《素問心得》~ 卷下 (21)
卷下 (21)
1. 至真要大論
熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛;(子午歲也)。濕化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸;(丑未歲也)。火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛;寅申歲也。燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘;(卯酉歲也)。寒化於天,熱反勝之,治以鹹冷,佐以苦辛。
(辰戌歲也)。厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃鬲如寒,大風數舉,倮蟲不滋,胠脅氣並,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,鬲咽不通。(己亥歲也)。少陰之勝,心下熱善飢,臍下反動,氣遊三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,嘔逆,躁煩,腹滿痛,溏泄,傳為赤沃。(子午歲也)。
太陰之勝,火氣內郁,瘡瘍于于中,流散於外,病在胠脅,甚則心痛熱𧵅,頭痛,喉痹,項強。獨勝則濕氣內郁,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿。雨數至,燥化乃見,少腹滿,腰脽重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重,足脛胕腫,飲發於中,胕腫於上。(丑未歲也)。
少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤,欲嘔,嘔酸善肌,耳痛,溺赤,善驚譫妄,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。(寅申歲也)。陽明之勝,清發於中,左胠脅痛,溏泄,內為嗌塞,外發㿗疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。(卯酉歲也。
)太陽之勝,凝慄且至,非時水冰,羽乃後化。痔虛發,寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚否利,腹滿食減,熱反上行,頭項匈頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳為濡瀉。(辰戌歲也。
)厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之;少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之;太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之;少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之;陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之;太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。厥陰之復,少腹堅滿,裡急暴痛,偃木飛沙,倮蟲不榮。
厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痹而吐。衝陽絕,死不治。少陰之復,燠熱內作,煩躁,鼽嚏,少腹絞痛。火見燔焫,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,𬋖,皮膚痛,暴喑,心痛,鬱冒不知人,乃灑淅惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣,骨痿,隔腸不便,外為浮腫,噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復,病痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。
太陰之復,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲。大雨時行,麟見於陸。頭頂痛重,而掉瘛尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。太谿絕,死不治。少陽之復,大熱將至,枯燥燔,介蟲乃耗。
白話文:
至真要大論
自然界的五行氣候,影響人體的臟腑。
如果天熱而寒邪反而佔據上風,治療應以甘溫的藥物為主,再輔以苦、酸、辛味藥物(子午年)。如果天濕而熱邪反而佔據上風,治療應以苦寒的藥物為主,再輔以苦、酸味藥物(丑未年)。如果天燥而寒邪反而佔據上風,治療應以甘熱的藥物為主,再輔以苦、辛味藥物(寅申年)。如果天燥而熱邪反而佔據上風,治療應以辛寒的藥物為主,再輔以苦、甘味藥物(卯酉年)。如果天寒而熱邪反而佔據上風,治療應以鹹冷的藥物為主,再輔以苦、辛味藥物(辰戌年)。
厥陰盛則:出現耳鳴、頭暈、昏昏欲吐、胃脘冰冷、頻繁起風、毛髮不生、脅肋疼痛,這些症狀轉化為熱邪,表現為小便黃赤、胃脘心痛、兩脅疼痛、腸鳴腹瀉、少腹疼痛、下痢赤白,嚴重者會嘔吐、吞咽困難。(己亥年)
少陰盛則:心下灼熱且飢餓,臍下翻動,氣體遊走於三焦,如同盛夏酷暑,植物枯萎,出現嘔逆、煩躁、腹脹痛、洩瀉,進而轉化為赤色水瀉。(子午年)
太陰盛則:體內火氣鬱結,瘡瘍內生外發,病在脅肋,嚴重者心痛灼熱、頭痛、喉嚨腫痛、項部強直。如果單獨太陰盛則,則體內濕氣鬱結,寒邪迫害下焦,頭痛、眉間疼痛,胃脹滿。雨水增多,燥熱才顯現,少腹脹滿,腰部沉重酸痛,大便秘結,易腹瀉,足部溫熱,頭重腳腫,飲水後上焦脹滿,下肢腫脹。(丑未年)
少陽盛則:胃部熱邪,煩躁心痛,眼睛紅腫,想吐,吐出酸水,肌肉酸痛,耳朵痛,小便赤色,易驚嚇,神志恍惚,暴熱消爍,草木枯萎,水源乾涸,蟲類蜷縮,少腹疼痛,下痢赤白。(寅申年)
陽明盛則:清熱從體內發出,左脅肋疼痛,洩瀉,咽喉堵塞,外發癰疽疝氣,寒邪肅殺,花草凋零,毛蟲受災,胸悶,咽喉堵塞咳嗽。(卯酉年)
太陽盛則:身體僵硬發冷,非時節出現冰雪,羽毛晚熟。痔瘡發作,寒邪入胃,內生心痛,陰部生瘡,隱私處疼痛,大腿內側疼痛,肌肉拘緊,血脈凝滯,脈絡腫脹,顏色改變,或出血性腹瀉,皮膚粗糙,腹脹食慾減退,熱邪上行,頭項、胸、頂、腦部疼痛,眼睛好像要掉出來,寒邪入下焦,轉為水瀉。(辰戌年)
厥陰盛則,治宜甘清,輔以苦辛,用酸味藥物瀉之;少陰盛則,治宜辛寒,輔以苦鹹,用甘味藥物瀉之;太陰盛則,治宜鹹熱,輔以辛甘,用苦味藥物瀉之;少陽盛則,治宜辛寒,輔以甘鹹,用甘味藥物瀉之;陽明盛則,治宜酸溫,輔以辛甘,用苦味藥物瀉之;太陽盛則,治宜甘熱,輔以辛酸,用鹹味藥物瀉之。
厥陰復則:少腹堅硬脹滿,裡急腹痛劇烈,如同枯木飛沙,毛髮不生。厥心痛,汗出嘔吐,飲食不進,進食又吐出,筋骨痠痛頭暈,嚴重者累及脾臟,進食即吐。衝脈陽氣衰竭,則不治自亡。
少陰復則:內有燥熱,煩躁不安,噴嚏不止,少腹絞痛。如同火燒灼,咽喉乾燥,疼痛時發時止,氣體在左側運行,上行至右側,肢體麻木,皮膚疼痛,突然失聲,心痛,神志不清,繼之寒戰、發抖、神志恍惚,寒邪退去後發熱,口渴想喝水,氣短,骨骼消瘦,腸胃不通,外現浮腫,呃逆,赤色水瀉之後,流水不結冰,熱邪盛行,蟲類死亡,患有痱子、瘡瘍、癰疽、痤瘡、痔瘡,嚴重者累及肺臟,咳嗽流涕。天府脈絕,則不治自亡。
太陰復則:濕邪盛行,身體沉重脹滿,飲食不消化,陰邪上逆,胸悶,飲水後胸腹脹滿,咳嗽氣喘。大雨連綿,鱗狀物出現於陸地。頭頂疼痛沉重,抽搐更甚,嘔吐,唾液清稀,嚴重者累及腎臟,大小便失禁。太溪脈絕,則不治自亡。
少陽復則:大熱將至,乾燥灼熱,蟲類死亡。