腹水患者腹部觸摸無硬塊，水氣遊走於大腸，疾走時發出「轆轆」聲，像裝滿液體的囊袋，這是水病的表現。
- 脾臟將熱氣轉移到肝臟，導致驚恐或流鼻血。
- 肝臟將熱氣轉移到心臟，導致死亡。
- 心臟將熱氣轉移到肺臟，導致膈肌萎縮。
肺移熱於腎，傳為柔痙。腎移熱於脾，傳為虛，腸澼死，不可治。胞移熱於膀胱，則癃溺血。膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜。小腸移熱於大腸，為慮（音復）瘕，為沉。大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。胃移熱於膽，亦曰食亦。膽移熱於腦，則辛頞鼻淵；鼻淵者，濁涕下不止也，傳為衄衊（音滅）瞑目。
故得之氣厥也。
白話文：
- 肺部的熱氣移到腎臟，會引起柔軟的抽搐。
- 腎臟的熱氣移到脾臟，會導致虛弱，腹瀉不止，無法治癒。
- 子宮的熱氣移到膀胱，會導致小便帶血。
- 膀胱的熱氣移到小腸，會導致大便不通，上傳到口腔造成口瘡。
- 小腸的熱氣移到大腸，會形成腫瘤，稱為沉積。
- 大腸的熱氣移到胃部，會出現食慾好但消瘦的症狀，也稱為「食亦」。
- 胃部的熱氣移到膽囊，也會出現「食亦」的症狀。
- 膽囊的熱氣移到頭部，會導致鼻竇炎和鼻涕不止，進而發展成血涕和眼睛失明。
9. 咳論
乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚咳則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾咳之狀，咳則右脅下痛，隱隱引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。
白話文：
秋天容易外邪侵犯肺部，導致咳嗽、氣喘，嚴重時會咳出帶血的痰。
春天容易外邪侵犯肝臟，導致咳嗽、心痛，喉嚨像有東西梗住的感覺，嚴重時會咽喉腫痛。
夏天容易外邪侵犯心臟，導致咳嗽、右胸肋骨下疼痛，嚴重時無法轉身，轉身時右胸肋骨下會有脹滿的感覺。
冬至陰氣最盛，容易外邪侵犯脾臟，導致咳嗽、右胸肋骨下隱隱作痛，蔓延到肩背，嚴重時無法活動，一動就咳嗽加劇。
冬天容易外邪侵犯腎臟，導致咳嗽、左胸肋骨下疼痛，嚴重時會導致腰痛、小便頻數。
腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之；胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之；膽咳之狀，咳嘔膽汁。肺咳不已，則大腸受之；大腸咳狀，咳而遺失。心咳不已，則小腸受之；小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。
白話文：
腎咳
- 症狀：咳嗽時腰背牽拉疼痛，嚴重時咳出痰液。
- 病因：腎臟長期咳嗽，影響了其他臟腑。
脾咳
- 症狀：咳嗽不止，影響胃部，咳而嘔吐，嚴重時嘔吐出蟲子。
肝咳
- 症狀：咳嗽不止，影響膽囊，咳出膽汁。
肺咳
- 症狀：咳嗽不止，影響大腸，咳而失禁。
心咳
- 症狀：咳嗽不止，影響小腸，咳而失氣，咳嗽時同時失去氣力。
腎咳不已，則膀胱受之；膀胱咳狀，咳而遺溺。久咳不已，則三焦受之；三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。此皆聚於胃，關天於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。治藏者，治其俞；治府者，治其合；浮腫者，治其經。
白話文：
腎臟引起的咳嗽長時間不好，會影響膀胱；膀胱引起的咳嗽表現為咳得大小便失禁。長時間咳嗽不好，會影響三焦；三焦引起的咳嗽表現為咳得肚子脹滿，食慾不振。這些都是因肺氣鬱結在胃中，導致肺氣無法上升至頭部，而使人流很多鼻涕唾液，面部浮腫，氣息不順。治療臟腑的疾病，應治療其背部對應的俞穴；治療胃腸的疾病，應治療其腹部相應的會穴；治療浮腫，應治療其經絡。