《素問心得》~ 卷上 (22)
卷上 (22)
1. 四時刺逆從論
厥陰有餘，病陰痹；不足，病生熱痹；滑則病狐疝風；澀則病少腹積氣。少陰有餘，病皮痹隱軫；不足，病肺痹；滑則病肺風疝；澀則病積溲血。太陰有餘，病肉痹寒中；不足，病脾痹；滑則病脾風疝；澀則病積，心腹時滿。陽明有餘，病脈痹；身時熱；不足，病心痹；滑則病心風疝；澀則病積，時善驚。
太陽有餘，病骨痹身重；不足，病腎痹；滑則病腎風疝；澀則病積，善時巔疾。少陽有餘，病筋痹脅滿；不足，病肝痹；滑則病肝風疝；澀則病積，時筋急目痛。是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。
夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度，然必從其經氣，闢除其邪，除其邪則亂氣不生。
春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊；夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘；秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動；秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。
冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹；冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。
白話文：
[四時刺逆從論]
如果厥陰經的氣血過多，可能會導致陰部的痹症；如果氣血不足，則可能產生熱性的痹症；若氣血流動順暢，可能會引起類似狐狸般的疝氣風病；若是氣血運行滯澀，則可能會出現小腹部位的積聚或氣滯。
如果少陰經的氣血過多，可能會導致皮膚的痹症，皮膚下會有隱微的疼痛；如果氣血不足，可能會導致肺部的痹症；若氣血流動順暢，可能會引起肺部的風疝病；若是氣血運行滯澀，則可能會出現積聚以及尿中有血的情況。
如果太陰經的氣血過多，可能會導致肌肉的痹症以及寒冷的感覺；如果氣血不足，可能會導致脾臟的痹症；若氣血流動順暢，可能會引起脾臟的風疝病；若是氣血運行滯澀，則可能會出現積聚，心腹部位偶爾會有飽脹感。
如果陽明經的氣血過多，可能會導致脈絡的痹症，身體會偶爾發熱；如果氣血不足，可能會導致心臟的痹症；若氣血流動順暢，可能會引起心臟的風疝病；若是氣血運行滯澀，則可能會出現積聚，偶爾會感到驚慌。
如果太陽經的氣血過多，可能會導致骨骼的痹症，身體會感到沉重；如果氣血不足，可能會導致腎臟的痹症；若氣血流動順暢，可能會引起腎臟的風疝病；若是氣血運行滯澀，則可能會出現積聚，偶爾會感到頭頂的疾病。
如果少陽經的氣血過多，可能會導致筋絡的痹症，肋骨兩側會感到飽滿；如果氣血不足，可能會導致肝臟的痹症；若氣血流動順暢，可能會引起肝臟的風疝病；若是氣血運行滯澀，則可能會出現積聚，偶爾會感到筋絡緊繃，眼睛疼痛。
因此，在春季，天地的氣息開始活躍，冰凍融化，水分流通，人體的氣血主要集中在經脈中。夏季，經脈充滿了氣血，血液流入細小的絡脈，皮膚也會變得飽滿。長夏，經脈和絡脈都充滿了氣血，氣血會溢出到肌肉中。秋季，天氣開始收斂，皮膚的毛孔關閉，皮膚會變得緊繃。冬季，人體進入休養狀態，氣血集中在內部，深入骨髓，與五臟相通。因此，邪氣常常隨著四季的氣血變化而侵入人體，它們的變化無法預測，但一定會跟隨經絡的氣血，我們要除去邪氣，這樣就不會產生混亂的氣血。
在春季，如果針灸絡脈，可能會導致氣血外溢，使人感到氣短；如果針灸肌肉，可能會導致氣血循環不暢，使人感到上氣；如果針灸筋骨，可能會導致氣血淤積在內部，使人感到腹部脹滿。
在夏季，如果針灸經脈，可能會導致氣血枯竭，使人感到疲倦；如果針灸肌肉，可能會導致氣血內縮，使人容易恐懼；如果針灸筋骨，可能會導致氣血向上逆流，使人容易生氣。
在秋季，如果針灸經脈，可能會導致氣血向上逆流，使人記憶力下降；如果針灸絡脈，可能會導致氣血無法外散，使人不想活動；如果針灸筋骨，可能會導致氣血向內擴散，使人感到寒冷。
在冬季，如果針灸經脈，可能會導致氣血完全流失，使人視力下降；如果針灸絡脈，可能會導致體內的氣血外洩，留下嚴重的痹症；如果針灸肌肉，可能會導致陽氣完全耗盡，使人記憶力下降。
2. 標本病傳論
治反為逆，治得為從。先病而後逆者治其本；先逆而後病者治其本。先寒而後生病者治其本；先病而後生寒者治其本。先熱而後生病者治其本；先熱而後生中滿者治其標。先病而後泄者治其本；先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病。先病而後先中滿者治其標；先中滿而後煩心者治其本。
人有客氣有同氣。小大不利治其標；小大利治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。先小大不利而後生病者治其本。夫病傳者，心病先心痛，一日而咳；三日脅支痛；五日閉塞不通，身痛體重；三日不已，死。冬夜半，夏日中。
肺病喘咳，三日而脅支滿痛；一日身重體痛；五日而脹；十日不已，死。冬日入，夏日出。肝病頭目眩，脅支滿，三日體重身痛；五日而脹；三日腰脊少腹痛，脛酸；三日不已，死。冬日入，夏早食。脾病身痛體重，一日而脹；二日少腹腰脊痛脛酸；三日背𦛗筋痛，小便閉；十日不已，死。
冬人定，夏晏食。腎病少腹腰脊痛，䯒酸，三日背𦛗筋痛，小便閉；三日腹脹；三日兩脅支痛，三日不已，死。冬大晨，夏晏脯。胃病脹滿，五日少腹腰脊痛䯒酸；三日背䯒筋痛，小便閉；五日身體重；六日不已，死。冬夜半後，夏日昳。膀胱病，小便閉，五日少腹脹，腰脊痛，䯒酸；一日腹脹，一日身體痛；二日不已，死。
冬雞鳴，夏下脯。諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺。
白話文：
治療方向相反會造成病情逆轉，治療方法得當則能順應疾病發展。如果疾病先發生再出現逆轉現象，應針對疾病根本原因治療；如果逆轉現象先發生再導致疾病，仍需針對疾病根本原因治療。如果先感受寒冷再引發疾病，應治療其根本；如果疾病先發生再感受寒冷，同樣應治療其根本。如果先感到熱再引發疾病，應治療其根本；如果先感到熱再導致腹部脹滿，則應先處理表面症狀。如果疾病先發生再引起腹瀉，應治療其根本；如果先有腹瀉再產生其他疾病，仍需針對疾病根本原因治療，但同時必須調整身體狀態，才能進一步治療其他疾病。如果疾病先發生再導致腹部脹滿，應先處理表面症狀；如果先腹部脹滿再感到煩躁不安，應治療其根本。
人體中有外來的邪氣和自身原本的氣息。如果大小便不順暢，應先處理表面症狀；如果大小便順暢，應針對疾病根本原因治療。如果疾病爆發時體力充沛，應先治療根本，再處理表面症狀；如果疾病爆發時體力衰弱，應先處理表面症狀，再治療根本。如果先有大小便不順暢再引發疾病，應治療其根本。
疾病傳導時，心臟疾病先會心痛，一天後咳嗽；三天後胸脅支撐部位疼痛；五天後氣管閉塞不通，全身疼痛體重增加；如果三天後仍未好轉，就會死亡。冬季在半夜，夏季在中午。
肺部疾病會喘息咳嗽，三天後胸脅支撐部位滿痛；一天後全身疼痛體重增加；五天後腹部脹滿；十天後仍未好轉，就會死亡。冬季在日落時分，夏季在日出時分。
肝臟疾病會頭暈目眩，胸脅支撐部位滿痛，三天後全身疼痛體重增加；五天後腹部脹滿；三天後腰部脊椎及小腹部疼痛，小腿痠痛；如果三天後仍未好轉，就會死亡。冬季在日落時分，夏季在早餐時間。
脾臟疾病會全身疼痛體重增加，一天後腹部脹滿；二天後腰部脊椎及小腹部疼痛，小腿痠痛；三天後背部筋絡疼痛，小便不通；十天後仍未好轉，就會死亡。
腎臟疾病會腰部脊椎及小腹部疼痛，小腿痠痛，三天後背部筋絡疼痛，小便不通；三天後腹部脹滿；三天後兩側胸脅支撐部位疼痛；如果三天後仍未好轉，就會死亡。冬季在凌晨，夏季在下午。
胃部疾病會腹部脹滿，五天後腰部脊椎及小腹部疼痛，小腿痠痛；三天後背部筋絡疼痛，小便不通；五天後全身疼痛；六天後仍未好轉，就會死亡。冬季在半夜後，夏季在傍晚。
膀胱疾病會小便不通，五天後腹部脹滿，腰部脊椎疼痛，小腿痠痛；一天後腹部脹滿，一天後全身疼痛；如果兩天後仍未好轉，就會死亡。
所有疾病依序傳導，若疾病發展至此，皆有預定的死亡日期，無法進行針灸治療。