《素問心得》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 藏氣法時論
肝主春，足厥陰、少陽主治，其日甲乙；肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰、太陽主治，其日丙丁；心苦緩，急食酸以收之。脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日庚辛；肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸；腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津夜，通氣也。
白話文：
- 肝臟主導春天，對應足厥陰和少陽經絡。與肝臟相關的日子為甲乙日。肝臟喜酸，如果出現急躁情緒，可以吃甘味食物緩解。
- 心臟主導夏天，對應手少陰和太陽經絡。與心臟相關的日子為丙丁日。心臟喜鹹，如果出現急躁情緒，可以吃酸味食物收斂。
- 脾臟主導仲夏，對應足太陰和陽明經絡。與脾臟相關的日子為庚辛日。
- 肺臟喜氣順暢，如果出現氣往上逆，可以吃苦味食物疏導。
- 腎臟主導冬天，對應足少陰和太陽經絡。與腎臟相關的日子為壬癸日。腎臟喜潤，如果出現乾燥，可以吃辛味食物滋潤。
- 以上五臟六腑的功能包括：疏通皮膚腠理，促進津液生成，暢通氣血。
病在肝，愈於夏；夏不愈，甚於秋；秋不死，持於冬，起於春。肝病者，愈在丙丁；丙丁不愈，加於庚辛；庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。病在心，愈在長夏；長夏不愈，甚於冬；冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣。
白話文：
如果病情在肝臟，那麼在夏天會好轉；如果夏天沒好轉，秋天會加重；如果秋天不致死，那麼會持續到冬天，在春天復發。肝臟有病的人，在丙丁日會好轉；如果丙丁日沒好轉，那麼庚辛日病情會加重；如果庚辛日沒死，那麼病情會持續到壬癸日，在甲乙日復發。肝臟有病的人，早上精神較好，下午病情較重，半夜會平靜下來。肝臟喜歡舒展，要馬上用辛味的食物來疏散它，用辛味來補，用酸味來瀉。如果病情在心臟，那麼在長夏季節會好轉；如果長夏季節沒好轉，冬天會加重；如果冬天沒死，那麼會持續到春天，在夏天復發。要禁止食用溫熱的食物和穿著保暖的衣服。
心病者，愈在戊己；戊己不愈，加於壬癸；壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。病在脾，愈在秋；不愈，甚於春；春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食飽食、濕地濡衣。脾病者，愈在庚辛；庚辛不愈，加於甲乙；甲乙不死，持於丙丁，起於戊已。
白話文：
心臟疾病：
- 如果治療在戊己日（60天干支中的第35、36日）仍然不見好，就加強治療在壬癸日（60天干支中的第49、50日）。
- 如果壬癸日治療仍然無效，就持續治療在甲乙日（60天干支中的第51、52日），並在丙丁日（60天干支中的第53、54日）開始發病。
- 心臟疾病的症狀表現為：白天神志清醒，半夜病情加重，清晨症狀減輕。
- 心臟病患者宜保持心境平和，可用鹹味食物來緩解病情，可用甘味食物來瀉除病邪。
脾臟疾病：
- 如果治療在秋天進行會較好；如果沒有好轉，會在春天病情加重；如果春天沒有治癒，會延續到夏天，並在長夏期間（立夏後第四個庚日）發病。
- 宜忌：避免食用溫熱、飽腹的食物，不要在潮濕的地方穿著潮濕的衣服。
- 脾臟疾病的治療：如果治療在庚辛日（60天干支中的第47、48日）會比較好；如果庚辛日治療無效，就加強治療在甲乙日（60天干支中的第51、52日）；如果甲乙日治療無效，就持續治療在丙丁日（60天干支中的第53、54日），並在戊己日（60天干支中的第35、36日）發病。
脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。病在肺，愈在冬；冬不愈，甚於夏；夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸；壬癸不愈，加於丙丁；丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。
白話文：
脾臟有病的人，下午比較清醒靈敏，早上症狀最嚴重，傍晚症狀平穩。脾臟喜歡舒緩，如果進食太快，可以用甘味食物來緩解，用苦味食物來瀉火，再用甘味食物來補益。
肺臟有病，在冬季病情會加重；如果冬季沒有痊癒，到了夏季症狀會更嚴重；如果夏季沒能康復，症狀會持續到長夏，在秋季發作。因此，肺病患者要忌諱寒涼的食物和衣物。
肺臟有病的人，傍晚比較清醒靈敏，中午症狀最嚴重，半夜症狀平穩。
肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。病在腎，愈在春；春不愈，甚於長夏；長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯淬㶼熱食溫炙衣。腎病者，愈在甲乙；甲乙不愈，甚於戊己；戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。
白話文：
- **肺氣需要收斂時，**要緊急食用酸味食物，以此來收斂肺氣。使用酸味來補充，辛辣味來瀉肺氣。
- **疾病發生在腎臟時，**在春天得到調養可以好轉。如果春天沒有好轉，情況會在夏季加重。如果夏季沒有致死，就會持續到秋天，然後在冬天發作。這時要避免食用辛辣、熱性食物，避免溫炙衣物。
- **患有腎病的人，**在甲乙之日（干支紀日的兩天）調養可以好轉。如果甲乙之日沒有好轉，情況會在戊己之日（干支紀日的兩天）加重。如果戊己之日沒有致死，就會持續到庚辛之日（干支紀日的兩天），然後在壬癸之日（干支紀日的兩天）發作。
- **腎氣需要堅固時，**要緊急食用苦味食物，以此來堅固腎氣。使用苦味來補充，鹹味來瀉腎氣。
肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒；虛則目䀮䀮（音荒）無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。取其經，厥陰於少陽。氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫，取血者。心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛；虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。取其經，少陰、太陽、舌下血者。
白話文：
肝病：
- 兩脅（肋骨兩側）下方疼痛，延伸到小腹，讓人容易發怒。
- 虛症：眼睛模糊不清，什麼都看不見，耳朵什麼都聽不見，很害怕，好像有人要抓捕他。
- 取血的位置：厥陰經（肝經）和少陽經（膽經）。
- 氣逆：頭痛，耳聾聽力不好，臉頰腫脹，出血者。
心病：
- 胸中疼痛，兩脅脹滿，脅下疼痛，胸骨、背部、肩胛骨間疼痛，兩臂內側疼痛。
- 虛症：胸腹變大，脅下和腰部相互牽引疼痛。
- 取血的位置：少陰經（心經）、太陽經（膀胱經）、舌下出血者。
其變病，刺郄中血者。脾病者，身重，善飢，肉痿，足不收行，善瘛瘲，腳下痛；虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。取其經，太陰、陽明、少陰血者。肺病者，喘逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝、髀腨胻足皆痛；虛則少氣不能報息，耳聾咽乾。取其經，太陰、足太陽之外厥陰內血者。
白話文：
這些變化異常的疾病，是針刺到經絡中血管而引起的。
脾臟病症：
- 身體沉重
- 經常感到飢餓
- 肌肉萎縮
- 腳步無法行走
- 容易筋攣
- 腳底疼痛
- 虛弱時會腹脹、腸鳴、拉肚子、食物無法消化
涉及的經絡：太陰經、陽明經、少陰經出血
肺臟病症：
- 氣喘、呼吸困難
- 肩背疼痛
- 出汗
- 臀部、大腿、小腿、膝蓋、腳底疼痛
- 虛弱時會氣短、無法換氣、耳聾、咽喉乾渴
涉及的經絡：除太陰經、足太陽經外，還有厥陰經出血
腎病者，腹大脛種，喘咳身重，寢汗出，憎風；虛則胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不樂。取其經，少陰、太陽血者。肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、慄、藿皆咸。
白話文：
患有腎病的人，會出現腹脹腿腫、呼吸急促、咳嗽、身體沉重、睡覺時出汗、畏寒的症狀；虛弱時還會胸痛、腹脹或腹痛、四肢發冷、心情不快。治療時，要選擇經過腎經、太陽經的血分。
肝臟色青，適合吃甘味食物，例如糯米、牛肉、棗子、葵花籽。
心臟色赤，適合吃酸味食物，例如紅豆、狗肉、李子、韭菜。
肺臟色白，適合吃苦味食物，例如小麥、羊肉、杏仁、薤白。
脾臟色黃，適合吃鹹味食物，例如黃豆、豬肉、栗子、豆苗。
腎色黑，宜食辛，黃杞、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟。毒藥攻邪，五穀為養（粳米、小豆、麥、大豆、黃杞），五果為助（桃、李、杏、慄、棗），五畜為益（牛、羊、豕、犬、雞）、五菜為充（葵、藿、薤、蔥、韭）、氣味合而服之，以補精益氣。
白話文：
腎喜黑色，適合食用辛味的食材，如黃耆、雞肉、桃子、蔥皆屬辛味。辛味具有發散作用，酸味具有收斂作用，甘味具有緩和作用，苦味具有堅固作用，鹹味具有軟化作用。
具有毒性的藥物可攻克害邪，而五穀（糙米、小豆、麥子、黃豆、黃耆）能滋養身體；五果（桃子、李子、杏子、栗子、棗子）能輔助滋補；五畜（牛、羊、豬、狗、雞）能帶來益處；五菜（葵菜、藿香、薤菜、蔥、韭菜）能補充營養。將這些具有合適氣味的食物搭配食用，可以補充精氣。
此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟，四時五臟，病隨五味所宜也。
白話文：
這五種味道，有辛辣、酸味、甘甜、苦味、鹹味，各自有不同的作用。散開或收縮、緩和或急迫、堅固或柔軟，四時和五臟的病症，都隨著適合這五種味道而變化。
2. 宣明五氣篇
五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，鹹入腎，甘入脾。是謂五入。
白話文：
五種味道對應進入五臟：酸味進入肝，辛味進入肺，苦味進入心，咸味進入腎，甜味進入脾。這就是所謂的五味對應五臟。
五氣所病：心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠、為嚏，胃為氣逆、為噦、為恐，大腸、小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃、不約為遺溺，膽為怒。是謂五病。
白話文：
五種氣所導致的病症分別是：心臟出問題表現為打嗝，肺部出問題表現為咳嗽，肝臟出問題表現為言語異常，脾臟出問題表現為吞嚥困難，腎臟出問題表現為打哈欠和打噴嚏，胃部出問題表現為氣逆、呃逆和恐懼，大腸和小腸出問題表現為腹瀉，下焦（指腹部以下）溢出表現為水腫，膀胱功能失調表現為小便不利和尿失禁，膽囊出問題表現為發怒。這就是五臟的五種病症。
五精所並：精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐。是謂五並，虛而相併者也。
五臟所惡：心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥。是謂五惡。
五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。是謂五液。
白話文：
五種精氣若同時出現於某個臟器，就會產生不同的情緒：精氣集中於心就會喜悅，集中於肺就會悲傷，集中於肝就會憂愁，集中於脾就會害怕，集中於腎就會恐懼。這就是五種精氣共同作用的表現，這是因為身體虛弱而導致精氣互相影響。
五臟各有其所不喜：心不喜熱，肺不喜寒，肝不喜風，脾不喜濕，腎不喜燥。這就是五臟的特性。
五臟分別化生不同的液體：心化為汗液，肺化為鼻涕，肝化為眼淚，脾化為唾液，腎化為口水。這就是五種液體的來源。
五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。
五病所發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏。是謂五發。
白話文：
五味禁忌：
- 辛味走氣，氣虛的人不能多吃辛辣；
- 鹹味走血，血虛的人不能多吃鹹味；
- 苦味走骨，骨弱的人不能多吃苦味；
- 甘味走肉，肉虛的人不能多吃甜味；
- 酸味走筋，筋弱的人不能多吃酸味。
這些都是五味禁忌，不要多吃。
五邪所亂：邪入於陽則狂，邪入於陰則痹，搏陽則為巔疾，搏陰則為瘖，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒。是謂五亂。
白話文：
邪氣入侵人體時：
- 入侵陽氣會導致狂熱。
- 入侵陰氣會導致麻痺。
- 與陽氣交戰會導致癲癇。
- 與陰氣交戰會導致口齒不清。
- 陽氣進入陰分會導致安靜。
- 陰氣進入陽分會導致憤怒。
這些都是邪氣導致的五種混亂。
五脈所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒，不治。是謂五邪。皆同命，死不治。
白話文：
在五行脈象中：春天出現秋天脈象，夏天出現冬天脈象，夏末秋初出現春天脈象，秋天出現夏天脈象，冬天出現夏末秋初脈象，這種情況稱為「陰出之陽」，患者容易發怒，無藥可治。這五種脈象都屬於同一種類，一旦出現，則難以治癒，必死無疑。
五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。是謂五臟所藏。
五臟所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。是謂五主。
五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。是謂五勞所傷。
五脈應象：肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石。是謂五臟之脈。
白話文：
五臟所藏、所主、所傷、脈象 解釋
五臟所藏：
- 心臟藏神：心臟是神明的居所，主宰著人的精神、意識和思維活動。
- 肺臟藏魄：肺臟是魄的居所，魄是人的精氣神的一部分，主宰著人的呼吸、氣息和體力。
- 肝臟藏魂：肝臟是魂的居所，魂是人的精氣神的一部分，主宰著人的意識、情感和意志。
- 脾臟藏意：脾臟是意的居所，意指的是人的思維、判斷和決策能力。
- 腎臟藏志：腎臟是志的居所，志指的是人的意志、目標和抱負。
五臟所主：
- 心臟主脈：心臟負責支配全身的血液循環。
- 肺臟主皮：肺臟負責支配全身的皮膚。
- 肝臟主筋：肝臟負責支配全身的筋腱。
- 脾臟主肉：脾臟負責支配全身的肌肉。
- 腎臟主骨：腎臟負責支配全身的骨骼。
五勞所傷：
- 久視傷血：長時間用眼會損傷血液，導致視力下降、眼疲勞等。
- 久臥傷氣：長時間臥床會損傷氣血，導致氣血運行不暢，影響身體健康。
- 久坐傷肉：長時間久坐會損傷肌肉，導致肌肉萎縮、身體僵硬等。
- 久立傷骨：長時間站立會損傷骨骼，導致骨骼疼痛、關節炎等。
- 久行傷筋：長時間行走會損傷筋腱，導致筋腱勞損、肌肉酸痛等。
五脈應象：
- 肝脈弦：肝經脈搏有力，跳動有力且有彈性，類似琴弦。
- 心脈鉤：心經脈搏跳動有力，但略顯急促，類似鉤子。
- 脾脈代：脾經脈搏跳動緩慢，但有力，有間歇現象，類似代替。
- 肺脈毛：肺經脈搏跳動微弱，類似毛髮般輕柔。
- 腎脈石：腎經脈搏跳動沉實有力，類似石頭般堅硬。
3. 血氣形志篇
夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。此天之常數。足太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，是謂足陰陽也。手太陽與少陰為表裡，少陽與心主為表裡，陽明與太陰為表裡，是謂手之陰陽也。
白話文：
每個人的生理常態是：陽明經通常氣血旺盛、少陽經通常氣盛血少、陽明經通常氣血旺盛、少陰經通常氣盛血少、厥陰經通常血盛氣少、太陰經通常氣盛血少。這是人體的自然規律。
足太陽經和少陰經互為表裡，少陽經和厥陰經互為表裡，陽明經和太陰經互為表裡，這就是足部的陰陽。
手太陽經和少陰經互為表裡，少陽經和心包經互為表裡，陽明經和太陰經互為表裡，這就是手部的陰陽。
今知手足陰陽所苦。凡治血必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足。形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺；形樂志樂，病生於肉，治之以石；形苦志樂，病生於筋，治之以熨引；形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥；形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。
白話文：
現在已瞭解手足陰陽的疾病如何形成。治療血證，必須先疏通血脈，解除病痛，觀察患者的具體情況，再瀉掉過剩的部分，補足不足的部分。
身體輕鬆，心情鬱悶，說明疾病源於經脈，可用灸刺治療；身體輕鬆，心情愉快，說明疾病源於肌肉，可用砭石治療；身體鬱悶，心情愉快，說明疾病源於筋骨，可用熨帖和導引治療；身體鬱悶，心情鬱悶，說明疾病源於咽喉，可用各種藥物治療；身體經常受到驚嚇，經絡不通，導致身體麻木不仁，可用按摩和服用醪藥治療。