胡文渙

《素問心得》~ 卷上 (21)

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卷上 (21)

1. 水熱穴論

寒盛則生熱。

白話文:

在這篇關於「水熱穴」的討論中,提到如果體內寒氣過重,可能會產生熱症。

2. 調經論

心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志。五臟之道,皆出於經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。神有餘則笑不休,神不足則悲。血氣未並,五贓安定,邪客於形,灑淅起於毫毛,未入於經絡也,故命曰神之微。氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣。

血氣未並,五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微泄。血有餘則怒,不足則恐。血氣未並,五臟安定,孫絡水溢,則經有留血。形有餘則腹長,涇溲不利,不足則四肢不用。血氣未並,五臟安定,肌肉蠕動,命曰微風。志有餘則腹脹飧泄,不足則厥。血氣未並,五臟安定,骨節有動。

氣血以並,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,血氣離居,一實一虛。血並於陰,氣並於陽,故為驚狂;血並於陽,氣並於陰,乃為炅中;血並於上,氣並於下,心煩惋善怒;血並於下,氣並於上,亂而喜忘。血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之,是故氣之所併為血虛,血之所併為氣虛。有者為實,無者為虛。

故氣並則無血,血並則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。絡之與孫脈,俱轉於經,血與氣並,則為實焉。血之與氣,並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。夫陰與陽,皆有俞會。陽注於陰,陰滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生於陰,或生於陽。

其生於陽者,得之風雨寒暑;其生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。風雨之傷人也,先客於皮膚,傳入於孫脈,孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈。血氣與邪並客於分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者外堅充滿,不可按之,按之則痛。寒濕之中人也,皮膚不收,肉堅緊,榮血泣,衛氣去,故曰虛。

虛者,聶闢氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣。喜則氣下,悲則氣氣消,消則脈虛空;因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣。陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒慄。有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。

上焦不通利,則皮膚緻密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱。厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。五臟者,故得六腑與為表裡,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而調之。病在脈,調之血;病在血,調之絡;病在氣,調之衛;病在肉,調之分肉;病在筋,調之筋;病在骨,調之骨。

白話文:

[調經論]內容如下:

心臟儲藏精神,肺臟儲存氣息,肝臟儲存血液,脾臟儲存肌肉的養份,腎臟儲存意志力。五臟的功能,都通過經絡運行血氣。如果血氣不協調,各種疾病就會產生,因此要保護經絡的正常運作。

精神過剩就會笑個不停,精神不足就會感到悲傷。當血氣未發生混亂,五臟運作穩定時,即使身體受到一些小的侵擾,也只是皮毛的小問題,尚未影響到經絡,這種情況我們稱為精神微擾。氣息過多會導致喘息咳嗽,氣息不足則會呼吸困難。

同樣地,當血氣未混亂且五臟安穩時,皮膚上的小毛病,我們稱為白氣微漏。血液過多會使人易怒,血液不足則容易恐懼。當血氣未混亂且五臟安穩時,小血管中的水分過多,就可能導致經絡中有淤血。身材過於肥胖可能會導致排尿困難,身材瘦弱則可能會四肢乏力。當血氣未混亂且五臟安穩時,肌肉抽搐可能是輕微的風邪。意志過剩會導致腹脹及餐後腹瀉,意志不足則可能出現昏厥。當血氣未混亂且五臟安穩時,骨關節的活動也可能出現問題。

當氣血混亂,陰陽失衡,氣在衛道中混亂,血在經絡中逆流,血氣分開,一個實一個虛。血液偏向陰面,氣偏向陽面,可能導致驚厥或狂躁;血液偏向陽面,氣偏向陰面,可能導致熱中;血液偏向上方,氣偏向下方,可能導致心煩且易怒;血液偏向下方,氣偏向上方,可能導致混亂並健忘。

血氣喜歡溫暖,不喜歡寒冷,寒冷會讓血液凝固無法流動,溫暖則能促進血液流通。因此,氣聚集的地方血液會不足,血聚集的地方氣會不足。有就是實,無就是虛。

所以,氣聚集的地方沒有血,血聚集的地方沒有氣,當血氣分開,身體就會虛弱。絡脈和細小的血管在經絡中運行,當血氣混亂,就會導致實症。當血氣同時向上衝擊,就會導致大厥,大厥可能讓人突然死亡,但若氣恢復了正常,人就能活下來,否則就會死亡。

陰和陽都有特定的穴位。陽氣進入陰道,陰氣滿溢到體外,陰陽平衡,以滋養身體,九個脈搏點的跳動一致,我們稱為健康的人。邪氣的產生,可能源自陰或陽。

邪氣從陽面來,可能源自風雨寒暑;邪氣從陰面來,可能源自飲食、生活習慣或情緒波動。風雨對人體的傷害,通常先影響皮膚,然後進入細小的血管,當細小血管充滿邪氣,就會進入較大的血管,最終進入主幹血管。當血氣和邪氣同時存在於皮膚和肌肉間的空間,脈搏會變得堅硬粗大,因此稱為實症。實症的特徵是皮膚堅硬且充滿邪氣,不能按壓,按壓會引起疼痛。當人體受寒濕侵襲,皮膚失去彈性,肌肉緊繃,血液凝固,正氣流失,因此稱為虛症。

虛症的特徵是皮膚鬆弛,氣息不足,按壓可以增加溫度,因此按壓後會感覺舒適且不疼。情緒波動過大,會使陰氣上升,當陰氣上升,下方的氣會虛弱,下方氣虛弱,陽氣就會往上衝,因此會出現實症。高興會使氣下降,悲傷會使氣消失,氣消失會導致脈搏虛弱;當天冷時飲食寒涼食物,寒氣充滿身體,就會導致血液凝固,正氣流失,因此會出現虛症。陽氣在上焦接受氣息,以溫暖皮膚和肌肉。當寒氣在體外,上焦的通道就會被阻塞,上焦的通道被阻塞,寒氣就會獨自留在體外,因此會發抖。當身體疲憊,形氣衰弱,穀氣不旺盛,上焦的通道不通暢,下脘的通道也無法順利運作,胃氣熱,熱氣燻蒸胸部,因此會有內熱的現象。

當上焦的通道不通暢,皮膚就會變得緻密,毛孔閉塞,汗孔無法通暢,衛氣無法釋放,因此會有外熱的現象。當逆氣上升,寒氣在胸部積累,如果不排除,溫氣就會流失,寒氣獨自留下,血液就會凝結,凝結的血液就會阻塞脈絡,脈絡就會變得粗大且滯澀,因此會有中寒的現象。五臟和六腑互為表裡,經絡和關節,各自會產生虛實的變化,根據疾病的所在位置,隨之調整治療方式。如果疾病在脈絡,就調節血液;如果疾病在血液,就調節絡脈;如果疾病在氣,就調節衛氣;如果疾病在肌肉,就調節肌肉組織;如果疾病在筋膜,就調節筋膜;如果疾病在骨骼,就調節骨骼。