《素問心得》~ 卷下 (22)
卷下 (22)
1. 至真要大論
驚瘛咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為虛,惡寒鼓粟,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為胕腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲。
病生胠脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛否滿,腹脹而泄,嘔苦,咳,噦,煩心,病在鬲中,頭痛,甚則入肝,驚駭,筋攣。太衝絕,死不治。太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死。
心胃生寒,胸膈不利,心痛否滿,頭痛,善悲,時眩僕,食減,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上衝心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。神門絕,死不治。
厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之;少陰之復,治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發之,以咸軟之;太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之,泄之;少陽之復,治以鹹冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦發之,發不遠熱,無犯溫涼,少陰同法;陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之;太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。
治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之。各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之;身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。
以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。諸氣在泉,風淫於內,治以辛涼,佐以苦,以甘緩之,以辛散之;熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之;濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之;燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之;寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之;氣之復也,和者平之,暴者奪之。
皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期。厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳;主勝則胸脅痛,舌難以言。(己亥歲也)。少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫,血溢,瘡瘍,咳喘;主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。(子午歲也)。
太陰司天,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘;主勝則胸腹滿,食已而瞀。(丑未歲也。)少陽司天,客勝則丹胗外發,及為丹膘瘡瘍,嘔逆,喉痹,頭痛,嗌腫,耳聾,血溢,內為瘛瘲;主勝則胸滿,咳仰息,甚而有血,手熱。(寅申歲也)。陽明司天,清復內余,則咳衄,嗌塞,心鬲中熱,咳不止,而白血出者死。
白話文:
至真要大論
驚厥、抽搐、咳嗽、鼻出血,心煩熱躁,大便次數多且怕風,厥氣上升,臉色像浮土,眼睛也抽搐,內火發作,上攻導致口腔潰瘍、嘔逆,吐血、便血,病情發展到虛弱階段,出現惡寒、起雞皮疙瘩,寒極則反熱,咽喉乾燥,口渴想喝水,面色變黃赤,氣短脈弱,病情演變為水腫,進一步發展則侵入肺部,咳嗽並伴隨出血。尺澤脈絕,則不治。陽明經氣恢復時,清氣上升,如同樹木茂盛,毛蟲則為害。
病痛產生於脅肋之間,氣歸於左,善於太息,嚴重則心痛、胸悶,腹部脹滿並腹瀉,嘔吐苦水,咳嗽,呃逆,心煩,病在膈肌處,頭痛,嚴重則侵入肝臟,驚嚇,筋脈拘攣。太衝脈絕,則不治。太陽經氣恢復時,厥氣上升,如同水凝成冰,鳥類則死亡。
心胃產生寒邪,胸膈不舒暢,心痛胸悶,頭痛,容易悲傷,時常頭暈目眩,食慾減少,腰背反而疼痛,屈伸不便,如同大地裂開、堅冰一片,陽光也無法治療,少腹疼痛牽涉到睾丸,牽引腰脊,上衝於心,吐出清水,並出現呃逆、打嗝,嚴重則侵入心臟,健忘且易悲傷。神門脈絕,則不治。
厥陰經氣恢復,治療應使用酸寒之品,輔以甘辛之品,用酸味瀉下,用甘味緩和;少陰經氣恢復,治療應使用鹹寒之品,輔以苦辛之品,用甘味瀉下,用酸味收斂,用辛味發散,用鹹味軟堅;太陰經氣恢復,治療應使用苦熱之品,輔以酸辛之品,用苦味瀉下,燥濕,通利;少陽經氣恢復,治療應使用鹹冷之品,輔以苦辛之品,用鹹味軟堅,用酸味收斂,用辛味發散,發散不宜過於溫熱,不可犯溫涼之劑,少陰經同法;陽明經氣恢復,治療應使用辛溫之品,輔以苦甘之品,用苦味瀉下,用苦味攻下,用酸味補益;太陽經氣恢復,治療應使用鹹熱之品,輔以甘辛之品,用苦味固澀。
治療各種經氣的恢復,寒者用熱法治之,熱者用寒法治之,溫者用清法治之,清者用溫法治之,散者用收法治之,抑者用散法治之,燥者用潤法治之,急者用緩法治之,堅者用軟法治之,脆者用堅法治之,衰者用補法治之,強者用瀉法治之。各安其氣,務必使氣機清肅、安定,則病邪衰退消失,回覆其本源,這是治療的大原則。身體上半部,其氣有三種,是天的區分,天之氣主之;身體下半部,其氣也有三種,是地的區分,地之氣主之。
以名稱來判定氣的種類,以氣的種類來判斷病位,然後再論述其疾病。半,指的是天樞穴。諸氣在泉,內有風邪,治療應使用辛涼之品,輔以苦味之品,用甘味緩和,用辛味發散;內有熱邪,治療應使用鹹寒之品,輔以甘苦之品,用酸味收斂,用苦味發散;內有濕邪,治療應使用苦熱之品,輔以酸淡之品,用苦味燥濕,用淡味利濕;內有火邪,治療應使用鹹冷之品,輔以苦辛之品,用酸味收斂,用苦味發散;內有燥邪,治療應使用苦溫之品,輔以甘辛之品,用苦味攻下;內有寒邪,治療應使用甘熱之品,輔以苦辛之品,用鹹味瀉下,用辛味潤燥,用苦味固澀。氣的盛衰,微弱者隨之,嚴重者則需控制;氣的恢復,平和者則使其平緩,暴烈者則需奪其勢。
都應順應盛氣,使其屈服,不論其數量多少,以平和為目標。厥陰司天,客邪盛則耳鳴眩暈,嚴重則咳嗽;正氣盛則胸脅疼痛,說話困難。(己亥年)。少陰司天,客邪盛則流涕噴嚏,頸項僵硬,肩背發熱,頭痛氣短,發熱,耳聾目暗,嚴重則水腫,吐血,瘡瘍,咳嗽氣喘;正氣盛則心煩熱躁,嚴重則脅痛脹滿。(子午年)。
太陰司天,客邪盛則頭面水腫,呼吸氣喘;正氣盛則胸腹脹滿,吃完飯後昏昏沉沉。(丑未年)。少陽司天,客邪盛則丹毒外發,並發展為丹毒、瘡瘍,嘔逆,喉嚨阻塞,頭痛,咽喉腫痛,耳聾,吐血,內有驚厥;正氣盛則胸部脹滿,咳嗽並氣喘吁吁,嚴重則有血,手心發熱。(寅申年)。陽明司天,清氣恢復而餘邪未盡,則咳嗽鼻出血,咽喉阻塞,心膈熱,咳嗽不止,並有白色血液咳出者將死。